N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机（随机数字表法）分为正常对照组（CON组,n=8）、假手术组（SO组,n=24）、SAP组（n=24）及NAC组（n=24）,后3组再随机（随机数字表法）分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低（P〈0.05）,而AMY水平在12 h和24 h时较低（P〈0.05）;NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低（P〈0.05）,但DAO水平在6 h时高于SAP组（P〈0.05）;NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低（P〈0.05）,而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低（P〈0.01）,组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低（P〈0.05）,而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高（P〈0.05）。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。     

舟曲特大泥石流灾害后送伤员伤情分析

2010年8月7日深夜至8日凌晨，甘肃省舟曲县发生特大泥石流灾害，造成人民生命和财产重大损失，灾害救援过程中，由于当地医疗资源严重损坏，所有伤员在脱离灾害现场后进行急救处理，经清创、固定、补液等初步处理后，全部后送到就近三级综合医院或专科医院进行救治。了解特大泥石流灾害伤病发生、发展规律，总结医疗救治经验，为今后应对此类灾害，制定针对性的救援预案，配备相应的应急救援医务人员、准备相应的药品及医疗耗材提供参考资料；本文就这次特大泥石流灾害全部后送伤员的伤情进行统计分析。     

上颌骨前徙对唇腭裂患者腭咽闭合功能的影响

唇腭裂是口腔颌面部较为常见的先天发育畸形，约有25％的患者唇腭裂修复术后有不同程度的上颌骨发育不良。20世纪70年代人们开始采用上颌骨Le Fort Ⅰ、Ⅱ型截骨术后前徙上颌牙骨段矫治上颌骨发育不良。但传统正颌外科术中上颌骨前徙距离大于8mm时，术后复发率显著增高；同时由于腭裂修复所导致的腭部瘢痕使上颌骨前徙量受到限制。     

以人为本,以临床为导向——美国FDA新药审评模式分析

中国正处在从"以仿制药开发为主"向"创仿结合"转变的历史关键时期。现在有越来越多的人认识到,实现我国制药行业"走向世界"战略目标的最大挑战不是研发资金投入的不足和对药物新作用机制研究的相对薄弱,而是复合型国际化人才的匮乏,尤其是缺少一支真正了解发达国家,特别是美国FDA新药审评理念的国际化高级人才队伍。     

正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的多因素相关性研究

目的:探讨正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的影响因素及其相关性.方法:87例行相同正颌外科术式的患者,根据术前是否服用云南白药分为试验组和对照组.将术中出血量和术后肿胀程度与体重、身高、手术时间等因素作相关性统计分析和回归分析,并建立预测出血量和肿胀程度的回归方程.结果:试验组出血量和肿胀程度均低于对照组,有统计学意义;两组出血量与手术时间有正相关关系(实验组R=0.280,P=0.035;对照组R=0.515,P=0.001);对照组出血量还与身高有一定的相关关系(r=0.347,P=0.049);术后肿胀程度与出血量(rs=0.251,P=0.019)、手术时间(rs=0.211,P=0.050)有相关关系.肿胀程度Logistic回归概率方程为P=e0.004×出血量-1.258/1+e0.004×出血量-1.258.结论:在相同术式和麻醉控制条件下,影响正颌外科出血量的主要因素是手术时间,术后肿胀程度的主要影响因素是出血量和手术时间;术前应用止血抗炎药物对减少出血量和减轻肿胀程度具有重要作用.     

急性有机磷农药中毒死亡50例原因分析

急性有机磷农药中毒是当前农村医院病人死亡的主要疾病之一。我院自1986年以来收治急性有机磷农药中毒(下称AOLP)254例,死亡50例,占19.69％。现对本组死亡病例作回顾性分析,并结合文献就临床工作中的一些体会进行讨论。     

下颌骨骨折颌间固定的再评价

本文在回顾性总结下颌骨骨折200例治疗的基础上,提出对下颌骨骨折应做三维立体检查。并肯定这种概念在正确判断下颌骨骨折的移位及复位后的稳定性,指导临床医师正确选择下颌骨骨折治疗方法方面的重要意义。同时认为在合理选择适应症的条件下,用非颌间固定法治疗下颌骨骨折,可避免颌间固定的并发症又可获得满意疗效。本文还提出应用颌间固定和非颌间固定法治疗下颌骨骨折的适应症,供临床医师参考。     

过硫酸铵消解尿碘测定实验条件的探讨

尿碘水平是监测及评价人群或个体碘营养状况的重要指标之一,为保证尿碘指标的准确性和可比性,我国研制了尿碘测定的标准方法,于1999年发布了《尿碘的砷铈催化分光光度测定方法》W S/T107-1999,并于2006年发布了修订版《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法(W S/T107-2006),》2006     

游离组织瓣在矫治半侧颜面发育不全中的应用

1999年8月至2005年3月,我们采用吻合血管的肩胛游离皮瓣和腓骨肌皮瓣配合正颌外科治疗8例严重半侧颜面发育不全患者,取得满意效果.