13例医源性肾血管损伤性出血的介入治疗

目的 探讨急诊介入治疗在医源性肾血管损伤性出血中的安全性和疗效.方法 回顾分析2008年1月至2015年6月经DSA诊断及介入治疗的肾医源性损伤出血患者的临床资料及疗效,其中经皮肾镜取石术后7例,肾活检术后5例,部分肾脏切除术后1例.结果 13例患者中有12例经选择性肾动脉造影明确诊断,其中11例患者行超选择肾动脉分支栓塞术,2例患者行肾动脉覆膜支架植入术,平均随访27.9个月,无肾出血复发.结论 超选择性血管内栓塞治疗可作为保守治疗无效的医源性肾血管损伤性出血的首选治疗手段,对无法行超选择肾动脉分支栓塞治疗的患者,肾动脉覆膜支架植入术是一种有效的急诊替代治疗手段.     

食管癌根治术后患者的护理体会

目的:研究食管癌好发于中老年群体根治术后患者的护理方法和效果。方法:回顾性分析我院在2010年2月~2013年2月间收治的30例食管癌根治术患者的临床资料,分析患者病情,建立护理方法。结果:对30例食管癌患者护理,26例患者痊愈。结论:正确的护理方法有利于患者的康复,并且能够及时地预防并发症的发生。     

肝外门静脉阻塞诊疗进展

肝外门静脉阻塞(extra-hepatic venous obstruction,EHPVO)是指门静脉主干及由主干延伸到分支的静脉阻塞,该类患者占到门静脉高压患者的40％,是发展中国家非硬化性门静脉高压的重要原因[1].它与门静脉血栓不同,门静脉血栓仅指由血栓引发的门静脉阻塞,而EHPVO不仅包括血栓阻塞,还包括肿瘤压迫,门静脉先天性畸形等多种原因.目前国内对EHPVO的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗方式等方面的重视程度仍十分有限.     

STXBP1基因相关脑病患儿的临床表型和基因变异分析

目的 探讨STXBP 1基因相关脑病患儿的临床表型和基因变异情况。方法 回顾性总结2015年10月至2022年5月收治的11例STXBP 1基因相关脑病患儿的临床资料,分析其临床表型、基因结果、治疗及疗效情况。结果 11例患儿中男4例,女7例,10例患儿存在癫痫发作伴发育迟缓,1例患儿仅表现为发育迟缓。癫痫首发年龄为3天～1岁半,3个月以内起病者6例,3～12个月起病者3例,1岁以上起病者1例。常见的发作类型为痉挛和局灶发作。11例患儿均存在脑电图异常包括背景慢、多灶放电、爆发抑制和高度失律等。2例早期为大田原综合征,后期演变为婴儿痉挛症,5例为婴儿痉挛症,余为不能分型的癫痫综合征。4例患儿头颅MRI存在非特异性异常,包括髓鞘化发育落后、额颞部蛛网膜下隙增宽。所有患儿均存在STXBP1基因变异,共有11种突变类型,其中错义突变7例、移码突变1例、剪切突变1例、缺失突变2例,7例患儿的突变位点尚未见文献报道,分别为c.1694T>A、c.1115T>G、C.133＿135del、C. 1543 dupG、6-17号外显子杂合缺失、C. 429+1 G> C、C. 855...     

基于1H-NMR代谢组学探讨柴胡-白芍药对“疏肝解郁”的代谢调控途径

目的:利用核磁共振氢谱(~1H-NMR)代谢组学技术,分析慢性不可预知温和应激(CUMS)抑郁模型大鼠肝脏内源性代谢物的变化,观察柴胡-白芍药对对此的调节作用,分析柴胡-白芍药对疏肝解郁相关的代谢通路。方法:将SD大鼠随机分为对照组、CUMS模型组、阳性药文拉法辛组和柴胡-白芍药对高(CBH)、低(CBL)剂量组。通过抑郁症的传统药效学指标(大鼠体质量、旷场测试、糖水偏爱实验及强迫游泳实验)评价柴胡-白芍药对的药效。采用~1H-NMR代谢组学技术结合多元统计分析方法,分析CBH、CBL组大鼠肝脏代谢物的变化,鉴定可靠的生物标志物并进行代谢通路分析。结果:与对照组比较,模型组大鼠药效学指标均有显著变化,即体质量,旷场穿越格数、直立次数,糖水偏爱率降低(P0.001)及强迫游泳不动时间增加(P0.001);柴胡-白芍药对能显著改善模型组大鼠的抑郁样行为。~1H-NMR代谢组学分析显示,CUMS会使大鼠体内24个代谢物和10条代谢通路紊乱,柴胡-白芍药对能显著回调其中的21个差异代谢物,对其中7条代谢通路产生影响。结论:柴胡-白芍药对能够改善CUMS抑郁模型大鼠的抑郁样症状,可能是通过调节大鼠体内氨基酸代谢和能量代谢等通路实现的。     

丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛的效果及对其氧化应激的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛的效果及其对氧化应激的影响。方法:以随机数表法将本院2016年7月—2019年7月收治的150例冠心病心绞痛患者分为对照组(76例,常规治疗)和观察组(74例,常规治疗联合丹参多酚酸盐进行治疗),两组均持续治疗10 d。比较两组治疗后临床症状、治疗前后氧化应激指标水平和生活质量评分。结果:治疗后,观察组心绞痛发作次数和单次发作持续时间均少于对照组,疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛疗效确切,能明显缓解临床症状,显著改善氧化应激反应、提高生活质量。     

原发性肝癌的诊断和治疗

原发性肝癌在世界范围内是第五位最常见和第三位致死率最高的恶性肿瘤。据世界卫生组织公布的2004年全球疾病负担数据,全球每年新发肝癌632000例,其中西太平洋地区每年新发386000例。我国是原发性肝癌的高发区,占全球肝癌病例的55％。因此,对原发性肝癌的诊治进行探讨、研究具有十分重要的意义。原发性肝癌按照细胞来源分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。由于胆管细胞癌特殊的生物学特性,加之在临床占原发性肝癌的10％～20％,本文主要阐述肝细胞癌的诊断和治疗。     

20(R)-人参皂甙Rg3对大鼠肝癌细胞的作用

目的　探讨人参皂甙 Rg3对大鼠诱发性肝癌的作用及其机制。方法　建立 SD大鼠诱发性肝癌模型 ,经肿瘤供血动脉灌注不同剂量的 2 0 (R) -人参皂甙 Rg3(0 .375、1.5、6 .0 mg/ kg) ,磁共振成像 (MRI)技术测量治疗前、后肿瘤的体积变化 ,流式细胞仪 (FCM)和免疫组织化学方法检测肿瘤细胞的凋亡、增殖及坏死情况。结果　高剂量组对肿瘤体积的影响与对照组比较 ,其差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ;低、中、高三个治疗组诱导大鼠肝癌细胞的平均凋亡率 (% )分别为 11.0 8± 3.78、13.5 7± 3.34和 2 7.35± 16 .0 4 ,高剂量组较其它组差异显著 ;用药后测得 S期细胞的平均比率 (% )分别为 2 3.98± 9.4 4、19.73± 6 .6 2和 14 .0 9± 3.4 8,治疗组与对照组相比均有显著性差异 ,且药物剂量与其对肿瘤细胞的抑制作用呈正相关。高剂量组中增殖细胞核抗原 (PCNA)与肿瘤坏死因子 (TNF)的表达与对照组相比差异有显著性 ;治疗组组间 PCNA与 TNF的表达差异不显著。结论　经肿瘤供血动脉灌注人参皂甙 Rg3能明显的抑制肿瘤细胞增殖、有效的诱导肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤组织坏死 ,并有剂量依赖性。     

经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的:探讨肝海绵状血管瘤的最佳栓塞治疗方案,分析比较不同栓塞方法的疗效。材料与方法:41例肝海绵状血管瘤,按不同的栓塞方法分为3组:第1组:11例,为单纯超液态碘化油栓塞,简称LP组;第2组:18例,用1∶1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞,简称LP+V组;第3组:12例,行1∶1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵颗粒或条综合栓塞,简称LP+V+G组。采用SAS软件对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行统计学分析。结果:3种不同的栓治方法分别使瘤体最大径cm由597±147,842±290,736±284缩小至450±177,588±250,442±214。两两之间比较结果表明,综合栓塞优于单纯栓塞。DSA所测量瘤体染色面积的改变与上述结果亦基本吻合。结论:①经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,方法简单、安全有效;②肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键