急性动静脉损伤的外科处理(附42例报告)

1980年1月至1995年12月我院共收治动静脉损伤42例，现分析如下。1临床资料1.1一般资料全组42例，男27例，女15例，年龄11—74岁，平均年龄36岁。损伤部位：颈部血管2例（4．8％）；胸部血管7例（16．6／）；腹部血管12例（28．6％）；四肢血管21例（50／）。其中动脉28例（66．6％）；静脉5例（11．9％）；动静脉9例（ZI．4％）。损伤类型：钝性伤25例（5｝5％）；贯通伤I7例问｝5％）。1.2临床症状早期表现为严重大出血，出血性休克，血肿形成及缺血症状，本组以出血性休克为主的26例（62％）。1．3手术方式施行血管结扎术10例，侧壁缝合…     

门诊静脉输注常见问题及对策

由于医疗体制的改革,门诊静脉输注被越来越多的病人所采纳,具有快速有效、经济方便的优点.但因静脉输注从生产配置到输入,中间环节多,程序复杂,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及生命.所以对门诊静脉输注常见问题的解决是确保病人的治疗得以安全有效实施的关键所在.我院2000年成立门诊输液中心以来,输液量由每年的3001人次增至2004年的11035人次,现将工作中常见的问题及对策报道如下.     

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究

目的观察选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（PHC）对急性肺损伤（ALI）患者的治疗效果及其对血清中炎性递质血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、血管内皮损伤标志物血管性假血友病因子（vWF）变化的影响。方法42例ALI患者随机分为PHC治疗实验组和常规治疗对照组。观察两组48小时内临床疗效;动脉血气;酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清VEGF,ET-1,vwF的变化趋势。结果治疗后两组PaO2、PaO2／FiO2均逐渐升高,实验组提前至6小时与0小时组内相比有改善（P〈0．05）,24、48小时PaO2、PaO2／FiO2实验组改善优于对照组（P〈0．05）。PHC显著降低血清VEGF、ET-1、vWF血清浓度,48小时较0小时下降均有统计学差异（P〈0．05）,且48小时实验组较对照组改善显著（P〈0．05）,vwF在48小时存活组与死亡组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论PHC能够改善ALI患者早期血气指标,降低VEGF、ET-1和vWF血清浓度;氧合作用的改善可能是由于降低厂血管炎性递质VEGF、ET-1所产生;实验组血管损伤标记物vWF的下降,提示PHC可能起到保护肺血管内皮细胞完整性的作用,对早期急性肺损伤有一定的治疗作用。     

IGF-Ⅱ R在乳腺癌中的表达及意义

[目的]探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ受体(insulin-like growth factor-Ⅱreceptor,IGF-ⅡR)在乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。[方法]应用免疫组织化学法测定78例乳腺癌组织中IGF-ⅡR的表达情况,分析其与发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状态、ER、PR、HER-2等生物学特征的关系,以及与预后之间的关系。[结果]乳腺癌组织中IGF-ⅡR阳性表达率为57.69%(45/78),而癌旁组织中IGF-ⅡR均呈阴性表达。IGF-ⅡR阳性组患者的腋淋巴结转移率高于IGF-ⅡR阴性组(51.1%vs27.3%,P=0.034),而IGF-ⅡR与发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、ER、PR、HER-2无相关性。IGF-ⅡR阳性组患者的总生存率明显低于IGF-ⅡR阴性组(P=0.037),两组无病生存率无统计学差异(P=0.161)。[结论]IGF-ⅡR过表达对乳腺癌的发生、淋巴途径转移有促进作用,测定IGF-ⅡR含量有助于判断肿瘤恶性程度、淋巴转移风险以及预测预后。     

阿昔洛韦分散片的制备

阿昔洛韦为广谱高效一线抗病毒药,但因其水溶解度小,普通片剂崩解慢,生物利用度低。我们采用水分散技术研制了阿昔洛韦分散片,崩解快,药物溶出扩散速度因其微粒分散度高的增加而提高,从而保证了它的吸收与利用。     

高频超声及彩色血流在乳腺疾病中的诊断应用

目的　讨论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值。方法　对比分析198例乳腺肿块患者的超声及彩 色多普勒检查结果与手术后病理检查结果的诊断符合率。结果　经术后病理检查证实的乳腺癌41例,纤维腺瘤 92例,乳腺增生症52例,其它13例,提示高频彩超对恶性乳腺疾病的诊断符合率89.1%,良性疾病的诊断符合率 97%。结论　根据高频彩色多普勒血流信号可对乳腺疾病的良恶性作出鉴别,说明高频彩超在乳腺疾病诊断中有 相当大的价值。     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤6例的诊断与治疗

目的报告青春型乳腺巨大纤维腺瘤的诊治经验。方法总结6例青春型乳腺巨大纤维腺瘤的诊治经过及预后。结果6例病人均为青春期女性,平均15.3岁,肿块占据整个乳房,最小者约7cm×8cm×6cm。均接受手术切除治疗,痊愈出院,术后病理证实为纤维腺瘤。结论青春型乳腺巨大纤维腺瘤有完整包膜,与周围分界清,且乳腺尚未发育成熟,行肿块单纯切除即可根治。     

满山红油液相色谱指纹特征的分析

目的:比较分析满山红油HPLC指纹特征,为满山红油的质量控制提供基础性研究资料。方法:采用Hypersil C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速:1.0mL.min-1,检测波长:210nm,测定了19批不同来源满山红油的HPLC-UV指纹图谱。用化学计量学的聚类分析和主成分分析方法结合相似度,比较分析全息指纹特征。结果:不同批次的满山红油按其指纹特征可分成两类。结论:牻牛儿酮峰对满山红油指纹特征类别的划分与指纹特征的相关性影响极大。     

胆道手术中肝门部曲张静脉的处理(附12例报告)

报告胆道手术中发现胆总管附近曲张静脉１２例，其中１１例合并肝硬变。作者指出在Ｃａｌｏｔ三角区布满曲张血管时最好施行逆行胆囊切除，或部分胆囊切除后以电刀烧灼残留胆囊粘膜，或胆囊切开取石胆囊造瘘；当血管与胆管混杂一起时，可用细针反复穿刺直至抽得胆汁，找到胆总管；亦可经十二指肠Ｏｄｄｉ氏括约肌切开并取出胆总管内结石；如发生出血，止血时应＂８＂字缝合静脉破口两侧结缔组织，而不应直接缝于曲张静脉壁上。