糖耐量异常患者糖化血红蛋白、血清尿酸水平改变意义的分析

目的探讨糖耐量异常患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血清尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法以62例糖耐量异常患者及40例健康体检者为研究对象,对其体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析。结果 糖耐量异常组患者FBG、2hPBG等血糖指标水平及HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖耐量异常患者HbA1c与血清UA水平的相关性回归分析表明,HbA1c与血清UA水平呈显著正相关(P<0.05)。结论检测糖耐量异常患者体内HbA1c和血清UA水平对糖耐量异常的诊疗具有重要的临床意义。     

先天性右冠状动脉—肺动脉瘘1例

<正>患者,男,74岁。以"活动时胸闷、双下肢无力1月"为主诉收入院。患者缘于2012年10月行走100 m左右时出现胸闷、双下肢无力症状,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咳痰、发热,无黑蒙、晕厥、头痛、头晕等伴随症状,休息约5 min逐渐缓解,当时未在意及诊疗,此后上述症状反复出现,均在活动时出现,休息后症状可逐渐缓解,日常活动中度受限。否认既往"高血压、糖尿病、慢性支气管炎"病史;否认家族性遗传疾病史。入院专科查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重76 kg,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,听诊心率     

子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析

目的探讨了垂体后叶素在防止子宫瘢痕妊娠患者人工流产手术中大出血的应用和作用价值。方法选取本院2010年1月-2013年1月期间收治的156例人工流产的瘢痕妊娠患者,随机分成观察组和对照组,手术后对两组患者的出血量、术后不良反应进行比较。结果本研究发现,对两组子宫瘢痕妊娠患者在术中的出血量与术后出血持续时间相比,发现对照组患者术中出血量和术后出血持续时间均显著大于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别t=46.1270、4.3279,均P〈0.05）;对两组子宫瘢痕妊娠患者术后不良反应和并发症发生情况进行比较,发现对照组明显高于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别χ^2=12.2411、12.3092,均P〈0.01）。结论垂体后叶素在子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中防止大出血是安全和有效的,值得在临床上应用和推广。     

三镜联合微创技术治疗胆管结石的体会（附350例报告）

目的：探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合在胆管结石治疗中的作用及优势。方法三镜联合治疗的350例胆管结石患者,分析三镜联合治疗微创手术的疗效及安全。结果350例患者除3例因行乳头括约肌切开（EST）2例出现出血,1例出现十二指肠穿孔急诊手术,1例因胆管炎胆管壁出血中转开腹手术,其余346例患者经三镜联合成功完成了微创手术,其中行乳头括约肌切开（EST）取石36例,行乳头括约肌切开（EST）取石＋腹腔镜胆囊切除术（LC）96例,行腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）184例,行EST＋ LC＋ LCBDE 30例。结论三镜联合应用,可最大限度地发挥各自的优势,取长补短,对绝大多数胆管结石完成微创治疗同时达到个体化治疗。     

丽水市高血压患病情况流行病学调查

目的:明确丽水市社区高血压患病情况。方法:随机抽样丽水城镇监测区8万名35～64周岁的常住人口,由丽水市心脑血管病防治办公公室拟定全市高血压调查方案,调查一般情况、既往史并进行测量血压。结果:丽水市35～64岁人群高血压1999年患病率为19.8%(男性22.5%,女性17.5%),2003年患病率为:21.9%(男性22.6%,女性21.0%)。高血压患病率随年龄增加呈明显上升(P=0.000)。50岁以后女性患病率显著高于男性(P<0.01)。有高血压家族史及超重人群高血压患病率增加(P均<0.01)。结论:高血压在丽水市社区35～64周岁人群中常见,且患病率仍在不断升高。50岁以后女性,有高血压家族史及超重人群更易发生高血压。     

方明治，只为做个好医生

现在,快节奏的生活方式让肿瘤的发病率快速上升。从目前的肿瘤诊疗情况来看,越来越多的人在接受西医治疗的同时．也会配合中医、中药进行治疗,     

钩针预劈核在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨钩针预劈核在白内障超声乳化手术中的应用效果。方法研究对象是 2017年1—9月在芜湖市第二人民医院眼科住院治疗的全部年龄相关性白内障病人 46例(53眼),晶状体核硬度 Ⅲ~Ⅳ级,将病人按随机数字表法分为两组,即钩针预劈核组(23例27眼)和超声拦截劈核组(23例26眼)比较两组术中实际有效超声时间(EPT)、术后角膜水肿、术后裸眼视力及并发症等情况。结果钩针预劈核组的 EPT(6.69±2.69s低于超声拦截劈核组s;),(9.49±3.03)(P＜0.05)角膜水肿发生率较超声拦截劈核组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人术后裸眼视力均有所提高,但术后视力提高情况钩针预劈核较超声拦截劈核组更为明显;两组均无严重并发症发生。结论钩针预劈核的 EPT短,术后角膜水肿的发生率低,较早地改善病人术后视力,无严重的并发症发生。     

RSV毛细支气管炎SP-D基因多态性与甲强龙疗效的关系

目的 探讨汉族儿童呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎肺表面活性蛋白D（surfactant protein D,SP-D）基因多态性与甲强龙治疗疗效的关系.方法 采用MGB测序法检测150例RSV毛细支气管炎和150例健康对照组SP-D-11位点、160位点基因多态性,并进行基因型、等位基因型频率分析,分析基因多态性和毛细支气管炎发病的关系,采用（x2）检验.150例患儿在常规治疗基础上加用甲强龙静脉滴注,连用3d.分析SP-D基因多态性对甲强龙治疗疗效的影响,采用方差（F）分析.结果 病例组SP-D Met11Thr位点TT、CT、CC三种基因型频率分别为7.3％、44.0％、48.7％,T、C等位基因频率分别为29.3％、70.7％.三种基因型及等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义（x2 =6.751、5.823,P＜0.05）.SP-D Ala160Thr位点AA、GA、GG三种基因型频率分别为4.0％、29.3％、66.7％,A、G等位基因频率分别为18.7％、71.3％,两组基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（x2 =0.182、0.181,P＞0.05）.不同基因型在平均住院天数、临床症状改善差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 杭州地区汉族儿童存在SP-D基因多态性,SP-DMet1 1Thr位点与RSV毛细支气管炎疾病易感性存在关联,SP-D Met11Thr C等位基因可能易感基因;而SP-D Ala160Thr位点与RSV毛细支气管炎疾病易感性无关联.SP-DMet1 1Thr、SP-D Ala160Thr的多态性并不影响甲强龙治疗的疗效.     

利咽汤治疗急性咽炎60例

急性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病,是咽部黏膜的急性炎症,常常侵及黏膜下及淋巴组织,治疗方法虽多种多样,但疗效不一。我科2011年10月～2012年6月在门诊中应用利咽汤治疗急性咽炎60例,效果满意,现报道如下。一般资料诊断标准:临床主要表现为咽部异物感、咽部不适、咽痒、口干、微痛、干咳、分泌物多等。咽部检查:咽部黏膜急