抗氧化天然产物对芥子气氧化损伤的保护作用

目的 观察丹参、知母提取物对芥子气中毒所致氧化损伤的影响,评价其对芥子气中毒的预防和(或)治疗效果。方法 (1) 细胞水平试验：乳腺癌细胞MDA-MB-231和血管平滑肌细胞(VSMC)与芥子气200 μmol·L^-1作用15 min;受试药为丹酚酸4 mg、知母黄酮16 mg（1∶4）或丹酚酸4 mg、知母黄酮8 mg（1∶2）溶于50 μl DMSO,无血清DMEM稀释至100和50 mg·L^-1。预防给药时,药物与细胞预孵2 h,然后染毒; 治疗用药时,细胞染毒后与药物孵育24 h。分别观察细胞存活率并检测MDA水平。(2) 整体动物试验：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、中毒对照组、维生素C（200 mg·kg^-1）治疗组（阳性对照）、抗氧化剂低剂量治疗组、中剂量治疗和高剂量治疗组。芥子气染毒剂量为3.5 mg·kg^-1（70%LD₅₀）,皮下注射,1 h后给予治疗;按丹酚酸∶知母黄酮1∶4,每日ig给予30, 60和120 mg·kg^-1,连续7 d。观察大鼠生存状况,测定血清中MDA, GSH和SOD水平,并取肠、肝进行病理学检查。结果 不同浓度的提取物复方对芥子气细胞毒性均无预防作用,但有一定治疗作用;复方提取物对芥子气引起的细胞氧化损伤有一定防护效果。提取物复方可提高芥子气中毒动物存活率;对脂质氧化和SOD抗氧化体系无明显影响;但可剂量依赖性地恢复芥子气中毒后的GSH水平。结论 芥子气对SD大鼠引起的氧化损伤可能主要由GSH体系介导,丹参、知母提取物通过升高GSH水平,发挥抗氧化作用,进而起到抗芥子气中毒效果。     

局部使用凝血酶对降低介入诊疗后外周血管并发症的作用

目的:观察局部使用凝血酶对介入诊疗后外周血管并发症的影响.方法:我院2009年行冠脉造影或冠脉介入治疗患者150例,随机分为实验组和对照组各75例,对照组在造影或介入治疗结束后即刻拔鞘,徒手压迫止血后加压包扎24小时;试验组仍采用徒手压迫的方式,在压迫的同时将凝血酶浸润的纱布块加压放置于穿刺点部,压迫相同的时间后以同样的方法连同凝血酶纱布块加压包扎24小时.结果:对照组发生局部血肿8例,假性动脉瘤2例;试验组发生局部血肿2例,无假性动脉瘤.两组都没有动静脉瘘、动脉或静脉栓塞发生.总的外周血管并发症发生率对照组为13.3％,试验组为2.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:介入诊疗后穿刺局部使用凝血酶能显著降低外周血管并发症的发生.     

中晚期癌症患者的心理护理

癌症是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状。自行就诊患者多属于中晚期,治愈的机会不多,放疗、化疗又会给患者带来极大的身体痛苦和心理压力。有很多中晚期癌症患者出现了一些列心理障碍。本文就如何消除癌症患者的心理障碍因素,制订了合理的护理干预计划,以延长他们的生存期,提高其生活质量。     

粪菌移植在医学生群体中的认识情况及接受程度调查

  目的  通过调查不同年级医学生对粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)的认知情况及接受程度,为该治疗手段的临床应用及未来发展提供启发。  方法  以电子问卷形式对北京协和医学院-清华大学医学部临床医学八年制2014—2021级医学生群体展开调查。按照学生所在年级分为临床组(2014—2016级)、过渡组(2017—2018级)和基础组(2019—2021级),通过数据分析及组间比较,探讨不同组别医学生对FMT认知及接受情况。  结果  共发放问卷210份,回收有效问卷205份,有效回收率97.6%。不同年级医学生对FMT认知程度存在显著差异(P＜0.001)。35.6%(73/205)的医学生对FMT完全不了解,其中以基础组比例最高,与临床组和过渡组相比,差异均具有统计学意义(59.7%比10.3%,P＜0.001;59.7%比32.0%,P=0.001)。77.1%(158/205)的医学生同意将FMT用于患者疾病治疗,其中临床组(82.8%)和过渡组(82.7%)较基础组(66.7%)的比例更高,不同意将FMT用于患者疾病治疗的主要顾虑为“循证医学证据尚不足”“担心会感染其他未知疾病”等。78.0%(160/205)的医学生同意将FMT用于自身疾病治疗,临床组、过渡组、基础组的比例分别为77.6%、81.3%、75.0%。此外,83.7%(169/202)的医学生愿意捐赠自己的粪菌以供患者使用。  结论  医学生对FMT的整体认知不足,但随受教育年限的增加,其认知程度不断提高。同时,多数医学生愿意接受FMT作为患者及自身疾病治疗的一种探索性尝试且粪菌捐赠意愿积极,这将有助于推动FMT相关临床研究在国内的开展。未来应重视FMT相关研究在医学生群体中的推广工作,为相应新技术的发展与改进带来更多思考与建议。     

粪菌移植治疗炎症性肠病的争议

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观, 且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知, 因此, 粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。     

APASL丙型肝炎管理指南解读

1HCV感染和实验室检测 1．1抗-HCV抗体应采用经批准的第三代或第四代酶免疫法（EIA）或化学发光免疫法（CIA）测定（Ⅱ．2）。     

深圳市福田区副溶血性弧菌食物中毒的流行病学特征

目的了解深圳市福田区副溶血性弧菌食物中毒的流行病学特征,为该类食物中毒的预防控制提供依据。方法查阅2007年以来副溶血性弧菌食物中毒的档案资料,副溶血性弧菌食物中毒样品的分离根据国标GB/T 4789.7-2003进行,用GNID革兰阴性菌鉴定板进行生化鉴定,用血清玻片凝集实验进行血清学分型,用法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏反应板进行药敏实验。结果副溶血性弧菌食物中毒主要发生在8、9月,中毒食物以凉拌菜和未彻底加热的熟肉食品为主。血清型主要以O3∶K6型为主,占50.0%。副溶血性弧菌对氨苄西林(AMP)、替卡西林(TIC)、头孢唑啉(KZ)的耐药率分别为61.5%、50.0%和42.3%。结论要重点防制O3∶K6型副溶血性弧菌食物中毒,在治疗时应合理用药。     

福田区学校食堂膨松剂使用状况

目的了解深圳市福田区学校食堂膨松剂的使用情况。方法 2008-2010年从学校食堂采集糕点类食品116份,用电感耦合等离子体质谱仪测定铝含量,用自制问卷调查各学校食堂厨师对膨松剂的知晓及使用情况。结果 88家学校食堂低铝或无铝膨松剂使用率为53.41%,高铝膨松剂制作的糕点类食品的合格率为15.22%。17.16%的厨师根据使用说明添加膨松剂,23.13%的厨师使用称量设备或小勺等固定容器添加膨松剂,26.12%的厨师了解所用膨松剂的成分,12.69%的厨师能识别无铝膨松剂的种类。结论福田区学校食堂糕点类食品使用高铝膨松剂较高,是铝超标的主要原因,厨师对膨松剂了解及正确使用知识掌握不高,应加强对厨师的培训教育。     

深圳市福田区蔬菜、水果污染状况分析

目的了解深圳市福田区水果和蔬菜污染状况,分析原因并提出控制措施。方法采集2011~2012年市售的688份蔬菜和水果,用ICP-MS检测金属铅、镉、总砷和总汞,用气相色谱法检测有机磷、有机氯和拟除虫菊酯类共21项农药残留。结果蔬菜、水果中金属铅、镉、总砷和总汞的超标率分别为1.16%、0.44%、0.00%和5.33%。农药残留的合格率为91.08%。禁用有机氯农药三氯杀螨醇的仍有检出。结论福田区水果和蔬菜存在污染状况,应采取防控措施并加强市场监管。     

血液再灌注对大鼠缺血坏死肝脏MR T1WI信号的影响

目的 探讨血液再灌注对大鼠缺血肝脏MR T1WI信号的影响。方法 将20只大鼠随机分为A、B组,A组于阻断肝右叶血供3 h后放开阻断,肝右叶血液重新灌注;B组结扎肝右叶血供。术后对所有大鼠经尾静脉注射0.1 ml 0.5%依文思蓝,24 h后行MR扫描,扫描序列包括T1W、T2W、DWI,对两组大鼠结扎区域肝组织T1值进行测量和比较。结果 A组再灌注肝叶在T1WI呈等或低信号,B组坏死肝叶在T1WI呈稍高信号,两组肝叶T2WI和DWI均呈高信号;A组所测T1值高于B组（P<0.01）。结论 血液再灌注可改变大鼠肝脏缺血坏死后MR T1WI信号。