稽留流产68例疗效分析

目的 探讨药流加清宫治疗稽留流产的疗效.方法 对收治的稽留流产患者68例随机分组,其中采用药流加清宫(治疗组)36例,直接清宫(对照组)32例.对治疗组和对照组通过以下指标进行比较:流产成功率、孕囊排出时间、出血量、出血时间及月经恢复时间、宫腔粘连.结果 治疗组各观察指标均优于对照组,其中因胎物残留二次清宫率、宫腔粘连发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究表明治疗组缩短了手术时间,减少了出血量,避免了因反复、过度清宫造成颈管、宫腔粘连等并发症的发生.     

瘢痕子宫阴道分娩并发子宫膀胱破裂致阴道瘘1例

1 病例摘要 患者,31岁,农民,G2P1.于6年前因臀位行剖宫产助娩一男婴.因孕39+5周阵腹痛3小时,阴道流水1小时于2010年3月30日0点入院.末次月经2009年6月25日,预产期2010年4月2日.患者平素月经规律,孕早期无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕期顺利.3小时前出现阵腹痛,1小时前出现阴道流水.查体:T 36.2C,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmhg.心肺听诊无异常,腹部膨隆,下腹正中可见一陈旧性手术疤痕,双下肢无水肿.产科检查:宫高32cm,腹围98 cm,胎位ROA,胎心148次/分,宫缩35"/30',中等强度,先露头,已入盆.内诊示:宫口开大3cm,胎头S+1,膜破.     

化滞柔肝颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的临床疗效。方法选择2011年2月～2012年2月笔者所在医院确诊的脂肪肝患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予瑞舒伐他汀钙治疗。治疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒,比较两组的疗效以及两组患者治疗前后ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL的变化情况。结果治疗组治疗后的总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗后两组患者ALT、AST、TG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,且治疗组较对照组明显降低,治疗组HDL-C治疗后较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝疗效确切,能明显改善患者的肝功能及血脂水平,值得推广和应用。     

醋酸棉酚对Raji细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察醋酸棉酚对人Burkitt淋巴瘤细胞株Raji细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用台盼蓝染色和噻唑蓝(MTT)法观察醋酸棉酚对Raji细胞生长存活的影响,瑞氏染色法观察药物处理后细胞形态学变化,琼脂糖凝胶电泳和Annexin V-FITC标记流式细胞仪检测细胞凋亡,流式细胞仪分析细胞周期、检测细胞凋亡率及Bcl-2蛋白表达水平变化,比色法测定Raji细胞Caspase-3样蛋白酶活性.结果 5 μmol/L以上浓度醋酸棉酚能抑制Raji细胞生长增殖并诱导其凋亡,效应与药物浓度及给药时间呈正相关.醋酸棉酚作用后,Raji细胞被阻滞于G_0/G_1期.比色法显示Caspase-3样蛋白酶活化.流式细胞仪检测到Bcl-2蛋白表达下调,且与Caspase-3活化在时间上存在同步趋势.结论 醋酸棉酚能抑制aaji细胞增殖并诱导凋亡,其原因可能与调节细胞周期及下调Bcl-2蛋白表达有关.     

超急性脑梗死的弥散加权与扩散张量成像对照研究

目的 比较弥散加权(DWI)与扩散张量成像(DTI)在超急性脑梗死中的临床应用价值.方法 对19例超急性脑梗死患者行常规颅脑MRI、DWI及DTI检查.测量梗死灶中心区、边缘区及对侧镜像区的ADC值(DWI序列)或DCavg、FA值(DTI序列),并得到DWI图、ADC图(DWI序列)或DWI图、DCavg图、FA图、彩色编码FA图及皮质脊髓束图(DTI序列).结果 DWI序列比DTI扫描速度快.DTI序列获得的DWI图、DCavg图显示19例超急性脑梗死患者病灶的位置、大小与DWI序列获得的图像结果一致.而且,DTI序列还可以获得FA图、彩色编码FA图.超急性脑梗死患者梗死灶中心区DCavg值与对侧镜像区有统计学差异,边缘区DCavg值与对侧镜像区无统计学差异,与ADC值结果一致.白质纤维束三维重建显示皮质脊髓束为无受累、部分受累、完全受累,其临床肌力分别表现为无减退、治疗后肌力恢复或大部分恢复、无恢复.结论 DWI比DTI具有检查时间上的优势,而DTI能为超急性脑梗死的诊断、治疗及判断预后提供更多的信息.     

电超导透皮给药治疗流行性腮腺炎60例临床观察

目的观察电超导经皮给药治疗流行性腮腺炎的疗效。方法治疗组,使用电超导治疗仪及中药贴片共同组成透皮治疗系统治疗;对照组,给予利巴韦林15mg／kg或炎琥宁10mg／kg静脉输入,或口服双黄连治疗,可同时外敷仙人掌等。结果3d内治疗组有效率达88％,对照组有效率为62％;6d内治疗组有效率100％,对照组为85％。两组比较,经统计学处理,均P〈0．01。结论电超导经皮给药治疗流行性腮腺炎有良好的疗效,应在临床推广使用。     

育龄期宫颈癌患者生活质量的心理干预研究

目的:调查掌握我国育龄期宫颈癌患者生活质量的影响因素,探索心理干预对育龄期宫颈癌患者生活质量的改善有无明显调适作用,对临床治疗效果有无协调作用.方法:对Ⅰa～Ⅱb早期宫颈癌行广泛子宫切除术的62 例患者分为心理干预组32 例,对照组30 例.干预组在术前与术后进行支持性心理治疗和认知行为疗法;对照组在术前与术后不进行心理干预治疗.两组患者皆于术前、术后6个月接受WHO-QOL-100量表调查,从生理、心理、独立性、社会关系、环境及宗教6大领域24个方面全面评价我国育龄期宫颈癌患者生活质量情况.结果:育龄期宫颈癌患者术后6个月生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域明显恶化,生活质量下降.干预组术前与术后6个月比较,除宗教领域外,余五大领域及生活质量比较得分均有统计学意义(P＜0.01).结论:对干预组患者进行干预治疗后,其生活质量的生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域有明显改善,说明支持性心理治疗和认知行为疗法在育龄期宫颈癌患者临床治疗中起协助治疗作用.在临床中应重视并了解宫颈癌患者生活质量的影响因素,积极进行心理干预,有助于改善其生活质量.     

大承气汤治疗大鼠内毒素性ARDS的疗效分析及免疫调节机制研究

目的： 探讨大承气汤对内毒素“二次打击”致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的防治作用,为中西医结合防治呼吸道疾病提供有效依据。方法: 48只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:生理盐水对照组、ARDS模型组、大承气汤治疗组、地塞米松治疗组,每组12只。采用大肠杆菌脂多糖(LPS) “二次打击”建立大鼠ARDS动物模型,结合动脉血气分析、肺湿/干重(W／D)比值及肺组织病理学观察和评分,评价大承气汤的药理作用;酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆与支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-10水平,探讨大承气汤的药理作用和免疫调节机制。结果: (1)大承气汤可以显著提高ARDS大鼠动脉血氧分压,增加血氧饱和度,降低肺湿/干重比值和肺病理损伤,减轻肺水肿和肺部炎症反应,因而具有改善肺通气、抑制肺部炎症反应、减轻肺损伤功能。(2)大承气汤可使血浆促炎细胞因子（TNF-α、IL-1）和抗炎细胞因子（IL-10）水平同时降低,使BALF中TNF-α、IL-1水平降低同时IL-10水平却升高,因而表现出对全身炎症反应和局部炎症反应不同的免疫调节机能。结论: 大承气汤抑制肺部炎症反应除与下调全身炎症反应水平有关,同时还与促进肺部抗炎介质产生、调节肺部促炎介质/抗炎介质的平衡有关。     

内毒素“二次打击”顽固性低氧血症大鼠ARDS模型建立与评价

目的： 研究经内毒素“一次打击”和“二次打击”后致急性肺损伤(ALI)大鼠,建立稳定和可靠的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型,并探讨其意义和理论依据。方法: 大肠杆菌脂多糖(LPS) 较大剂量（10 mg/kg）静脉注射或气管滴入致伤大鼠,复制“一次打击”ARDS模型;LPS小剂量（1 mg/kg）腹腔注射致伤大鼠后,再予中等剂量LPS（5 mg/kg）气管滴入,建立“二次打击”ARDS模型。连续3 d动脉血气分析,结合肺湿重/干重比值(W／D)及肺组织病理观察,评价3种ALI/ARDS模型异同。测定血浆与支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-1、IL-10水平,探讨LPS二次打击法可能致病机制。结果: (1)单次LPS打击（无论是静脉注射或气管滴入）仅引发大鼠ALI和一过性低氧血症, LPS二次打击法可以引发大鼠更为持久的低氧血症和特异性肺损伤,是较为理想的ARDS的动物模型。(2)LPS二次打击法引发的ARDS发病机制与全身失控性炎症反应与肺的特异性损伤有关。结论: LPS二次打击法可建立更为稳定可靠的符合诊断指标的大鼠ARDS模型,并能更好地反映肺损伤的病理变化。     

基因型错误对定位QTL的LD指数的效应

连锁不平衡(LD)在基因定位中起着关键作用,因而是现代遗传研究中的一个重要工具。但是,连锁不平衡背景的估计受多种因素的影响,其中之一就是基因型错误。已经有研究考察了基因型错误对四个常用LD 指数D, r, Q, 和d的影响。而基因型错误对于定位数量性状位点(QTL)的LD 指数的效应还没有得到研究。本文从分析的角度调查了基因型错误存在时LD 指数lx 的性质。结果表明,指数lx 因依赖于基因型错误率因而值变小了,当基因型错误率达到0.03, lx值的改变量(减小值)将超过50％,特别是在标记基因频率比较高的时候。基因型错误的影响也通过基于血管紧张肽转化酶(ACE)基因的10个SNPs单体型频率的模拟研究得到了证实。