卫生院“暖昧”费用的帐务处理

新的《医院会计制度》把业务科室的支出分为医疗支出、药品支出、制剂支出3大类。在县及县以上医院,由于业务规模大,自然形成的专业职能科室界限清楚,发生的3大类的费用支出界限清楚。但是,有一些乡镇卫生院,由于业务规模不大,一个科室包含2种职能,如药房与注射设为一个科室,科室工作人员既司药又打针,其发生的费用     

护理程序在胃镜检查中的作用

在胃镜检查中，病人能否与医护人员配合，保证检查的顺利进行，护理工作质量的好坏将对其产生直接影响。笔者在数年工作中对每位病人在病理、生理、社会各方面的特点，恰当应用护理程序，取得良好的护理效果。1护理程序1．1收集资料收集资料是护理程序的首要工作。我们在与病人接触时间短，资料来源有限的情况下，必须以最短的时间取得最准确、及时，易于理解的资料以发挥最大的应用价值。我们采用一查看、二听、三观察、四询问的方法。即查看病人申请单上反映的病情、年龄。认真仔细听病人叙述，交谈中观察陪护人员及病人的特征、陪护对病…     

食蟹猴脑出血骨髓间充质干细胞移植活体示踪观察

目的将超顺磁性氧化铁(superparamagnetic Iron Oxide,SPIO)标记人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSC)并植入脑出血食蟹猴脑内,利用MRI技术活体示踪移植的hBMSC。方法将自体股动脉血注入食蟹猴右侧基底节区,制备脑出血模型。收集志愿者骨髓,分离培养hBMSC至第3代。脑出血模型制备后第7天,将5×106个SPIO标记的hBMSC通过立体定向手术移植入血肿对侧基底节区。移植后1d、2周、4周、6周、8周采用MRI检查示踪hBMSC。食蟹猴处死后脑组织切片行苏木精-伊红及普鲁士蓝染色。结果SPIO标记hBMSC的效率大于96%,经SPIO标记的hBMSC移植后T2加权像可发现移植区呈明显的低信号区。苏木精-伊红、普鲁士蓝染色可发现移植细胞及新生血管分布于移植区周围,与MRI信号减低区一致。结论SPIO可有效地标记hBMSC,MRI可以活体示踪食蟹猴脑出血脑内移植的经SPIO标记的hBMSC。部分hBMSC可分化为血管,并促进宿主新生血管的形成。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕148例分析

子宫内膜异位症的发病近年明显升高 ,在不孕患者中约占 12 %～ 4 8% ,80 %病变累及一侧卵巢 ,双侧同时累及者约 5 0 % [1] 。丹那唑、GnRH -a等药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿几乎无效[2 ] 。我们应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕患者 14 8例 ,疗效满意。现对手术方法和效果进行总结与探讨 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 1994年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对14 8例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者进行腹腔镜囊肿剥除术。术前均未用丹那唑、GnRH -a等药物治疗。平均年龄 2 8 0岁。临床表现 :⑴不孕史平均 3 5年 (2 5…     

“自杀”的分子遗传学研究

家系调查、双生子研究和寄养子研究均支持自杀具有遗传性。本文综述了自杀的分子遗传学方面研究的发现。     

35例宫外孕死亡病例分析

对宫外孕的误蒂教训各地均有报道。现综合35例死亡病例,试作分析。一、临床资料1.年龄及婚姻:35例中最小14岁,最大48岁。其中6例为未婚及寡居。2.孕产史:35例中除1例不详外,全无不孕史。其中12例为第一次怀孕,其他22例均有过1次以上     

降钙素基因相关肽能神经纤维在蛛网膜下腔出血大鼠脑底动脉的分布

目的探讨大鼠脑底动脉降钙素基因相关肽（CGRP）能神经纤维在蛛网膜下腔出血（SAH）诱发脑血管痉挛中的分布及其作用。方法Wistar大鼠随机分为正常组、SAH组（5 d,14 d）。SAH组大鼠取股动脉自体血注入蛛网膜下腔,应用免疫组织化学ABC法,对正常组、SAH组大鼠脑底动脉CGRP能神经纤维变化进行观察。结果正常组大鼠脑底动脉可见棕褐色、细线状CGRP能免疫反应阳性纤维;SAH 5 d组大鼠脑底动脉与正常组比较CGRP能神经纤维密度明显减少（P〈0.05）;SAH 14 d组大鼠脑底动脉与正常组比较CGRP能神经纤维密度无明显变化。结论脑底动脉CGRP能神经纤维在蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的病理生理过程中可能发挥重要的作用。     

胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义

目的探讨胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义。方法应用ELISA法检测92例胶质瘤患者(38例Ⅱ级、24例Ⅲ级和30例Ⅳ级)及18例健康者(对照组)血浆IGFBP-2表达情况;应用单克隆抗体和免疫组化技术,检测上述受试者组织IGFBP-2表达情况。结果血浆IGFBP-2表达Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P<0.001),Ⅳ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P=0.001),Ⅲ级与Ⅳ级(P=0.562)、Ⅱ级与正常人(P=0.821)之间差异无统计学意义。肿瘤组织中IGFBP-2表达Ⅳ级明显高于Ⅲ级(P=0.006)和Ⅱ级(P<0.001),Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P=0.022)。肿瘤组织IGFBP-2阳性表达的患者血浆IGFBP-2水平明显高于组织IGFBP-2阴性表达的患者(P=0.017)和正常人(P=0.003),而后两者血浆IGFBP-2水平差异无统计学意义(P=0.262)。结论胶质瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为胶质瘤患者预后判断的标志物。     

叶氏正骨手法治疗膝关节骨性关节炎100例临床观察

2002-08—2007-04,我们应用叶氏正骨手法治疗膝关节骨性关节炎100例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准参照美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准[1]确诊。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]骨性关节炎中中医证候诊断标准。1.2一般资料本组100例膝关节骨关节炎患者均为河北省唐山市中医医院骨伤科门诊患者,男15例,女85例;年龄最小44岁,最大79岁,平均60.2岁;病程最短15日,最长20年,平均49.07月。1.3治疗方法采用中医正骨名医叶希贤治疗膝关节骨性关节炎手法。具体操作如下:①患者仰卧,患侧下肢自然放松伸直,窝部垫一软枕。医者站立于患肢一侧,先用拿揉法于股四头肌、膝部内、外侧及小腿下段,施术3遍,再用掌部从股骨内侧至踝部做揉按,反复3~5遍。然后在韧带附着点用指揉法、舒筋、顺筋法,以活血通经,放松筋肉。②再用按揉法于膝眼、鹤顶、血海、梁丘、阳陵泉、足三里穴处施术,每穴治疗1~2min,以通经活血、祛瘀止痛。③令患者屈膝,医者双手掌部扣握膝部,反复旋转,揉按3~5遍,医者用拇、示指紧扣髌骨边缘做上下推挤3~5遍,用搓、捋法沿副韧带纵轴方向,...     

215例抑郁症患者自杀未遂危险因素的配对病例对照研究

目的了解汉族人群抑郁症患者自杀未遂的环境危险因素、色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与自杀未遂有无关联。方法采用配对病例对照研究,对215例自杀未遂者(男性92例、女性123例)与相应对照(与病例同性别、年龄相差3岁以内、同地区)进行TPH2 rs7305115基因型测定、自杀行为干预研究量表调查环境因素与抑郁症自杀未遂的关系研究。结果研究组与对照组在TPH2 rs7305115基因型、基因频率的差异有统计学意义(P<0.001);多因素条件logistic回归模型分析显示,绝望、负性生活事件、有自杀家族史,均为抑郁症自杀未遂危险因素,OR值分别为7.68(95%CI:5.79-13.74)、6.64(95%CI:2.48-11.04)、2.98(95%CI:1.17-5.04); TPH2 rs7305115 A/A为抑郁症自杀未遂的保护因素0.33(95%CI:0.22-0.99)。结论绝望、负性生活事件、自杀家族史是抑郁症自杀未遂的危险因素,TPH2 rs7305115 A/A可能是抑郁症自杀行为的保护因素。