补阳还五汤对心肌梗死后大鼠心肌微血管密度及血管内皮细胞生长因子-C表达的影响

目的观察补阳还五汤对大鼠心肌梗死后左室非梗死区心肌微血管新生的影响。方法雄性Wistar大鼠,结扎左冠状动脉主干造成心肌梗死模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组及补阳还五汤低、中、高剂量组,加上假手术组,共5组,每组12只。补阳还五汤低、中、高剂量组分别按9.25、18.5、37 g/（kg.d）给予补阳还五汤水煎剂灌胃,假手术组、模型组给予0.2 mL/10 g生理盐水灌胃。连续给药12周后处死大鼠。免疫组化法检测心肌Ⅷ因子的表达,Westren blot及免疫组化法检测血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的表达。结果假手术组和不同剂量补阳还五汤组血管密度和VEGF-C的表达明显高于模型组（P〈0.001）;补阳还五汤中剂量组VEGF-C的表达与假手术组相当（P〉0.05）,补阳还五汤高剂量组VEGF-C表达高于假手术组（P〈0.01）。结论补阳还五汤可以促进心肌梗死后大鼠左室非梗死区血管新生,并且呈剂量依赖性,补阳还五汤促血管新生作用可能与升高VEGF-C表达有关。     

补中益气汤加味治疗妇女压力性尿失禁临床研究

目的探讨补中益气汤加味治疗妇女压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法选择香港地区成年女性SUI患者58例,随机等分为A组和B组,采用两阶段交叉设计,A组先行盆底肌运动疗法后服用中药补中益气汤加味,B组先服用中药后行运动疗法,治疗后比较疗效。结果第一阶段治疗前后情况采用两独立样本t检验,运动组泌尿生殖简表（UDI）、视觉模拟量表（VAS）评分、咳嗽测试、盆底肌力量治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,失禁频率、终止测试、盆底肌耐力及协调能力差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组各指标治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗效评价采用两阶段交叉设计资料的方差分析,两种治疗方法间UDI、VAS评分、失禁频率、咳嗽测试的差异均有统计学意义（P〈0.05）,终止测试、盆底肌力量、盆底肌耐力及协调能力差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补中益气汤加味与盆底肌运动疗法都能有效控制SUI症状,前者较后者可能疗效更佳,但尚不能认为在改善患者身体机能方面优于后者。     

护理教育完整性的优先维护

是否有足够的护理实践基地及其是否有较高的质量是日益显现的问题，这对未来护理人力资源相当重要。考虑到未来几年护理学生数量的急剧增加，相对于传统的解决问题的办法，改革是最佳选择。预注册护士的教育优先权及完整性应被重视。学生数量的增加及相关因素如学生支持、辅导老师、临床安排等已成为严重的威胁因素，至今尚无根本的解决办法。     

环杓关节脱位23例

回顾分析我科收治的23例环杓关节脱位患者的临床资料，报告如下。     

地中海贫血高风险夫妇跟踪随访服务模式探讨

广西壮族自治区横县是全国地中海贫血（以下简称地贫）高发区，地贫发生率为20．68％，2008年被定为国家科技支撑计划《出生缺陷人群监测与综合干预模式及示范研究》子课题《地中海贫血人群干预模式研究》的项目县。两年来该县按照项目工作要求，积极开展地贫一级干预研究，其中对地贫高风险夫妇进行了孕前、孕期，以及出生后1年内婴儿的跟踪随访管理。在实践中探索地贫高风险夫妇跟踪随访管理的工作模式，现总结报告如下。     

致癌与致畸(二)

致癌的环境因素“始动——促进”模型首先由Rous和Berenblum根据实验提出(图1)。他们在小鼠皮肤上涂抹低于致癌剂量的某种致癌剂,并不能使小鼠致瘤。仅仅涂抹巴豆油(已知这种物质能引起小鼠皮肤的炎症与增生),也不会使小鼠致瘤。如果先涂抹低剂量的致癌剂,再有规律地涂抹巴豆油,则见小鼠致瘤。Rous与Berenblum把低于致癌剂量的这一致癌剂作用过程称为     

珠江三角洲地区城市大气细颗粒物与臭氧对循环系统疾病就诊风险的交互作用

目的 了解珠江三角洲地区城市大气细颗粒物（PM_2.5）与臭氧（O₃）对循环系统疾病就诊情况的影响,并进一步探讨PM_2.5和O₃的交互作用。方法 采用时间序列研究方法,选择广州、佛山和珠海市为研究点,从广东省疾病预防控制中心获得2015—2017年3个城市3家三甲医院的每日循环系统疾病门诊就诊数据,从广东省环境监测中心获得每日大气PM_2.5和O₃浓度数据,从广东省气象局获得每日气象数据。采用广义相加模型（GAM）分别分析PM_2.5和O₃平均浓度上升10 μg/m³引起的超额风险（ER）及PM_2.5和O₃的交互作用,并采用Meta分析对多城市的结果进行合并。结果 2015—2017年,广州、佛山和珠海市大气PM_2.5浓度每增加10 μg/m³引起循环系统疾病门诊就诊风险的ER分别为2.45%、0.64%和0.95%; 3个城市大气PM_2.5和O₃浓度每增加10 μg/m³引起的合并ER分别为1.34%（95%CI：0.25%~2.43%）和-0.17%（95%CI：-0.47%~0.14%）。O₃对PM_2.5与循环系统疾病门诊就诊风险存在修饰效应,其中在O₃浓度低时PM_2.5导致的循环系统疾病门诊就诊风险最高,ER为4.19%（95%CI：1.82%~6.56%）;而PM_2.5对O₃与循环系统疾病门诊就诊风险的修饰效应没有统计学意义。结论 珠江三角洲地区城市大气PM_2.5可增加居民的循环系统疾病门诊就诊风险,O₃对其存在修饰效应。     

小儿原发性Fanconi综合征的护理体会

Fanconi综合征是由于多发性近端肾小管功能障碍，致使应全部再吸收的营养物质（葡萄糖、氨基酸等）和选择性再吸收的电解质不能有效地再吸收，造成营养物质的丢失和电解质调节障碍。Fanconi综合征是一种遗传性代谢性疾病，     

心脏特异性lncRNA-uc.167转基因小鼠的构建与表型分析

目的:构建lncRNA-uc.167心肌组织特异性转基因小鼠并对其进行表型分析?方法:采用SfiⅠ?AscⅠ双酶切载体质粒pRP.ExSi-Isl1和目的片段uc167-pMD18?禄R-T质粒,回收连接,从而把uc.167基因克隆入心肌组织特异表达的Isl启动子的下游,构建转基因表达载体,将所得载体线性化后,通过显微注射法建立uc.167转基因小鼠,并利用特异引物PCR法鉴定转基因小鼠的基因型?通过心脏组织学和超声检查对转基因小鼠的表型进行了初步分析?结果:成功构建 uc.167转基因小鼠;超声心动图显示转基因小鼠心脏结构及相关功能指标均未见明显异常;心脏重量指数也无明显改变;HE染色提示心室大小和室壁厚度均无显著性差异,心肌细胞大小也无明显改变,且未见炎症浸润?细胞水肿等异常现象;Masson染色表明转基因阳性和同窝阴性小鼠均未出现明显的心肌纤维化改变?结论:uc.167转基因小鼠并未出现明显的心脏发育畸形,心脏结构与功能也未见明显异常?