综合治疗巨大肝癌20例

1993年6月～1999年6月,我们对20例巨大肝癌(直径≥10cm)患者进行以手术切除为主的综合治疗,疗效较为满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性16例,女性4例。年龄35～56岁。肿癌位于右肝17例,位于左肝3例。肿瘤直径为10～15cm17例,>15cm3例,最大23×24×20cm,重2.5kg。有明确肝炎病史14例。AFP阳性(≥400μg/L)15例。所有患者Child's分级均为A级。凝血酶原时间<3秒。1.2 治疗方法 肝右3叶不规则切除者3例,右半肝切除者14例,左半肝切除者3例。患者术中均由胃网膜右静脉插管至门脉、留置术后化疗用。术后16例患者坚持门脉化疗。术后肝功能恢复正常时用5-Fu、阿霉素、兹裂霉素化疗,每月1次,疗程3～6次。术后坚持免疫疗法7例。所有患者术后坚持中医     

不规则肝叶切除治疗伴有糖尿病的肝内胆管结石

规则性肝叶切除已成为治疗胆管结石的重要手段,但对于肝内胆管结石合并Ⅱ型糖尿病患者,手术风险大,并发症发生率高。本科自2001年1月至2007年4月,使用不规则肝叶切除治疗该类患者30例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

某市二级及以上公立医院病案科室建设和人员配置现状调查

目的 了解某市二级及以上公立医院病案科建设情况以及病案管理人员现状,为促进病案管理提供理论依据。方法 通过电子邮件对某市所有30家二级及以上公立医院开展问卷调查,并于2020年12月31日收集完毕,共回收27份问卷,调查内容包括病案科的科室设置、职能范畴、病案储存条件、病案信息化建设、人员配置情况等。结果 有48.15%的医院未独立设置病案科;病案科业务范畴主要集中于管理、质控、编码和统计方面,二级医院中缺失质控和编码职能的分别占26.09%和8.7%;85.19%的医院使用密集柜存放病案;37.04%的医院电子病历应用评级在3级以下;81.48%的医院存在不同程度的病案人员缺口;病案科从业人员学历以本科居多,所学专业以临床或护理学为主。结论 某市二级及以上公立医院中部分医院病案室隶属关系复杂,病历信息化程度低,病案从业人员缺员严重,专业人员数量少。医院管理者需要进一步重视病案科建设,加大病案信息化的投入,重视病案专业人才的引进与培养,不断拓展现代病案管理业务,使病案资源得到充分的开发和利用。     

米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及超氧化物歧化酶的影响。方法：体外原代培养增生性瘢痕成纤维细胞,将0．25mmol／L～2．0mmol／L的米诺地尔分别作用于增生性瘢痕成纤维细胞24h、48h后,采用MTT、超氧化物歧化酶测定等方法检测细胞的增殖活性及其超氧化物歧化酶的变化。结果：0．25mmol／L～2．0mmol／L的米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞的增殖有抑制作用,细胞内超氧化物歧化酶降低。结论：米诺地尔对增生性瘢痕成纤维细胞的增殖有抑制作用,通过超氧化物歧化酶降低其自由基发挥作用。     

超声心动图评价心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术后室壁运动及左室功能的变化

随着人们生活水平的提高,心肌梗死的发病率明显提高,且发病年龄有明显提前趋势,它已是威胁人类生命的重要疾病,降低其死亡率是多年来许多心脏病学者们最为关注的问题,经皮冠状动脉腔内成行术（ＰＴＣＡ）是目前治疗缺血性心脏病的最重要及最有效的方法之一［１,２］,在很大程度上替代了内科保守疗法（溶栓治疗）及冠状动脉搭桥术。心肌梗死后室壁运动情况及心功能状态对预后有着重要意义。近年来,随着ＰＴＣＡ技术的不断完善,如何正确应用超声心动图来评价ＰＴＣＡ对左室功能及室壁运动情况的影响,越来越引起人们的重视。１　资料…     

切痂植皮治愈婴儿坏死性筋膜炎1例

患儿男,11个月。发热11天、右臀部出现红肿9天。皮损渐扩大加重,出现腰背、臀部、右大腿皮肤片状坏死,质硬呈黑色。皮损组织病理符合坏死性筋膜炎。全麻下行坏死创面清除并予植皮,20天后治愈出院。     

利用十二指肠残端与胆总管吻合九例

我院自１９９３～１９９７年利用十二指肠残端与胆总管吻合，治疗胆总管结石、下端狭窄伴有明显扩张病人９例，取得良好效果。一、临床资料１．一般资料：本组男７例，女２例。年龄４２～６５岁。既往均有十二指肠溃疡病行ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式手术史。胆总管结石首次手术５...     

扩展高频气导听阈和耳鸣的关系

目的 :探讨纯音听阈正常的耳鸣患者扩展高频气导听阈的变化。方法 :对 4 8例纯音听阈正常的耳鸣患者作扩展高频气导听阈测试 ,并根据年龄≤ 2 5岁 (14例 ) ,2 6～ 35岁 (18例 ) ,36～ 4 5岁 (16例 )分成 3个年龄组。同时以 30例正常听力、无耳鸣的青年作为正常对照组 ,分析 4组扩展高频气导听阈与耳鸣的关系。结果 :3个年龄组患侧各频率扩展高频听阈均数与自身健侧比较 ,且与正常对照组相比差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;各年龄组患侧扩展高频听阈与 3个年龄组健侧相同频率听阈比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,除≤2 5岁组与 2 6～ 35岁组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )外 ,≤ 2 5岁组与正常组在 10 .0kHz,12 .0kHz和 14 .0kHz差异亦无无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :纯音听阈正常的耳鸣患者的扩展高频气导听阈并不一定正常 ,耳鸣可能是内耳早期病变的症状之一 ,但是 ,对于年龄在 30岁左右及更年长者 ,扩展高频听阈改变还可能与年龄有关。扩展高频听阈测试应作为一种常规听力检查     

骨质疏松症重在早期预防教育

目前骨质疏松症(Osteoporsis以下简称OP)发病率越来越高，它不仅是医疗问题，也是严重的社会公共健康问题，被公认为“无声无息的流行病”。随着老龄化社会的到来，形势将变得更为严峻。因此，健康教育已成为预防骨质疏松症的重要策略，全球范围内应广泛重视对OP的早期预防和治疗，不要让OP造成人类广泛流行和疾病灾难。     

老年男性原发性骨质疏松症患者血清性激素的变化

目的探讨血清多种性激素的变化对老年男性原发性骨质疏松的影响。方法182例老年男性患者测定腰椎及髋部骨密度(双能X线骨密度仪)，分为正常、骨量减少与骨质疏松组，40例健康青年男性为对照组。所有受试者用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)，用免疫比浊法测定血清白蛋白，并计算游离睾酮(FT)、生物有效性睾酮(Bio-T)、游离雄激素指数(FAI)、游离雌二醇(FE2)及生物有效性雌二醇(Bio-E2)结果老年男性在股骨颈、Ward三角及大转子骨密度明显低于青年男性；随年龄的增长，除SHBG外，其他性激素均有明显下降；老年男性中，Bio—T及FAI在骨质疏松组明显降低，其他激素无明显变化。结论老年男性骨密度降低与增龄引起的性激素下降密切相关，而具有生物活性的睾酮的降低是影响老年男性原发性骨质疏松的重要因素。