中老年妇女203例原发性骨质疏松症与骨关节病患病情况分析

目的：统计骨质疏松症、膝关节骨关节炎和腰椎骨质增生的发病情况,并分析骨质疏松症和骨关节病间的相互影响及相互关系.方法：①选择2002-06/2003-09哈尔滨医科大学附属第二医院老年病门诊就诊,以严重腰背痛,腰腿痛,下肢无力,行走费力为主诉的中老年妇女203例.均对检测项目知情同意.②应用双能量X线骨密度仪,测定第2～4腰椎正位椎体骨密度,应用数字减影X光机拍摄腰椎正侧位X线片,单或双膝关节正侧位X线片,进行诊断和分析.③骨质疏松症的诊断标准：骨量减少＞25%（T值＜-2.0 SD以上）.骨关节病的诊断标准：膝关节骨关节炎：X线片显示膝关节关节间隙狭窄,或关节内骨刺或关节腔内表面凸凹不平或关节内骨硬化;腰椎骨质增生：X线片显示2个锥体以上前缘或/和后缘增生、骨赘形成或骨桥形成.以10岁为一个年龄组进行情况分析.结果：纳入中老年妇女203例均进入结果分析.①203例中老年妇女中原发性骨质疏松症和膝关节骨关节炎及腰椎骨质增生患病率：50～59岁34.0%,39.65.8%;60～69岁44.8%,52.9%,48.3%;70～79岁为58.8%,68.6%,58.8%;80～89岁为66.7%,75.0%,83.3%.②在诊断骨质疏松症的95例中T值＜-2.5 SD者20例,23个锥体出现骨质疏松性压缩性骨折,只有2例同时有2个腰椎压缩性骨折.③有67例（34%）同时患膝关节骨关节炎和腰椎骨质疏松症.结论：①中老年妇女原发性骨质疏松症和骨关节病均随增龄而升高.②腰椎骨质增生可影响腰椎骨量,致骨量增高,使腰椎骨质疏松性骨折数量减少.③部分中老年妇女可同时患骨质疏松症和老年骨关节病.     

膜解剖概念指导下的腹腔镜结直肠切除术

全直肠系膜切除术和完整结肠系膜切除术概念的提出,使人们认识到膜的完整性;腔镜的放大效应和超声刀的止血作用,手术视野清晰明确,进一步认识膜的结构,由此提出外科膜解剖.本文从结直肠膜的胚胎发育和膜的解剖特征上说明外科膜解剖,指导腹腔镜结直肠手术.     

骨质疏松性髋部骨折11例治疗体会

为了对老年骨质疏松性髋部骨折有更深刻的了解，对11例骨质疏松性髋部骨折患者进行治疗，认识到老年骨质疏松性髋部骨折后并发症多，死亡率高，因此加强骨质疏松症的防治措施，预防骨折发生，是提高老年人生活生存质量的必要措施。     

VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白在 鼻咽癌中的表达及三者间的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及Parkin 蛋白在鼻咽癌（NPC）中的表达情况以 及三者间的相关性。方法 应用免疫组化SP 法检测48 例NPC 组织和34例正常鼻咽部上皮组织中VEGF、EGFR 及Parkin蛋白的表达,并探讨三者间的相关性。结果 NPC组织中VEGF和EGFR蛋白表达阳性率明显高于正常鼻咽部上皮组织,Parkin蛋白表达阳性率则明显下降,且均有统计学差异（均P＜0.05）。NPC组织中VEGF蛋白表达与NPC患者有无淋巴结转移及临床TNM 分期密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T 分期均无关（均P ＞0.05）;EGFR 和Parkin 蛋白表达与NPC 患者有无淋巴结转移密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T分期、临床TNM分期均无关（均P ＞0.05）。NPC组织中VEGF和EGFR 蛋白的表达呈正相关（P＜0.05）,Parkin和VEGF、EGFR蛋白的表达无相关性（均P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白与NPC发生、发展有关,VEGF、EGFR 及Parkin蛋白表达可作为NPC 的预后判断指标,NPC 中VEGF 和EGFR可能起协同作用,而Parkin 则可能单独发挥作用。     

超1kg重巨大肝癌手术治疗

当前肝癌仍以手术切除为首选治疗方案。由于肝外科近年的飞速发展，使许多原认为不能切除的肝癌，得以手术治疗。现将我们从１９９２年起切除１０例超１ｋｇ重巨大肝癌予以报告。１临床资料本组男８例，女２例；年龄４０～５５岁。右肝９例、左肝１例。最大２３ｃｍ×２４...     

胆道再次手术中十二指肠损伤的治疗

胆道再次手术时,局部解剖关系不清,肝下区广泛粘连,尤其是急诊手术,肝下区组织因炎症关系处于水肿、充血阶段,极其脆弱,故损伤有时是难以避免的,但损伤后如能选择恰当的处理方法,多能痊愈。如不及时妥善处理,术后衍变为十二指肠外瘘后再处理将十分棘手,可伴发严重感染、器官衰竭而危及生命。我院从1990年1月-2004年12月共进行322例胆道再次手术,其中致十二指肠损伤13例。再就其原因及对策讨论如下。     

先天性鱼鳞病并发双眼下睑外翻一例

先天性鱼鳞病并发双眼下睑外翻临床很少见,我科曾遇见一例,现报告如下。患者胡××,女,23岁,未婚。因出生后双眼睑皮肤及全身皮肤干燥,增厚,呈鱼鳞状改变,10年前曾在我院皮肤科诊断为先天性鱼鳞病。近半年来,自觉双眼常有流泪,于1988年5月6日来我科就诊。患     

严重骨质疏松症对中老年人危害的临床分析

目的：分析严重骨质疏松症（OP）对中老年人致残的临床特点。加强对OP早期预防和诊治意识及措施。方法：应用美国LUNAR公司的双能量X线吸收骨密度仪（DEXA-DPA-MD型），对有严重腰背痛、肢麻无力、行走障碍、卧床病人测量腰椎、股骨、桡骨骨密度（BMD），拍摄X光片，结合临床表现分析严重OP致残率及死亡率。结果：在48例OP病人中，严重OP占45.83%(22/48),在严重OP中，致残率为54.55%(12/22)，致残率及死亡率。结果：在48例OP病人中，严重OP占45.83%(22/48),在严重OP中，致残率为54.55%(12/22) ,致死率为18.18%(4/22)。结论：严重OP致残、致死率高。是危害中老年人健康的严重疾病之一，必须加强OP的早期诊断，早期预防及治疗工作。     

不规则肝叶切除治疗老年再发右肝胆管结石86例体会

我科自2000年4月至2006年8月，采用不规则肝叶切除治疗老年再发右肝胆管结石86例，取得了较好的疗效，现报道如下。