回肠切除术后继发胆石症4例

例1,男性,50岁。消瘦体质,巨大腹股沟斜疝嵌顿,疝内容物为回肠,因嵌顿时间过长致回肠坏死,行回肠切除吻合术,切除回肠约1.5m。当时B超报告:胆肝未见异常。术后3年开始出现间断右上腹疼痛,向右肩背部放射,经检查确诊为胆结石,保守治疗1年无效,于术后第4年行胆囊切除术,取出胆固醇结石一块,直径2.5cm。例2,男性,26岁。因腹部外伤致回肠系膜严重损伤,行全回肠切除术,术后第3年出现上腹部憋胀不适,厌油腻。术后第4年间断性右上腹疼痛,偶尔恶心、呕吐、发热等,经检查确诊为胆石症,对症治疗无效,行胆囊切除,胆总管T管引流术,取出混合结石3块,直径分另纳1.8cm、1.5cm、1.2cm。     

卫生监督分所工作机制探讨

为进一步深化卫生监督体制改革,合理设置机构,优化人员结构,建立职责明确、行为规范、执法有力和保障到位的卫生监督体系,全面实现卫生监督重心下移目标,近年来,宁波地区各卫生监督所相继成立了"卫生监督分所",并根据各地区特点开展分所工作.     

犬急性肺栓塞微循环及血液流变学的实验研究

目的通过复制犬急性肺栓塞模型,观测犬急性肺栓塞后肺组织微循环血液灌流量和血液流变学变化。方法成年健康家犬20只随机分成2组,即实验对照组与单纯栓塞组,各10只。2组家犬麻醉、开胸,结扎肺动脉建立犬肺栓塞的实验模型,观测肺表面微循环血液灌流值及血液流变学指标。结果肺栓塞模型建立后灌流值迅速减低,1h后灌流量呈逐渐增加趋势,而后灌流量再次表现为逐渐减少;肺栓塞模型建立后各切变率、全血黏度和还原黏度均明显升高,血浆黏度和红细胞压积2组栓塞前后均无明显变化,红细胞刚性指数及聚集指数有升高趋势(P<0.05)。结论犬急性肺栓塞的肺叶微循环灌注量下降,全血黏度增加、红细胞聚集指数和变形指数升高。     

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解临床相关因素探究

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）的临床相关因素。 方法回顾性分析2013年1月至2018年5月期间四川省肿瘤医院肠道外科病区收治的117例局部进展期直肠癌新辅助放化疗及手术的临床资料,采用单因素分析及logistic二分类多因素回归分析法研究pCR的临床相关因素。 结果117例患者全部完成新辅助放化疗及根治手术,其中19例（16.24%）患者达到pCR。单因素分析结果显示,性别为女性（P=0.024）,年龄较年轻（P=0.042）,放疗前CEA<5 ug/L（P=0.015）,无吸烟史（P=0.008）,无饮酒史（P=0.037）,肿瘤距肛缘距离大于6 cm（P=0.048）和局部进展期直肠癌新辅助放化疗后高pCR率有关。多因素回归分析结果显示,放疗前CEA<5 ug/L（P=0.039）和肿瘤距肛缘距离>6 cm（P=0.043）是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的独立因素。 结论放疗前CEA水平和肿瘤距肛缘距离是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的相关临床因素。     

CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究

目的探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率。方法成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率。结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症（46.3%）,其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况。总计14只发生气胸（34.2%）,共有12只发生胸腔出血（29.3%）。结论活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高。提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生。     

HIF-1α、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC) 组织中的表达及其与癌组织中微血管密...     

急性肺栓塞的实验模型研究进展

急性肺栓塞（APE）指血液中出现各种形式的栓子,随血流在血管内移动,最后阻塞肺动脉或其分支管腔,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。APE发病突然,病情进展快,症状重,多发生于其他疾病诊疗过程中,     

试论行政许可法实施后卫生许可的深化工作

2004年7月1日《中华人民共和国行政许可法》（《行政许可法》）开始实施，对我国传统行政管理体制产生冲击和震荡的同时，也对卫生行政部门的卫生行政许可带来诸多深刻影响。卫生行政部门如何转变职能，建立健全科学规范的卫生行政许可工作秩序，提高办事效率，服务人民群众，是亟待解决的问题。     

胸腹联体双胎婴儿的诊治体会

目的探讨胸腹联体双胎婴儿的诊疗方法、分离手术及其效果。方法术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨中段及第8~10肋相连,胸膜紧贴;有2个心脏(B婴伴有法洛四联症)、各具独立的消化道和胆道系统。经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于生后第27天在多科协作下成功地进行了联体分离手术。结果术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6cm×5cm,用超声刀切开。胸腔中,见两婴的心脏共用一个心包,也予以切开,直接缝合。胸骨、肋骨亦分别切开。术后两婴皆存活。结论联体婴儿术前正确评估,正确选用麻醉和手术方法,术后加强监护是手术成功的关键。