慢性重型乙型肝炎患者血清IL-23水平检测及其意义

目的 检测慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达,探讨IL-23水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及HBV DNA载量的相关性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例慢性重型乙型肝炎患者(重肝组)及18名健康人(对照组)血清中IL-23表达,并与患者ALT、AST、TBil、HBV DNA载量进行相关性分析.结果 重肝组患者血清中IL-23表达高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);IL-23水平与ALT、AST呈正相关(P＜0.05),与TBil、HBV DNA载量无相关性(P＞0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达增高,与炎症程度相关,可能参与慢性重型乙型肝炎的发病.     

非甲～非丙型急性肝炎抗-HEVIgM、IgG的血清学规律

目的探讨非甲～非丙型急性肝炎中抗-HEVIgM和抗-HEVIgG的血清学规律。方法由酶联免疫吸附方法 ,用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测472例非甲～非丙型急性肝炎病人血清的抗-HEVIgM、IgG。结果出现戊型肝炎病毒血清学应答的病人有80.51%(380/472),抗-HEVIgM和IgG均阴性占19.49%(92/472)。在380例有戊型肝炎病毒血清学应答的病人中,抗-HEVIgM和IgG均阳性占57.11%(217/380);仅抗-HEVIgG阳性占31.84%(121/380);仅抗-HEVIgM阳性占8.95%(34/380);抗-HEVIgM阴性仅出现抗-HEVIgG从阴性转阳性占2.11%(8/380)。结论用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测抗-HEVIgM、IgG存在4种阳性模式,抗体反应的敏感性有待提高。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎时对电解质影响的临床观察

目的 :观察慢性重型肝炎患者 CHDF(持续缓慢血液透析滤过 ) +PE(血浆置换 )治疗时对血清电解质的影响情况。方法 :随机选取 5 5例慢性重型肝炎患者 ,其中并发低钾血症 2 1例 ,低钠血症 2 0例 ,低氯血症 2 7例 ,在内科综合治疗的基础上加用日产 KM- 880 0血浆交换仪并联用JUN- 5 0 0血液透析滤过仪进行人工肝治疗 ,观察治疗前后的血清 K+ 、Na+ 、Cl-、HCO3-、Ca+ + 的变化情况。结果 :人工肝治疗前后血清 K+ 、Na+ 、Cl-水平有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,HCO3 -、Ca+ + 水平无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :CHDF+PE治疗慢性重型肝炎可有效纠正电解质紊乱 ,保持内环境平衡     

低分子肝素在人工肝治疗中临床应用的研究

目的 :探讨低分子肝素和普通肝素在人工肝脏中的疗效与安全性。方法 :对 84例人工肝治疗慢性重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果 :2 3例普通肝素组 ( standard heparin.SH )患者共进行了 30次治疗 ,血浆分离器 III级凝血 8次 ,IV级凝血 3次 ,其余为 I- II级凝血 ;6 1例低分子肝素组 ( low m olecular weight heparin,LM WH )患者共进行了 71次治疗 ,血浆分离器的凝血情况均为 I- II级凝血。两组均无严重出血情况发生。L MWH组在改善凝血酶原时间及黄疸消退方面优于 SH组 ( p<0 .0 5)。结论 :低分子肝素具有良好的抗凝结果 ,能保证血浆置换的顺利进行 ,同时不易加重出血 ,较适用于肝功能衰竭患者     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎急性发作缓解过程MELD评分变化与HBV DNA载量的关系

目的弄清HBeAg阴性慢性乙型肝炎不同程度肝病急性发作的极期及缓解期HBV DNA载量的变化及其差别。方法观察并比较62例乙型肝炎慢加急性肝衰竭和48例慢性乙型肝炎重度肝病急性发作极期和缓解期的MELD评分和HBV DNA载量。结果乙型肝炎慢加急性肝衰竭组和慢性乙型肝炎重度组极期和缓解期的MELD评分及HBV DNA载量均存在差别。乙型肝炎慢加急性肝衰竭组缓解期HBV DNA载量水平低于慢性乙型肝炎重度组。结论无论乙型肝炎慢加急性肝衰竭还是慢性乙型肝炎重度,随着肝病急性发作极期至缓解期MELD评分的减少,HBV DNA载量发生自发性下降,而且,慢加急性肝衰竭下降水平大于慢性乙型肝炎重度。     

人工肝治疗慢性乙型重型肝炎预后影响因素Logistic回归分析

目的 研究影响人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性乙型重型肝炎预后的相关因素及其量化关系，建立Logistic回归模型。方法 选择慢性乙型重型肝炎患者138例，内科综合治疗相似并加用ALSS治疗（PE＋CHDF），收集ALSS治疗术前临床资料，单因素分析基础上进行Logistic回归分析，建立预后模型。结果 早、中、晚期患者好转率分别为81．3％、70．4％和37．1％，早、中期好转率与晚期比较差异有统计学意义（P〈0．05），好转组正确判断率为86．5％，恶化组正确判断率为93．3％，合计正确判断率为88．9％。结论 肝性脑病、血清总胆红素、血白细胞数、肌酐、凝血酶原活动度是影响ALSS治疗慢性乙型重型肝炎预后的五个主要因素，ALSS对慢性乙型重型肝炎早、中期疗效较好。     

急性肝衰竭的治疗进展

急性肝衰竭仍然是医学上最难解、最棘手的症候之一。最佳定义为 :在出现症状 8周内出现精神症状 (肝性脑病 )及凝血异常 (凝血时间延长 )。估计在美国每年有2 0 0 0例急性肝衰竭患者 ,其中只有 2 0 0～ 30 0例患者接受肝移植[1] 。因为急性肝衰竭患者病前健康 ,患者家属和医生往往低估了疾病的严重性和疾病发展的急速性。在上世纪 80年代 ,急性肝衰竭的病死率达 94 % ,较好的细心护理和治疗及肝移植的进展已经改善了这些数字。即使在现在肝移植时代 ,仍有 38%病例死亡 ,主要死于这一严重疾病的并发症或得不到供肝。因为大部分患者得不到肝移…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察

目的观察应用人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对21例重型肝炎在综合对症治疗基础上同时给予ALSS治疗。结果亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎治愈好转率42．8％,降低了重型肝炎病死率。结论ALSS为重型肝炎提供了较为安全、有效的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件。ALSS对重型肝炎的早期疗效较好。     

基于粗糙熵和K-均值聚类算法的图像分割

针对基于粗糙熵的图像分割算法不能满足复杂图像的多类目标提取的需要,本文先利用K-均值聚类算法对图像进行区域分割,再利用基于粗糙熵的方法对分割结果进行目标提取,从而达到多阈值分割的目的。通过对遥感图像进行分割处理,证明了改进后算法的有效性。