广东省惠东县女性宫颈癌认知及HPV疫苗接种现状分析

目的调查分析广东省惠东县女性宫颈癌认知及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种现状。方法于2018年6-12月采用随机整群抽样方法抽取广东省惠东县4个乡,其中符合筛选条件的9~45岁女性984名,发放调查问卷了解其对宫颈癌认知及HPV疫苗接种情况,并进行统计分析。结果984名调查对象中,宫颈癌能否治愈、宫颈癌筛查作用知晓率较高,分别为53.76%,52.95%,其余知识知晓率较低。Logistic回归分析显示,年龄、学历、居住地是影响宫颈癌认知的高危因素;27.24%已经接种HPV疫苗,58.33%有意向,但还未开始接种HPV;14.43%不愿意接种HPV。结论广东省惠东县女性对宫颈癌及HPV疫苗缺乏正确认知,但对HPV疫苗接受度较高。因此,需通过多种方式普及宫颈癌相关知识,建立完善接种HPV疫苗体系,以预防宫颈癌发生发展。     

贵州省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行及影响因素

  目的  分析研究贵州省40岁及以上不同性别人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)流行状况及其影响因素,为COPD预防提供依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,抽取贵州省COPD监测地区2 599名40岁及以上常住居民,进行问卷调查、体格及肺功能检查。  结果  贵州省监测地区COPD患病率为10.7%,男性患病率(13.0%)高于女性(7.6%)(χ2=16.951, P＜0.001)。Logistic回归分析模型分析结果显示,在男性人群中,年龄、吸烟、肺结核、慢性支气管炎病史与COPD患病密切相关;而女性人群中,年龄、脑血管、肺气肿病史、慢性支气管炎病史、鼻炎与COPD患病密切相关。  结论  贵州省监测地区COPD患病率及影响因素存在性别差异,为降低COPD患病率,男性以控烟和采取呼吸系统疾病筛查为主要措施,女性重点加强呼吸系统疾病筛查。     

儿科护理质量指标构建与应用

目的构建儿科护理质量指标,为我国儿科护理质量评价提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家咨询、国家护理专业质控中心儿科专科质控组审议等确定儿科护理质量指标。于2019年在全国8家儿童专科医院及综合医院儿科进行试应用。结果构建的儿科护理质量指标包括结构指标6项、过程指标2项、结果指标7项。8家医院每名住院患儿24 h平均护理时数、护士离职率、住院患儿身体约束率、新生儿院内尿布皮炎发生率、住院患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率等总体呈下降趋势,6月龄内患儿母乳喂养维持率明显提升,但床护比和护患比有所下降。结论儿科护理质量指标具有实用性,体现了儿科特色,可用于住院患儿护理质量评价。     

经阴道宫颈剪切波弹性成像预测早产

目的观察经阴道宫颈剪切波弹性成像对早产的预测价值。方法选取接受常规产前超声检查的140名孕妇,于孕18～24周经阴道超声测量宫颈管长度,而后启用剪切波弹性成像测量宫颈内口前唇、后唇及宫颈外口前唇、后唇弹性值。追踪妊娠结局,以妊娠满28周、不足37周分娩为早产标准分为早产及足月产,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析宫颈管长度及宫颈弹性值对早产的预测价值。结果 140名孕妇中,2例因母胎因素于37周前终止妊娠,1例失访,均予以排除,最终纳入137名;其中24名早产(早产组),113名足月产(足月产组),组间宫颈管长度及宫颈内口前唇、后唇及外口前唇弹性值差异均有统计学意义(P均0.05),宫颈外口后唇弹性值差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,宫颈内口前唇、宫颈内口后唇弹性值及宫颈管长度预测早产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.86和0.73,宫颈内口前唇或后唇联合宫颈管长度预测早产的AUC均为0.88。结论经阴道宫颈剪切波弹性成像可用于预测早产。     

3D打印组合式仿真前列腺模型在前列腺钬激光剜除术培训中的应用

目的:评估3D打印仿真前列腺模型在经尿道前列腺手术培训中的价值。方法:通过应用3D打印技术制作一款经尿道前列腺钬激光剜除术手术培训模型,并应用于前列腺钬激光剜除术培训中。此模型分为前列腺包膜、前列腺左侧叶、右侧叶以及中央叶四个部分,前列腺体积为80 ml(60 mm×50 mm×50mm)。结合"两点一面一线"的手术方法理论,可对初学者进行规范化的手术技术培训,快速地掌握基本的手术技巧。本研究招募15名无经尿道前列腺剜除经验的泌尿外科医师作为培训学员,首先通过讲解手术方式的理论学习,随后进行为期5 d,每日90 min的手术技巧模拟训练。并于第1天与最后1 d对学员在经尿道前列腺剜除虚拟模拟器上进行操作考核,并由1名手术经验丰富的专科医师进行评分,评估培训效果。结果:学员在第1天的操作(手术界面寻找、激光使用、手术操作熟练度)考核评分(满分为10分,最低为0)为:(5.86±1.24)分,(5.42±1.34)分,(5.63±1.5)分。经过5d培训后,学员的操作(手术界面寻找、激光使用、手术镜体操作熟练度)评分为:(7.86±1.52)分,(7.46±1.98)分,(8.12±1.44)分。训练后15名学员在各项操作上均有显著性的提升(手术界面寻找、激光使用、手术镜体操作熟练度均P0.05)结论:3D打印仿真前列腺模型用于前列腺钬激光剜除术培训,可以快速提高学员的操作技能。     

应用全息理论矫正臀先露的临床观察

臀先露是常见的异常胎位。发生率为分娩总数的 3.2 %～ 5 8% ,占分娩期难产发生率的 1 7%以上。分娩时易致脐带脱垂 ,后出头困难 ,围产儿窒息 ,损伤及死亡率比头位显著增高。随着围产医学的发展 ,对臀位处理有不少改进 ,如从孕期开始加强对臀位孕期管理 ,及时纠正胎位 ,对减少围产儿并发症及死亡率有重要意义。我科多年来运用全息理论治疗矫正臀先露取得较好疗效 ,报导如下。1　资料及方法1 .1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月在我院就诊的臀先露孕妇 42例 ,随机分为两组 ,其中全息理论络治疗组 2 0例 ,单纯胸膝卧位 2 2例见表 1表 …     

小儿病毒性脑炎121例治疗体会

１临床资料１１一般资料：男６２例,女５９例,年龄３个月～１２岁,其中３～６个月５例,～１岁１６例。～３岁４１例,～７岁３６例,～１２岁２３例。全年均可发病,以７～９月份为多,占５２３％。就诊时间为病后６小时～７天。发病当天就诊者５８例,３天内就诊...     

谈文检课教材和教学内容的改革

文献检索与利用课与高校其它专业课性质不同,是一门独立性、系统性、实践性很强的方法课。面对以信息技术为核心的新的信息环境和社会信息需求的多样化、深入化,继续采用传统的教材和教学内容进行文检课教学,已经不能适应信息时代的要求。为此,我校进行了一些文检课教学改革尝试。本文结合我们的具体教学实     

水质五日生化需氧量稀释倍数确定的改进方法

水质五日生化需氧量（ＢＯＤ５）的测定,目前均采用ＧＢ７４８８８７〔１〕规定的方法,即把稀释后的水样置入密闭容器（溶解氧瓶）中,于２０℃恒温放置５天,测定初始时的溶解氧量和５天后的溶解氧量,从而计算出５天期间的耗氧量并根据稀释倍数求得ＢＯＤ５值。１Ｂ...     

医院全面质量管理模式推行对患者安全文化的影响探讨

目的 探讨医院中推行全面质量管理模式对患者安全文化的影响.方法 选取我院职工70例作为研究对象,于2015年3月推行全面质量管理模式,观察所有职工于管理模式推行前以及推行2年后患者安全文化状况,直接和非直接接触患者职工的认知情况.结果 医院全面质量管理干预后职工各维度评分均明显高于干预前(P<0.05),直接和非直接接触患者职工的认知情况均优于干预前(P<0.05).结论 医院全面质量管理模式对患者安全文化影响显著,可有效提高医疗质量,保证医疗安全.