达比加群在心房颤动患者围术期抗凝治疗的临床研究

目的:研究不间断使用达比加群运用于心房颤动患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中的价值。方法:选择广东省第二人民医院2018年1月至2019年1月纳入的84例心房颤动患者为研究对象,遵照数字表法随机分为两组各42例,观察组采取不间断使用达比加群,对照组采取不间断使用华法林,对比两组治疗结果。结果:观察组给予负荷量肝素后15 min、实测最小及实测最大的激活全血凝固时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率7.14%,与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前两组的生理机能、躯体疼痛、健康状况、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:不间断使用达比加群运用于心房颤动患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中效果显著,能够有效改善激活全血凝固时间,避免并发症产生,安全性高,提升生活质量。     

病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞的功能探讨

目的 探讨病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞(DCs)的功能,为治疗病毒性心肌炎提供一种新的途径.方法 选取病毒性心肌炎患者与身体健康、状态良好的志愿者各20例分别作为病例组与对照组,采集研究对象外周血单核细胞进行无菌化分离,再分别给予粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导外周血Mo-DCs,观察其表面形状变化、吞噬能力的变化以及其表达细胞因子的结果.结果 病例组外周血单核细胞Mo-DCs中的CD80、CD83、CD86及MHC Ⅱ表达水平高于对照组,但Mo-DCs吞噬功能低于对照组.与对照组比较,病例组患者细胞TNF-a较高(P＜0.05)和IL-12(P＜ 0.05).结论 病毒性心肌炎患者外周血单核细胞Mo-DCs处于一个十分成熟稳定的功能状态,可表达较高水平的IL-12和TNF-12.     

冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影及临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法313例经冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(T2DM组)及非糖尿病组(NDM组),比较两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果。根据冠脉病变形态学标准分型及SYNTAX评分等来定性和定量的评价冠脉病变。结果与NDM组相比,T2DM组的高血压病、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显增加,甘油三酯(TG)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显减少(p<0.05);冠脉造影病变分析在T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变、SYNTAX积分均高于NDM组(p<0.01)。而两组患者在年龄、性别比例、吸烟史、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)方面比较则无统计学差异(p>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病多合并高血压、高血糖、血脂紊乱等多种危险因素,急性冠脉综合征发生率高;其冠脉病变严重,以多支血管病变和弥漫性病变多见。     

干扰素诱发银屑病性关节炎1例

银屑病的发病率在世界各地差异较大 ,据报道1984年我国银屑病的发病率约为 0 12 3% ,南方的发病率较低 ,而银屑病性关节炎在银屑病患者中的发病率一般报道为 5 %～ 8% 〔1〕。现将我院收治的 1例应用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎、诱发银屑病性关节炎的病例报道如下。1　病例摘要患者男 ,34岁 ,广东省深圳市人 ,因全身皮疹 ,关节肿痛半年入我院。 10年前患慢性乙型病毒性肝炎 ,于 2 0 0 0 - 0 9始 ,肌肉注射赛诺金 (干扰素α -1ｂ ,深圳科兴生物制品公司生产 ) 2个疗程。第 1疗程每日肌注 5 0 0万ＩＵ ,连用 1周 ,第 2周始隔日肌注5 0 0万…     

肠源性毒素硫酸吲哚酚与慢性肾功能不全大鼠心肌NLRP3炎性小体、miR-34a表达的相关性研究

目的探讨慢性肾功能不全(CRI)大鼠外周血硫酸吲哚酚(IS)与心肌组织NLRP3炎性小体、miR-34a表达的关系。方法将SD大鼠随机分为假手术组、慢性肾功能不全组,每组20只大鼠。CRI组予以行5/6肾大部分切除术。造模8周后用于实验研究。分别采用苦味酸速率比色法检测血浆肌酐(SCr)、脲酶波氏比色法检测血尿素氮(BUN)的表达,高效液相-串联质谱法检测血清IS的浓度。心脏超声监测大鼠心脏功能,Masson染色检测心肌纤维化,蛋白印迹法检测左室心尖部心肌组织NLRP3、IL-1β的表达,荧光定量PCR检测左室心尖部心肌组织miR-34a的表达。结果与假手术组相比,CRI组大鼠血肌酐、IS浓度、LVMI、E/e'、左室心肌间质纤维化比例、心肌细胞横截面积、miR-34a、NLRP3以及IL-1β等表达升高(所有P 0. 05),LVEF减退(P 0. 05)。血浆IS与LVEF呈负相关(P=0. 007),与LVMI、E/e'、心肌间质纤维化比例、心肌细胞横截面积、NLRP3、IL-1β、miR-34a等呈正相关(P 0. 001)。结论 IS可能通过NLRP3炎性小体、miR-34a促进CRI心功能损伤。