低位直肠癌保肛手术治疗分析（附96例报告）

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法对行手术治疗的低位直肠癌的患者资料进行回顾性分析,其中保肛手术68例,行传统Miles手术28例。结果两种方法在术后早期恢复以及远期复发、生存率上比较差异无统计学意义,但保肛术术中创伤、术后并发症较Miles少,且患者生活质量明显高于后者。结论保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

四逆散对应激性抑郁大鼠血清IL-1β及海马组织5-HT水平的影响

目的:观察四逆散对应激性抑郁模型大鼠血清白细胞介素1β(interleukin,IL-1β)、海马组织五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量变化,探讨四逆散对抑郁症的影响.方法:选择50只SD大鼠,按随机数字表法分为空白组,模型组,四逆散高、低剂量组,氟西汀组,每组10只.除空白组外,其余组均...     

静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策

目的：总结静脉留置针输液过程的常见问题,制定针对性护理对策。方法：选取本院住院期间应用静脉留置针进行输液治疗的120例患者,观察静脉留置针的留置时间、穿刺部位、液体性质、封管液及封管方式与常见问题的关系。结果：静脉炎发生率,静脉留置针留置5 d以上（55%）明显高于5 d以内;以关节活动部位为穿刺点明显高于非关节部位;静滴等渗液体明显低于静滴高渗液体,差异均有统计学意义（P<0.05）。关节部位的留置针发生液体渗漏的机会明显高于非关节活动部位;采用0.9%氯化钠注射液+肝素盐水稀释液进行封管,其发生留置针导管堵塞的机会明显低于单用;采用正压封管的患者,其留置针导管堵塞的发生率明显低于采用负压封管,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：正确选择穿刺部位、熟练运用穿刺技术、合理应用封管方式能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中的问题发生率。     

置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用评价

目的探讨置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用价值,以期为下肢深静脉血栓治疗方法的选择提供参考。方法选取40例急性下肢深静脉血栓患者,均为混合型或中央型,将患者按照随机抽样法分为置管溶栓组与对照组各20例,两组均给予低分子肝素抗凝治疗,置管溶栓组在超声引导下行患侧腘静脉置管溶栓治疗,对照组经患侧足背静脉溶栓治疗,溶栓药物均为尿激酶,观察治疗疗效及并发症发生情况。结果置管溶栓组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间及尿激酶使用总量疗效短于(低于)对照组(P<0.05),治疗7 d时置管溶栓组治疗总有效率为100.00%,对照组为65.00%,置管溶栓组治疗有效率高于对照组(P<0.05);置管溶栓组并发症发生率为25.00%,对照组溶并发症发生率为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月随访,置管溶栓组深静脉通畅率明显高于对照组(P<0.05),但深静脉瓣膜功能保存率低于对照组(P<0.05)。结论置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓能在短期内血栓所致的堵塞症状,有利于缩短病程,近期及中期治疗效果明显优于外周静脉溶栓治疗,但置管溶栓术治疗增加了深静脉瓣膜功能受损概率。     

中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、CBM及PubMed,检索文献均为随机对照试验。采用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果相比于单纯西药治疗,中药汤剂联合西药可提高SAP患者临床疗效[RR=1.19,95 %CI(1.13,1.25),P0.05];使CPIS评分更低[MD=-1.03,95 %CI(-1.59,-0.48),P0.05],NIHSS评分更低[MD=-4.31,95 %CI(-5.56,-3.06),P0.05];治疗后IL-6值水平更低[MD=-12.59,95 %CI(-17.37,-7.81),P0.05];不良反应发生率2组间无明显差异[RR=0.87,95 %CI(0.32,2.32),P=0.780.05]。结论中药汤剂联合西药治疗SAP在疗效上优于单纯西药,且不会增加不良反应发生率。但受于纳入文献证据强度的限制,尚需更多高级别数据支持。     

腹膜后致下肢静脉曲张1例

病例男,62岁,因“腹部包块6个月”入院。6个月前发现腹部包块,无不适,初始拳头大小,逐渐长大,无疼痛、腹胀、畏寒发热、大小便性状及习惯改变等症,伴双下肢内侧皮肤色素沉着。20+天前自觉包块长大明显,行动困难,伴双下肢轻到中度水肿。在当地医院治疗未见好转,于2005年4月13日来我院诊治。既往史:15年前行阑尾切除术,高血压病史8年,血压控制较好。入院查体:全腹膨隆,右下腹有一4cm手术切口瘢痕;中腹可扪及一约30cm×30cm×30cm质软包块,无压痛,界不清,移动度差,与腹腔关系密切,肠鸣活跃,未闻及气过水声,移浊(-);双下肢内侧皮肤色素沉着,左大…     

中医药治疗6例存活七年以上晚期胃癌的临床分析

一、病例报告例1:曹××,男,54岁.门诊号:70-115070.患者以进食后呕吐,大便隐血持续阳性,于1970年10月20日在××医院胃肠摄片,报告为:"胃及十二指肠球腔内息肉样癌,在胃腔内者,大如鸡蛋,在球腔内者,大如乒乓球,二者表面均有溃疡.前者有蒂能移动,但均未发生梗阻,相反钡剂排空尚正常.胃大弯近幽门部见一小三角形壁龛.摄片证实透视所见."患者于10月24日来我院治疗.主诉胃疼剧烈,进食后呕吐,大便秘结.中医药治疗五月后,临床症状全部消失,治疗6个半月后,于1971年5月7日我院胃肠钡片示:"慢性胃炎,十二指肠球部轻度畸形,1970年10月20日××医院所见片之充盈缺损,不复     

移植物局部Th1和Th2型细胞因子在猪胰肾联合移植门脉和体静脉回流术式的表达及其意义

Objective To investigate the expression and significance of local Th1 and Th2 cytokines in the grafts of pig simultaneous pancreas-kidney with portal versus systemic venous drainage. Methods Fifty-eight non-related and first hybrid landraces were divided into Sham (n = 10), PE (portal-enteric drainage) (n =24) and SE ( systemic-enteric drainage) (n =24) groups. Type 1 diabetic mellitus was induced by whole pancreatectomy ,and right-side nephrectomy was also performed in the recipients. The pigs in sham group were only subjected to ]aparotomy. The portal vein was anastomosed to superior mesenteric vein of the recipient in PE group or to the inferior hepatic cava of the recipients in SE group. The tissues of the graft pancreas and kidney were obtained by surgery for detecting the expression of mRNA and protein of IFN-γand IL4 by RT-PCR and ELISA on the day 3,and 7 after transplantation. Results Compared with sham group,the local expression of mRNA and protein of IFN in the graft pancreas and kidney of both SE and PE groups was significantly up-regulated ( P < 0. 05 ) ( On the day 7, protein expression in sham, SE, and PE groups :in the graft pancreas, [ (3.36±0.25 ), (7.72±0.67 ), and ( 6.52±0.34 ) pg/mg protein ];in the graft kidney, [ ( 3.66±0.28 ), ( 10.83±1.48 ), and (7.79±0.60) pg/mg protein ]. The local expression of mRNA and protein of IL-4 was significantly up-regulated in PE group (P < 0.05 ), but down-regulated or no expression was detected in group SE (on the day 7, protein expression in sham, SE, and PE groups:in the graft pancreas, [ (7.18±0.16), (6.10±0.16) ,and (20.66±1.47) pg/mg protein];in the graft kidney, [ (5.74±0.48) ,(10.38±0.92) ,and ( 19.66±1.57) pg/mg protein]. Conclusion That the blood flow of graft pancreas passes by liver in SPK with PVD can induce a Th1 to Th2 inmaune shift. This may be one of mechanisms of immunologic benefits of PVD.     

中国学生营养促进会在京召开学生营养促进会十周年纪念会暨’99中国学生营养日宣传活动

经卫生部批准，由中国学生营养促进会主办，于１９９９年５月２０日至２２日在北京举办了中国学生营养促进会成立十周年纪念活动暨’９９中国学生营养日系列宣传活动。　　５月２０日在人民大会堂举行了纪念会暨宣传活动开幕式。全国人大副委员长程思远，全国政协副主席钱正英，中国学生营养促进会创始人、名誉会长于若木，高级顾问、卫生部副部长殷大奎，教育部体卫司杨力副司长，会长何界生，副会长邹时炎，优生优育协会会长林隹楣，中国关心下一代工作委员会副主任闵振环，预防医学会副会长王贺祥，以及促进会在京常务理事、理事、专家，…     

腹膜后巨大肿瘤致下肢静脉曲张1例

病例男,62岁,因“腹部包块6个月”入院。6个月前发现腹部包块,无不适,初始拳头大小,逐渐长大,无疼痛、腹胀、畏寒发热、大小便性状及习惯改变等症,伴双下肢内侧皮肤色素沉着。20 天前自觉包块长大明显,行动困难,伴双下肢轻到中度水肿。在当地医院治疗未见好转,于2005年4月13日来我院诊治。既往史:15年前行阑尾切除术,高血压病史8年,血压控制较好。入院查体:全腹膨隆,右下腹有一4cm手术切口瘢痕;中腹可扪及一约30cm×30cm×30cm质软包块,无压痛,界不清,移动度差,与腹腔关系密切,肠鸣活跃,未闻及气过水声,移浊(-);双下肢内侧皮肤色素沉着,左大…