医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究

目的：探讨医用胶原蛋白海绵对重度肝破裂创面的治疗作用。方法：将重度肝破裂患者以入院先后为序，随机分成治疗组（68例）和对照组（64例）。治疗组和对照组分别用医用胶原蛋白海绵片和明胶海绵片对肝创面进行止血和填塞。结果：治疗组的止血时间为(19.65±1.28)min，术中出血量为(301.57±56.18)mL均少于对照组［分别为(34.3±1.2)min及(642.3±61.8)mL］(均P<0.05)。治疗组术后腹腔引流量为(380.45±12.34)mL,并发胆瘘(1.5%)及再出血(3.0%)均少于对照组［分别为(693.2±219.4)mL,6.3%及9.5%］(均P<0.05);治疗组术后住院时间(24.01±4.89)d短于对照组(35.8±5.9)d(P<0.05)。术后CT复查显示治疗组创面肝组织修复时间(30.30+6.42)d短于对照组(62.1±7.2)d(P<0.05)。结论：胶原蛋白海绵对肝创面止血效力强于明胶海绵，与创面的黏附力强，术后并发症少，恢复快，是一种治疗肝破裂的有效、安全而可靠的生物材料。     

肝星状细胞凋亡的研究新进展

肝纤维化是各种慢性肝病的病理基础,Friedman等［1］认为,肝脏损伤-肝实质炎症、坏死-HSCs激活-大量ECM沉积,是其核心环节。静止的HSCs被激活后大量增殖,表达各种细胞外信号转导通路蛋白,分泌大量胶原蛋白、细胞因子,并产生组织金属蛋白酶抑制物,使ECM生成增多、降解相对不足,导致纤维化发生与发展［2］。若病因持续存在,改建肝小叶结构和血液循环,即发展为肝硬化。肝硬化可导致门脉高压、肝功能衰竭、肝性脑病、肝细胞癌等并发症。有报道显示,肝硬化5年、10年后发展成肝癌的概率分别为17%、40%［3］。目前肝移植是严重肝病唯一有效的治疗措施,但肝纤维化在某种程度上是可逆转［4］。抑制HSCs激活,促进其凋亡,是肝纤维化恢复的主要机制。本文对HSCs凋亡主要通路及相关细胞因子研究新进展作简要综述。     

中西医综合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒是急诊内科中常见的疾病,是由于吸入高浓度一氧化碳后引起的急性脑缺氧性疾病,少数患者可有迟发的神经精神症状,即急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经2～60d的假愈期,又出现精神及意识障碍以及神经系统损害,称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP),其发病率10%～30%[1]。由于DEACMP患     

大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离培养与鉴定

目的建立大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)体外分离培养方法。方法采用全骨髓贴壁法分离培养BMSCs,进行形态学观察,绘制生长曲线,流式细胞仪分析细胞周期、检测细胞表面抗原标志物,并进行成脂、成骨分化诱导。结果获取的BMSCs形态呈均一成纤维细胞样,并呈集落样生长。生长曲线呈S形,细胞周期显示86.02%P3代细胞为G0/G1期,保持活跃的扩增能力。BMSCs高表达CD44、CD90、低表达CD34、CD45。成脂诱导21 d后,可见细胞的胞浆内出现大量红染脂滴。成骨诱导21 d后,可见大量橘红色矿化结节形成。结论全骨髓贴壁培养法可成功有效地分离培养BMSCs。     

手外伤康复病人抑郁症临床调查

目的：调查手外伤康复患者抑郁症的相关因素。方法：调查分析我院康复科住院157例手外伤康复患者的一般资料,由同一专业人员评测SDS、EPQ、HAD、ADL。结果：抑郁患者112例,与家庭收入、职业、生活质量相关（P＆lt;0.05）;抑郁患者SDS、EPQ及HAD评分均较正常人显著升高,ADL（BI）较正常人降低（P＆lt;0.05）。结论：手外伤康复病人抑郁的主要因素有家庭收入、职业、生活质量。     

早期心理干预对手外伤患者的康复影响

目的：探讨早期心理干预对手外伤患者的康复疗效。方法：我院手外伤康复患者120例随机分为对照组及研究组各60例，对照纽行常规康复护理，研究组在对照组基础上予早期心理干预，比较两组心理状态和手功能恢复效果。结果：研究组心理状态评分为87．22±7．85分，对照组为69．18±18．72分；研究组手功能恢复优良率达91．67％，显著高于对照组的56．67％（P〈0．05）。结论：手外伤患者早期应用心理干预能显著缓解患者情绪，促进手功能康复。     

3D打印心血管模型体外手术模拟在经导管主动脉瓣置换手术教学中的应用

目的 探究3D打印心血管模型体外手术模拟在经导管主动脉瓣置换（TAVR）教学中的应用效果。 方法 选取2021年3月～2021年9月参加西京医院心血管外科举办的瓣膜介入治疗培训班40名学员为教学对象，分为教学实验组和对照组。对照组（25人）采用理论授课+手术直播教学方法，教学实验组（15人）采用理论授课+ 3D打印心血管模型体外手术模拟教学方法，两组教学学时一致。培训班课程结束后对两组学员进行考核比较。 结果 考核采用的试卷主要从三个方面进行测试评价，即手术适应症和禁忌症（30分）、影像学评估（30分）和标准化手术操作流程（40分）。在手术适应症和禁忌症方面，两组学员考试成绩无明显差异；影像学评估方面，两组学员成绩无明显差异；标准化手术操作流程方面，教学实验组学员的成绩明显高于对照组（P < 0.01）。从总成绩方面，教学实验组学员的成绩明显高于对照组（P < 0.01）。课程结束后调查问卷结果显示，3D打印心血管模型进行体外手术模拟这种教学方法更能提高学习兴趣、提高团队协作能力、提高分析问题能力、增加师生互动、利于实际工作能力，并且有更高比例的学员喜欢该教学方式（均P < 0.05）。对照组考核结束后补充3D打印心血管模型体外手术模拟视频教学，再次考核后两组成绩无明显差异，充分保证了教学公平。 结论 在TAVR手术教学方面，采用3D打印心血管模型体外模拟手术过程的教学方式对于提高学员手术掌握程度和学习效率方面有重要作用。     

中医药院校学生英语学习观念的调查与分析

学习观念对于英语学习有着重要作用。为了了解中医药院校非英语专业学生的语言学习观念,采用Horwitz的"语言学习观念调查表",对226学生进行了问卷调查,并用SPSS 19.0软件对收集到的数据进行整理和分析。研究发现,男生与女生之间的学习观念存在一定的差异,高分组与低分组之间存在较明显的差异;学习观念与学习成绩之间存在显著的相关关系。     

微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。传统的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效、安全、不良反应小而备受医生和患者青睐。目前在临床上使用的微创方法主要分为两大类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术。前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术;后者主要有子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤热消融术、超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等。简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展。