重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及护理。方法对我院收治的重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者75例的临床资料进行分析。结果患者的年龄、GCS评分、机械通气时间、肺部基础疾病、综合营养支持以及误吸都是重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎的相关因素（P〈0.05）。呼吸机相关性肺炎的病原菌以铜绿假单胞菌最多,其他病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、白色念珠菌。患者的死亡率为5.33%。结论对重型颅脑损伤的患者实施针对于呼吸机相关性肺炎的相关因素的护理,可以有效的降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进患者的恢复,值得临床推广。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的探讨急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预措施。方法我院收治的急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。两组患者入院后均给予急性颅脑损伤以及应激性溃疡出血的对症治疗。在治疗的同时,观察组患者给予有针对性的综合护理,对照组患者给予外科的常规护理。结果观察组患者中,43例病情稳定出院,8例死亡;对照组患者中,36例病情稳定出院,15例死亡。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P〈0.05）。结论给予急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者有针对性的综合护理,可以有效的提高患者的治疗效果,降低患者的死亡率,值得临床推广。     

郑州地区城市和农村中老年人群脑卒中危险因素比较研究

目的 对城市和农村≥45岁居民脑卒中危险因素暴露现状进行比较分析。方法 2020年5—6月根据郑州市经济水平将郑州市各区分为好、中、差3个层,每层抽取1个街道和3个村,对抽中街道及村中年龄≥45岁居民作为调查对象进行问卷调查、体格检查、血生化指标检测及心电图检查。采用描述性分析方法对中老年人群脑卒中危险因素暴露情况进行分析,并对城市和农村的中老年人群危险因素情况进行比较。结果 本研究共纳入1 520名郑州市城市和农村≥45岁居民进行研究,男性783人(51.51%),女性737人(48.49%),年龄分布45~81岁,平均年龄(63.25±7.93)岁。城市734人(48.29%),农村786人(51.71%)。脑卒中危险因素暴露比例最高为高血压,达44.28%,其次为吸烟饮酒、缺乏运动锻炼、超重或肥胖,分别为25.00%、23.88%、21.58%。城市的中老年人群的高血压、缺乏运动锻炼、血脂异常的暴露比例均高于农村中老年居民,吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症的暴露比例低于农村的人群(均P<0.01)。城市和农村的中老年人群超重或肥胖、高血糖、脑卒中家族史、心脏病的暴露比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。城市和农村≥45岁居民脑卒中危险因素暴露个数分布差异有统计学意义(P<0.01),城市≥45岁居民暴露的危险因素个数以2个所占比例最高,占30.28%,其次为1个,占22.71%,农村≥45岁居民暴露的危险因素个数以1个所占比例最高,占32.34%,其次为2个,占25.65%。结论 郑州地区的中老年人群具有较高的脑卒中危险因素暴露风险,城市和农村中老年居民脑卒中危险因素暴露情况有所差异,因此在针对不同地区,尤其城市和农村居民中的干预措施应具有针对性以提高干预效果。     

K562细胞模拟骨髓造血多能干细胞的实验应用

K5 6 2细胞具有骨髓造血多能干细胞的特性 ,既能在一般培养条件下分裂增殖 ,又能在不同培养条件下向红系、粒系、巨核细胞系分化成熟 ,因此可将它作为原始造血干细胞模型 ,用于指导分离促造血药物的有效组分。以3 H TdR掺入法或MTT法测定K5 6 2细胞增殖率 ,确定促造血有效组分的取舍。此法比应用骨髓培养细胞进行试验简便、灵活、可比性强     

类风湿关节炎并发冠心病实验室诊断及相关性

目的 探讨相应实验室指标在类风湿关节炎 (RA) 并发冠心病 (CHD) 中的诊断价值及相关性.方法 以性别和年龄匹配设置RA并发CHD组、单纯RA组, 单纯CHD组和健康对照组各102例, 回顾性分析RA特异性指标 (ESR、RF、ACCP、IL-6) 和CHD特异性指标 (CK、CK-MB、α-HBDH、hs-TnT、Mb) 在4组中水平变化, 统计分析2组特异性指标在RA并发CHD组中的相关性.结果 4组间RA患病组 (包括单纯和并发) 关节畸形率明显高于非RA疾患组 (P<0.001) , 单纯CHD组高血压患病率及吸烟率明显高于其余3组 (P=0.016, 0.021) , 4组间BMI、TC差异无统计学意义 (P>0.05) ;RA并发CHD患者中, RA特异性指标ESR、RF、ACCP和IL-6, 以及CHD特异性指标CK、CK-MB、hs-Tn T和Mb均出现明显的升高 (P<0.05) ;ACCP与CK、CK-MB明显正相关 (P<0.05) , IL-6与CK、CK-MB、Mb明显正相关 (P<0.05) .结论 对RA患者ACCP或IL-6的检测, 可预测RA并发CHD的发生.     

医院计算机收费的安全与防范

近年来,随着医疗保险制度的实施和药品管理办法的改革,医院的发展面临着重大转折,在这转折关头,各医疗单位为增收节支,堵塞漏洞,都在积极实施或正在准备实施计算机网络化管理,以探索医院现代化管理的新路子。但由于医院计算机应用软件开发还处在初级阶段,各种软件使用尚不规范,加上网络本身的局限性及电脑“黑客”的出现,计算机网络的安全也日益被人们所关注。下面,就我院实施计算机收费网络化管理一年多来发现的一些问题和必要的防范措施与大家共同探讨。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床分析

目的观察比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法回顾分析30例腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚和同期开腹阑尾切除术﹙OA﹚30例的手术资料,对2组手术时间、术后肛门排气时间、术后止痛剂的使用、切口感染、平均住院天数、术后下床活动时间、术后并发症及住院费用等进行比较。结果 LA组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、止痛剂的使用、切口感染、粘连性肠梗阻情况、住院天数与OA组比较,差异均有统计学意义﹙P〈0.01﹚,但住院费用较OA组高。结论 LA与OA相比较,有手术损伤小,疼痛轻,住院时间短,并发症少等优点,在无禁忌证的情况下,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

更年宁治疗更年期综合征96例观察

女性更年期综合征，中医称为绝经前后诸证。笔者自1998年以来采用自拟的更年宁治疗更年期综合征96例，取的较好疗效，现报告如下。     

血清总胆汁酸测定的结果分析

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化和吸收。健康人肝细胞能有效地从血液中摄取胆汁酸，因此循环血液中胆汁酸含量很微。当肝细胞受损时，不能有效地回吸收胆汁酸，或胆道排泄不畅，胆汁酸不能有效地排出，都可能使血液中胆汁酸增高。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸（TBA）可提供肝胆系统正常与否的重要信息。它不仅用于临床诊断，还能反映病情发展和评估预后。本文对各种疾病组206例患者的TBA及ALT进行了分析比较，现将结果报告如下。     

高血脂病人服药依从性的影响因素及对策

高血脂病是我国常见的心血管病,是全球范围内的重大公共发生问题.血脂异常与心血管病,尤其是冠心病的发生发展密切相关.我国人群血脂平均水平低于发达国家,但近年来由于生活方式改变等因素影响,其升高幅度却很惊人.因此,积极检出、预防和控制血脂异常已成为经济发达地区心血管病预防工作的主要内容之一.