利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状疗效和安全性的研究

目的 比较利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射(以下简称肌注)对精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性,以及由氟哌啶醇肌注换利培酮口服(以下简称换药组)对急性期疗效的影响.方法 205例伴有急性激越症状的精神分裂症患者按随机数字表方法分为利培酮口服液组(104例)和氟哌啶醇肌注组(101例).研究分为急性激越症状疗效评价(治疗前5 d)和换药后急性期疗效评估(治疗6周)2个阶段.以阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分作为主要疗效评价指标.安全性评估采用锥体外系副反应量表(Simpson-Angus Rating Scale,SAS)和静坐不能评定量表(Barnes Akathisia Scale,BAS)评定锥体外系症状、记录不良事件和实验室检查.结果 治疗前5 d利培酮口服液组和氟哌啶醇肌注组的急性激越症状都有明显改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮口服液组合作程度好于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05),锥体外系不良反应低于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05).由氟哌啶醇肌注换利培酮口服后,治疗6周末口服组和换药组疗效及总体不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但锥体外系不良反应换药组高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮口服液合用氯硝西泮口服治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌注疗效相当,但利培酮口服液合作程度好,锥体外系不良反应发生率低.由氟哌啶醇肌注换利培酮口服对急性期疗效无明显影响.     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照研究

本研究比较坦度螺酮和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.     

扎来普隆治疗失眠症的疗效及安全性

目的:评价扎来普隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、对照、剂量可调整性研究。受试者分别口服扎来普隆胶囊5～10mg/d或佐匹克隆片7.5～15mg/d治疗14d。结果:在治疗结束时2组睡眠障碍量表评分较基线均显著性降低(P<0.01),有效率均为79.31%;扎来普隆组最常见的不良反应为口苦、头昏,未发现严重的不良反应。结论:扎来普隆胶囊具有与佐匹克隆片类似的疗效,不良反应相似,是治疗失眠症的安全、有效的药物。     

齐哌西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

目的：验证齐哌西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、平行对照研究。治疗d 1～4,试验组每日早餐后服齐哌西酮20 mg及氟哌啶醇安慰剂1片,对照组每日早餐后服氟哌啶醇2 mg及齐哌西酮安慰剂1片；治疗d 5～42,试验组每日早、晚餐后服齐哌西酮20 mg及氟哌啶醇安慰剂1片,对照组每日早、晚餐后服氟哌啶醇2 mg及齐哌西酮安慰剂1片。疗程6 wk。结果：完成6 wk治疗的精神分裂症病人共57例,其中试验组(齐哌西酮组)29例,对照组(氟哌啶醇组)28例。治疗结束时,2组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P＜0.05)；PANSS总减分率：齐哌西酮组为(66±s 28)%,氟哌啶醇组为(66±26)%；临床总有效率：齐哌西酮组66%,氟哌啶醇组71%,2组疗效差异无显著意义(P＞0.05)。2组的不良反应发生率差异无显著意义,齐哌西酮组失眠的发生率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05)。结论：国产齐哌西酮治疗精神分裂症有明显疗效,未见明显不良反应。     

甲磺酸瑞波西汀治疗抑郁症的临床试验

目的:评价国产甲磺酸瑞波西汀片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照研究。48例抑郁症患者随机分为瑞波西汀组24例与氟西汀组24例,分别口服甲磺酸瑞波西汀片8 mg·d-1或氟西汀20 mg·d-1,疗程42 d。观察汉密尔顿抑郁量表与临床总体印象量表总分变化及药物不良反应。结果:两组汉密尔顿抑郁量表评分在治疗结束时较基线均显著减少(P<0．01);瑞波西汀组与氟西汀组有效率分别为70．8％与65．2％,差异无统计学意义(P>0．05)。瑞波西汀组常见的不良反应为口干、失眠、头昏和食欲减退,发生率与氟西汀差异无统计学意义(P>0．05)。结论:甲磺酸瑞波西汀治疗抑郁症的疗效及安全性与氟西汀相似。     

对五年制医学生《精神病学》双语教学的现况调查与分析

目的 了解学生对双语教学的评价及其影响因素.方法 对2002级五年制130名医学生采用自我设计的问卷进行双语教学调查.结果 77.6%的学生认为实施双语教学是有必要的,75.2%的学生认为有推广价值,学生对课程整体效果和专业知识的传授的满意度分别为73.6%和82.4%,对教师外语水平和课件制作的满意度分别为57.6%和72.8%,64.0%的学生认为不必强求中英文比例,可根据实际情况调整.68.9%的学生认为没有英文教材对学习有影响.结论 对<精神病学>课程采用双语教学已取得初步成效,但为达最佳效果,需配备合适的英文教材,提高教师和学生的英语水平.     

瑞美隆与氟西汀治疗抑郁症的对比研究

目的比较瑞美隆(米他扎品)和氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法抑郁症患者进行为期6周的瑞美隆每天口服30mg/次或氟西汀每天口服20mg/次的治疗。采用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评定疗效。采用副反应量表(TESS)、体检及实验室检查评价安全性。结果经过6周治疗,瑞美隆组和氟西汀组的MADRS量表总分由治疗前(34.24±8.79)分和(32.47±5.43)分下降至治疗后(9.65±10.95)分和(9.88±6.26)分,两组治疗后各周与治疗前比较差异有显著性,两组间差异无显著性。MADRS量表睡眠减少因子分在治疗后第7、14、28、42天的减分较氟西汀组明显。结论瑞美隆与氟西汀均是安全、有效的新型抗抑郁药物。具有抗抑郁作用,瑞美隆尚有一定抗焦虑和改善睡眠的作用。     

氯氟zhuo乙酯和地西泮治疗焦虑障碍的对比研究

目的：评价氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、平行对照研究，以地西泮为对照药。完成4周治疗的患者共48例。试验组(n=25)早、午餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及1片地西泮安慰剂片，晚餐后同时服用氯氟zhuo乙酯2mg及地西泮安慰剂片；对照组(n=23)早、午、晚餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及地西泮片2．5mg，疗程为4周。于治疗前、治疗后第1，2，3，4周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效；采用不良反应量表评定药物的不良反应。结果：治疗4周后，试验组的HAMA总分显著降低，HAMA减分率为(59．03&;#177;24．78)％，临床总有效率为72％；对照组HAMA减分率为(57．30&;#177;25．33)％，临床总有效率为67％，两组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。氯氟zhuo乙酯组的不良反应的发生率为32％，地西泮组的不良反应的发生率为48％，两组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效，无明显不良反应。     

氯氟乙酯和地西泮治疗焦虑障碍的对比研究

目的:评价氯氟乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法:采用双盲双模拟、随机、平行对照研究,以地西泮为对照药。完成4周治疗的患者共48例。试验组(n=25)早、午餐后同时服用1片氯氟乙酯安慰剂片及1片地西泮安慰剂片,晚餐后同时服用氯氟乙酯2mg及地西泮安慰剂片;对照组(n=23)早、午、晚餐后同时服用1片氯氟乙酯安慰剂片及地西泮片2.5mg,疗程为4周。于治疗前、治疗后第1,2,3,4周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;采用不良反应量表评定药物的不良反应。结果:治疗4周后,试验组的HAMA总分显著降低,HAMA减分率为(59.03±24.78)%,临床总有效率为72%;对照组HAMA减分率为(57.30±25.33)%,临床总有效率为67%,两组比较差异无显著性意义艹卓艹卓艹卓艹卓艹卓(P>0.05)。氯氟乙酯组的不良反应的发生率为32%,地西泮组的不良反应的发生率为48%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:氯氟乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应。艹卓     

实习护生检验课教学法探讨

以临床问题引导的基础医学课程(PBC)教学法,应用于实习护生检验课教学.通过选择教学内容、联系临床问题、拓展教材、模拟检验结果教学等措施.在9学时中,使实习生基本掌握如何完成血液、尿液、大便等标本取样任务;如何初步分析血、尿常规,肝功能10项参数、血气分析20项参数等结果.