不同透析方式对终末期糖尿病肾病患者Klotho蛋白、FGF-23及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨不同透析方式对终末期糖尿病肾病（DKD）患者血清Klotho蛋白、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法选择终末期DKD患者80例,按随机数字表法分为血液透析（HD）组及腹膜透析（PD）组,每组各40例。所有患者透析后0、6、12 个月均测定血清Klotho、FGF-23及颈动脉IMT水平。结果透析治疗后,血清Klotho均呈持续上升趋势,但两组同期对比差异均无统计学意义;FGF-23水平均呈持续下降趋势,但两组同期对比,治疗12个月时,PD组＜HD组（P<0.05）;颈动脉IMT在治疗12个月时均明显升高（P<0.05）,但两组同期对比差异均无统计学意义。结论HD和PD对透析12个月内颈动脉IMT的影响无明显差异。两种透析方式均能提高终末期DKD患者的血清Klotho 蛋白,降低FGF-23,但PD相较于HD,在相对远期降低FGF-23方面更有优势。     

原发性淀粉样变并发左下肢动脉栓塞1例

病例患者,男性,59岁。＂反复浮肿4年余＂入院。患者4年余前无诱因出现双下肢浮肿,当时在我院行肾活检提示为淀粉样变性肾病。肾穿病理检查：（1）免疫荧光：IgG（＋）,IgA（＋）,余（-）,乙肝表面抗原、核心抗原均（-）;（2）光镜：10个肾小球,病变明显1个,病变轻微9个,     

血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的评估血尿酸（UA）预测急性重症腑管炎（ACST）术后并发急性肾功能不全的价值。方法回顾性分析102例ACST患者（ACST组）的临床资料，以30例同期手术的单纯胆囊结石患者作为对照组。结果（1）术前对照组血UA平均（246．42±67．12）μmol／L，ACST组平均（322．87±101．13）μmol／L，两组比较差异有统计学意义，P〈0．001。（2）ACST术后并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（389．37±102．29）μmol／L，ACST术后未并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（303．47±87．45）μmol／L，两者比较差异有统计学意义，P〈0．001。（3）血IA与急性肾功能不全病情轻重不完全平行，对病情的判断不如血肌酐（Cr）。（4）血UA〉320μmol／L预测ACST患者术后并发急性肾功能不全的敏感度和特异度分别为81．81％和73．75％，似然比为3．12。结论血UA对预测ACST术后并发急性肾功能不全有较高的价值，但对病情的判断不如血Cr有意义。     

妊娠高血压综合征合并脑型疟疾12例临床分析

孕期妇女因免疫功能低下，感染恶性疟疾后易发展为脑型疟疾，如妊高征合并此病易使病情趋向凶险，母婴死亡率高。现将在马里马尔格拉医院救治的12例妊高征合并脑型疟疾患者报道如下。     

五联非药物疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探讨腰椎牵引、中频、电针、神灯、推拿手法五联非药物疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将1200例腰椎间盘突出症患者采用单肓法随机分为治疗组600例和对照600例,治疗组采腰椎牵引、中频、电针、神灯、推拿手法五联非药物疗法治疗,对照组采用腰椎牵引、电针、神灯三联疗法结合活血止痛片、布洛芬缓释片治疗。分析其发病机理与治疗机理。结果：治疗组痊愈率为81．2％,总有效率99．5％;对照组治愈率64．5％,总有效率为89．5％;经统计学处理,两组疗效差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：五联非药物疗法治疗腰椎间盘突出症具有疗效好,安全性好,患者乐易接受等优点     

感恩干预对慢性心力衰竭患者自我感受负担以及生活质量的影响

目的 探讨感恩干预对慢性心力衰竭患者自我感受负担以及生存质量的影响.方法 将84例已经确诊的慢性心力衰竭病人,随机分为干预组和对照组,各42例.对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在对照组的基础上给予感恩干预,比较两组患者干预前后的自我感受负担及生活质量情况.结果 干预后,实验组患者感恩评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),实验组自我感受负担总分为(23.17±2.94)分,为轻度负担水平,对照组总分为(34.91±1.52)分,仍处于中度负担水平,差异有统计学意义(P<0.01);实验组干预后生活质量得分为(35.76±17.33),较干预前(58.40±17.51)比较明显下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对慢性心理衰竭患者采用感恩干预,能够在一定程度上降低患者自我感受负担水平,提高患者的心理韧性,促使患者主动采取相应的自我管理方式,从而提高其生活质量.