马来酸桂哌齐特注射液用药安全性调查

摘 要 目的：调查马来酸桂哌齐特注射液的临床用药安全性。方法：采用整体抽样方法,调查我院使用马来酸桂哌齐特注射液的300例患者的日剂量、输注速度、选用溶媒、选择溶媒的用量、配伍禁忌、不良反应等进行分析。结果：300例患者中有44例（14.7%）日剂量偏小;295例（98%）患者滴注速度偏快;2例（0.67%）患者溶媒选择欠妥;配制浓度高于说明书要求的有25例（8.3%);药物之间无配伍禁忌出现;共发现2例药品不良反应。结论：严格按照马来酸桂哌齐特注射液说明书用药是相对安全的;如果患者不能耐受说明书规定的滴注5h的时间,可以在密切观察ADR的情况下,适当加快滴注速度。     

湖北省改水改灶降氟考核及评价

在１９８９年全省改水、改灶降氟考核的基础上，１９９３年再次对全省改水、改灶工作进行了较全面的考核．考核结果表明，我省改水、改灶降氟工作比１９８９年有所提高．尤其是加强了管理，提高了使用率，防病效果明显．但也发现一些今后有待完善的工作。     

二氢杨梅素预干预对人肺癌A549细胞放射治疗的敏感性作用

目的探索二氢杨梅素(DMY)对人肺腺癌A549细胞放射治疗敏感性的调节作用,及新的肺癌放疗增敏剂。方法采用MTT法和集落形成实验分别寻找二氢杨梅素对A549细胞的短期和长期20%抑制浓度(IC20)作为放疗增敏浓度;流式细胞术周期实验检测二氢杨梅素(IC20)作用不同时间对A549细胞周期时相的改变;集落形成实验检测二氢杨梅素(IC20)预干预24h后再照射对肺癌A549细胞放疗敏感性的影响。结果 MTT和集落形成实验均显示,DMY对A549细胞以浓度依赖形式存在短期和长期的抑制作用,MTT实验时IC20为40mg/L,集落形成实验时IC20为7mg/L;流式细胞术周期实验结果显示,二氢杨梅素作用24h时G2/M期比率增高明显(P0.05);集落增敏实验结果显示,DMY预处理24h后对A549细胞的放射治疗并未见到显著增敏作用(P0.05)。结论二氢杨梅素体外存在抑制A549细胞增殖的作用,其效应与药物浓度和细胞初始接种密度有关;二氢杨梅素作用24h可以使A549细胞G2/M期比率明显增加,但是单纯通过调整放疗前细胞周期时相并未见到明显的放疗增敏作用。     

对比增强能谱X线摄影增强参数对乳腺病变的诊断效能研究

【摘要】目的：比较常规乳腺BI-RADS分类与对比增强能谱X线摄影（CESM） BI-RADS再分类对乳腺病变及不同病理类型病变的诊断价值。方法：回顾性分析201例乳腺病变患者的病理及CESM图像。采用卡方检验分析强化程度及曲线对乳腺癌的诊断价值。采用卡方检验和Kappa值分析常规乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺癌的诊断效能及一致性。比较乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺各病理类型的诊断敏感度。结果：71.68%的乳腺癌呈明显强化,80.68%的良性病变中无强化或弱强化（P<0.001）。乳腺良、恶性病变中Ⅰ型分别占63.64%和6.19%,Ⅱ型为26.14%和17.70%,Ⅲ型为10.23%和76.11%（P<0.001）。CESM BI-RADS再分类对乳腺癌诊断效能优于乳腺BI-RADS分类（P<0.001）,敏感度依次为94.69%、78.76%,特异度为89.77%、53.41%,符合率为92.54%、67.66%。浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤亚组中,CESM BI-RADS再分类的诊断敏感度高于乳腺BI-RADS分类（97.80% vs. 83.52%,P=0.001;81.82% vs. 50.00%,P=0.016;93.33% vs. 60.00%,P<0.001;85.71% vs. 35.71%,P=0.016）。结论：CESM BI-RADS再分类综合乳腺病变形态学及功能学特征,明显提高钼靶对乳腺病变的诊断效能,对浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤的诊断更有优势。     

全野数字乳腺X线摄影降低辐射剂量的初步研究

＿目的：探讨全野数字乳腺X线摄影的曝光条件,找出影响图像质量和平均腺体剂量（AGD）的因素,为乳腺摄影提供参考。方法：采用GE全野数字乳腺X线机对fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,首先采用AOP 模式下的标准模式曝光,压力设定为12daN,厚度为42 mm,结果形成28 kV,45 mAs,Mo／Rh 曝光条件,以此为参照基准,设定两组实验：以管电流为单变量,设值为8～90 mAs（间隔为机器旋钮可调节的数值）;以管电压为单变量,设值为22～36 kV（间隔为1）,曝光并记录AGD值。上述过程重复3次取平均值。2位影像学医师和1位技师分别独立进行软阅读,参照美国放射学会评分标准,对模体中钙化点、尼龙纤维、肿块灶的显示进行评分。结果：与自动曝光模式相比,手动曝光模式管电压下降3 kV,管电流下降20 mAs,影像质量符合诊断标准,辐射剂量有效下降。管电压的变化对 AGD 的影响比管电流要大。结论：以自动条件作为参照标准,在保障图像诊断质量前提下,管电压和管电流可分别有效降低,以减少辐射。     

2008-2017年成都市手足口病死亡病例流行病学特征及死亡危险因素分析

目的 探讨成都市手足口病死亡病例发病的流行病学特征及死亡的可能危险因素,为今后防控策略的完善提供科学依据。方法 对2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例的三间分布特征进行描述,采用病例对照研究分析手足口病死亡的危险因素。结果 2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例性别比为1.43〖DK〗∶1,年龄中位数为1岁8月;月分布高峰为4月-7月;实验室确诊病例主要病原体为EV71(82.76%);初诊医疗机构级别为乡级以下(村站、诊所)(OR=16.517,95%CI:4.212~64.768)和乡镇(社区)级(OR=7.957,95%CI:1.556~40.680)、居住于城乡结合部(OR=6.970,95%CI:1.331~36.509)、EV71阳性(OR=3.785,95%CI:1.241~11.547)是死亡的危险因素。结论 应加强基层医疗人员的培训,尤其村卫生站、个体诊所和乡镇(社区)级医疗机构医务人员培训,提高其对手足口病的认识及对重症表现的敏感性和早期识别能力,加强城乡结合部儿童监护人相关知识宣教,加强病例病原学监测,早发现、早就诊、早干预治疗,是降低死亡率的关键。     

缓激肽与硝酸甘油对心脏过敏反应的保护作用

研究了外源性缓激肽与硝酸甘油对豚鼠心脏过敏反应的保护作用. 豚鼠致敏后,离体心脏抗原攻击能显著降低冠脉流量,左室内压和左室内压最大变化速率以及延缓房室传导. 缓激肽（50和500 nmol·L^-1）与硝酸甘油（300 nmol·L^-1）能显著增加冠脉流出液中降钙素基因相关肽（CGRP）的含量,同时减轻心脏过敏所致的心功能下降和房室传导阻滞。结果提示：外源性缓激肽与硝酸甘油对心脏过敏反应有保护作用,其作用可能与促进CGRP释放有关.     

精神分裂症患者与健康人不同空间尺度下脑功能网络小世界拓扑属性的比较研究

目的:考察脑区划分的空间尺度对脑功能网络小世界拓扑属性的影响以及对检测精神分裂症患者脑功能网络小世界拓扑属性异常的影响。方法:基于103名精神分裂症患者及110名健康对照的静息态功能磁共振成像数据，首先利用脑网络组图谱(BN)和自动解剖标记(AAL)模板，将全脑按照三种不同尺度进行脑区划分(尺度1:272个脑区；尺度2:53个脑区；尺度3:17个脑区),构建三种不同尺度的脑功能网络，计算其与小世界属性有关的网络拓扑属性，即最短路径长度、聚类系数、标准化最短路径长度、标椎化聚类系数及小世界属性。针对每组受试者比较三个不同尺度间脑网络拓扑属性的差异，并比较每一尺度下精神分裂症患者与健康对照之间的网络拓扑属性的差异。结果:重复测量方差分析结果显示，患者组和对照组的不同尺度间各项小世界相关拓扑属性指标均有显著差异，且随着尺度的增大，两组的聚类系数都呈现出先升后降的趋势，而其余拓扑属性均呈现逐渐升高的趋势。各项小世界相关拓扑属性仅在尺度1下在两组之间表现出显著差异，均表现为患者组低于对照组，而在尺度2和尺度3下，两组之间差异无统计意义。结论:脑区划分空间尺度的不同会导致所构建的脑网络小世界拓扑属...     

低度恶性睾丸间质细胞瘤一例

病例资料 患者,男,44岁.患者3个月前无明显诱因发现左侧睾丸较右侧增大,无痛性,无其他不适,左侧睾丸呈进行性增大,站立时有阴囊坠胀感.查体:外生殖器正常无畸形;左侧阴囊皱褶消失;左侧睾丸较右侧明显增大,无触痛及压痛,质韧,移动可,与周围组织分界较清;右侧睾丸及附睾未见异常.