胃食管反流病临证经验举隅

总结曾斌教授中医治疗胃食管反流病的经验。     

慢性萎缩性胃炎中医及中西医结合治疗进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴见幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。1978年世界卫生组织（WHO）已将CAG列为胃癌前病变（PIGC）。积极治疗CAG对预防其癌变、降低胃癌发病率有着深远意义。目前中医及中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗进行了广泛而卓有成效的研究,并取得了良好疗效。     

慢性萎缩性胃炎中医血瘀证现代进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见病、多发病,其发病过程缓慢。中医药治疗本病时,具有辨证论治,灵活加减,毒副作用小等特点,尤其是活血化瘀法的应用,使中医药对本病的治疗显示出独特优势。本文从慢性萎缩性的病因病机、与瘀血的关系以及现代医家对其的治疗特点等几个方面,以传统医学和现代医学研究两角度综述了CAG近年来的研究进展。查证文献中发现本病现研究中存在的问题：CAG的发病原因、机制不明确,诊断、分型标准尚未统一,以及现代医家指出使用中药对治疗瘀血证应注意的问题。     

哈萨克医学发展问题及对策

哈萨克医学是有着鲜明特色的中国少数民族医学.在各级政府的大力支持下哈萨克医学得到了长足的发展,期间对哈萨克医学经典著作《奇帕格尔巴彦》手抄本（以下简称《哈医经典》）的整理及挖掘,标志着哈萨克医学体系的建设初步开展;2010年在新疆医科大学开办哈萨克医学本科班,首批招收民考民30名学生,标志着哈萨克医学的传承由祖传、师传等传统形式向学院教育这种现代形式转变.     

中药治疗慢性溃疡性结肠炎92例疗效观察

目的:观察中药治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:采用随机分组法治疗慢性溃疡性结肠炎,治疗组采用中药内服结合灌肠法保留灌肠,对照组予口服柳氮磺胺吡啶(SASP),观察2组疗效.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:治疗组中药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,方法简单易行,便于推广.     

肝纤维化的中西医治疗进展

肝纤维化是由于细胞外基质的合成大于降解导致过度沉积,是纤维增生与纤维分解不平衡而引起的病理过程。肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,也是慢性肝炎肝硬化进一步发展、恶化的重要环节。因而针对不同水平的调节因素以及纤维组织生成和降解的机制,抗纤维化物可以从不同环节抑制其生成或促进降解。本文就肝纤维化的中西医治疗(包括单药及单药提取物,中药复方和西药、基因治疗)研究进展综述之。     

飞灵搜络片治疗中医络病105例观察

1　病例选择根据中医辨证属络病者 ,其诊断要点为 :(1)病变部位固定 ;(2 )出现明显的痰瘀胶固络脉症状 (参考 1988年国际血症研究会议参考标准 ) ;(3)表现为局限性经络异常呈持续状态如痛、酸、胀、麻等 ;(4)有直接络脉损伤史或慢性病史。1 1　实验室检查　 (1)血液流变学在浓、粘、凝、聚中有一项以上异常者 ;(2 )血脂有一项异常者 ;(3)甲皱微循环异常者。1 2　病例排除标准　 (1)年龄在 18岁以下 ,6 5岁以上 ,妊娠或哺乳期妇女 ,过敏体质者 ;(2 )合并有心脑血管病 ,肝肾和造血系统疾病等严重原发疾病 ,精神病者 ;(3)不符和纳入标准 ,未按…     

芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗和CYP2E1表达的影响

目的观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)和肝细胞色素酶CYP2E1表达的影响,探讨芪茵颗粒治疗NAFLD的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪茵颗粒低剂量组、芪茵颗粒中剂量组、芪茵颗粒高剂量组和硫普罗宁组,每组12只。除空白组常规饲养、自由进食水外,其余组均采用高脂乳剂给大鼠灌胃,每日1次,共10周。模型复制成功后,各给药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,共10周。检测各组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOME-IR);称大鼠体质量,计算肝指数;光镜下观察肝脏病理组织学变化,计算肝脏NAS积分;免疫组化法检测各组大鼠肝组织中CYP2E1的阳性表达细胞数。结果实验结束后,芪茵颗粒中剂量组和高剂量组体质量均明显低于模型组(P均<0.05);模型组肝指数及血清TC、ALT、AST水平和HOME-IR均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝指数及血清ALT和AST水平均明显低于模型组(P均<0.05),芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及硫普罗宁组HOMEIR均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显低于模型组(P均<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组肝脏NAS积分均明显低于芪茵颗粒低剂量组(P均<0.05),且芪茵颗粒中剂量组明显低于硫普罗宁组(P<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组CYP2E1阳性表达率均明显低于芪茵颗粒低剂量组和硫普罗宁组(P均<0.05)。结论芪茵颗粒可以控制NAFLD大鼠体质量增长,降低肝脏转氨酶水平、肝指数及肝细胞CYP2E1的表达,改善肝组织脂肪变性及IR,从而发挥治疗NAFLD的作用。     

消瘤蠲毒颗粒对S-180实体瘤小鼠的抗肿瘤作用

目的研究消瘤蠲毒颗粒对S-180实体瘤小鼠的抑制作用。方法将60只小鼠进行S-180实体瘤造模后随机分为正常对照组、肿瘤模型组、顺铂对照组和消瘤蠲毒颗粒低、中、高剂量组(2.0、4.0、8.0 g/kg),连续灌胃给药10 d,观察消瘤蠲毒颗粒对S-180实体瘤小鼠的日常活动的影响,测定各组小鼠的脾脏指数、胸腺指数、肿瘤抑制率和血清白介素IL-12p70、干扰素IFN-γ、肿瘤坏死因子TNF-α、IL-6、单核细胞趋化蛋白MCP-1、IL-10的水平。结果消瘤蠲毒颗粒低、中、高剂量组和顺铂对照组小鼠的肿瘤抑瘤率分别为(40.10±27.34)%、(59.50±17.61)%、(57.43±17.36)%和(73.09±14.52)%,均有一定的抑瘤作用(P0.05)。给予消瘤蠲毒颗粒后血清中IL-6水平显著降低(P0.05),IL-12p70、TNF-α、IFN-γ、MCP-1、IL-10水平均增高(P0.05),且与化疗药物顺铂对照组的作用趋势一致。结论消瘤蠲毒颗粒对S-180实体瘤有一定的抑制作用。     

芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞胰岛素受体底物1及磷脂酰肌醇3激酶的影响研究

目的观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞胰岛素受体底物1(IRS-1)及磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)m RNA表达的影响,从胰岛素抵抗(IR)途径来阐述芪茵颗粒对NAFLD的治疗作用。方法将72只SD雄性大鼠随机分为6组,即空白组、模型组、硫普罗宁组、芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及芪茵颗粒低剂量组,每组各12只。空白组大鼠常规饲料喂养,剩余5组行高脂乳剂灌胃至实验第10周后,空白组及模型组大鼠予0.9%氯化钠注射液10 m L/(kg·d)灌胃,硫普罗宁组予硫普罗宁20 mg/(kg·d)灌胃,芪茵颗粒高、中、低剂量组分别予芪茵颗粒水煎剂10、5、2.5 g生药/(kg·d)灌胃,连续灌胃至第20周结束。观察比较6组大鼠甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算肝指数,光学显微镜下观察比较肝组织病理形态及非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS),实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定大鼠肝组织IRS-1、PI-3K m RNA的表达。结果与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平降低(P0.05),HDL-C水平升高(P0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平更低(P0.05),HDL-C水平更高(P0.05)。与模型组相比,芪茵颗粒中、高剂量组大鼠体质量均下降(P0.05),硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组肝湿质量及肝指数均降低(P0.05)。与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组NAS均降低(P0.05);与硫普罗宁组相比,芪茵颗粒中剂量组NAS降低(P0.05);与芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中、高剂量组NAS降低(P0.05)。与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组IRS-1、PI-3K m RNA表达均明显升高(P0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中剂量组IRS-1、PI-3K m RNA表达明显升高(P0.05)。结论芪茵颗粒能够提高NAFLD大鼠肝组织IRS-1、PI-3K m RNA表达,通过调节胰岛素代谢途径来达到改善IR、减轻肝损伤的目的。