临床分离肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及基因相关性研究

目的研究肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及其与luxS、oqxB、rarA等基因的相关性。方法通过96孔板结晶紫染色法测定200株对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和庆大霉素敏感的肺炎克雷伯菌（敏感组）和300株对上述药物耐药的肺炎克雷伯菌（耐药组）体外生物膜形成能力;采用扫描电镜观察不同生物膜形成能力肺炎克雷伯菌的生物膜形态特点;通过实时荧光定量PCR分析生物膜形成相关基因（luxS、oqxB、rarA、acrB、ramA、ompK36和micF）表达量。结果强生物膜形成能力组的平均生物膜形成量是弱形成能力组的16.8倍,敏感组和耐药组肺炎克雷伯菌生物膜OD590的平均值分别为0.783±0.642和0.672±0.534,差异无统计学意义;扫描电镜显示生物膜形成能力强的菌株团块内包含大量的生物膜,形态完整且细菌密集排列;强生物膜形成能力组中luxS表达水平分别为中等和弱形成能力组的5.98倍和3.37倍;外排泵、外膜蛋白编码基因及其调控基因的表达水平有统计学差异。结论肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与luxS基因的表达量有关,luxS作为一个高阶调控基因,其与ramA、ompK36和micF等基因构成错综复杂的关系网,共同影响生物膜的形成。     

钉棒系统结合病椎椎弓根植骨及中药治疗胸腰椎爆裂骨折43例

目的：观察USS钉棒系统内固定结合病椎植骨成形、配合内服中药汤剂治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：筛选胸腰段爆裂骨折患者43例,均以钉棒系统固定结合经病椎椎弓根椎体内植骨手术并结合骨与软组织损伤中药三期辨证施治。将所有筛选患者术前、术后1周及末次随访时的术后病椎愈合评分、Cobb角及病椎高度进行比较。结果：手术成功率100％,术后所有患者无不良反应出现。术后及末次随访时病椎椎体高度较术前明显恢复,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后Cobb角恢复明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经病椎椎弓根进行椎体植骨及钉棒系统复位内固定术可有效恢复病椎高度,加强了脊柱稳定性,结合中药辨证治疗,缩短了病人卧床时间,减少内固定失败等并发症。     

活骨丸治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

原发性骨质疏松症是指骨量减少、骨微观结构退化、骨脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨骼退行性疾病。属中医“骨痿证”范畴。根据中医“肾主骨”、“气虚论”的观点,近年来,笔者运用活骨丸治疗原发性骨质疏松症取得较好疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料共观察     

血清总铁结合力直接光度法测定

血清总铁结合力(TIBC)是指血清转铁蛋白可结合全部铁的能力,其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生发展密切相关。目前测定TIBC的方法需要沉淀、离心等步骤,无法应用于全自动生化分析仪^〔1〕。本文参考文献〔2-4〕,在建立以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N一二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)为显色剂,可直接应用于全自动生化分析仪的三试剂血清总铁结合力(TIBC)测定法。结果 表明,用该法测定血清TIBC,血清标本无需任何处理即可用于自动分析,具有快速、灵敏、线性范围宽、测定试剂稳定等特点,适合推广应用。结果报告如下。     

经颈内静脉肝内门体分流术的疗效观察及对门静脉血流动力学的…

作者研究了经颈内静脉肝门体分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗门静脉压症的临床疗效及对门静脉血流动力学的影响，对１４０例门静脉高压症患者实施了ＴＩＰＳＳ治疗。采用超声多普勒，门静脉造影和测压观察了１００例患者门静脉血流动力学的改变，ＴＩＰＳＳ技术成功率９４．６２％，操作并发症发生率４．６２％，轻度肝性脑病９．０３％，术后死亡率３．０８％，术后１～２４个月随访，分流道狭窄或阻塞率１２％，症状复发率９．０％，死亡     

反相高效液相色谱法同时检测食品中苏丹-1与对位红的含量

目的:建立同时定量分析食品中苏丹-1与对位红含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:以乙腈为萃取剂对不同食品中的苏丹-1及对位红进行萃取并以乙腈-冰乙酸溶液作为流动相从HypersilODS2 C18柱上同时分离和测定苏丹-1与对位红,并借助于紫外检测器于波长480 nm处检测.结果:苏丹-1及对位红的线性范围均为10.0～1000.0 ng/L,回收率分别为80.4%～104.4%和84.4%～104.4%,其检出限均为3.0 ng.结论:此方法准确、简单、快速、灵敏,适用于食品中苏丹-1与对位红的定量检测.     

《家庭医药》让人受益良多

与《家庭医药》结识，是一种缘分。手中有了《家庭医药》这本刊物，等于有了一个随身的保健医生。原来自己胃口不好，因为借鉴了食疗私房菜中的一些做法。让自己的食欲得到了提高，因此，感受到《家庭医药》真正是读者的良师益友，是一本实用性相当好的刊物。     

实验操作台溴乙啶残量的高效液相色谱电化学检测法

目的建立检测实验室中溴乙啶（EB）残量的高效液相色谱电化学法。方法以正己烷为采样载体对PCR实验室中的操作台、仪器载面等区域进行采样，用氧化铝层析柱对样品进行固相萃取，乙腈-冰乙酸溶液作为流动相从SymmetryC18柱上分离和测定EB，并借助于电化学检测器于＋780mV检测。结果标准曲线的线性范同为5．0～500．0ng/L，平均相对标准偏差为4．8％，检出限为2．9ng/L，平均回收率为92．2％～104．2％。结论该方法准确、简单、快速、灵敏，适用于EB残量的检测。     

5-Br-DMPAP直接光度法测定血清铁

目的 :创立一种快速、简便、灵敏的分光光度法测定血清铁。方法 :在表面活性剂TritonX 10 0存在条件下 ,用 2 (5 溴 2 吡啶偶氮 ) 5 二甲氨基酚 (简称 5 Br DMPAP)作显色剂直接光度法测定血清铁。结果 :用该方法测定血清铁 ,显色络合物最大吸收波长为 5 6 0nm ,线性范围达 71.6 μmol·L-1,表观摩尔吸光系数为7.88× 10 4 L·mol-1·cm-1。回收率为 97.9%～ 10 1.1% ,批内和批间变异系数 (cv)分别为 2 .6 %与 3.8% ,与亚铁嗪分光光度法比较相关良好 ,Y =0 .996 5X +0 .112 ,r=0 .990 7,P >0 .0 5 ,97例健康成年人血清铁含量为 (9.48～ 2 8.84) μmol·L-1( x± 2s)。 结论 :该法血清用量少 ,不必去蛋白 ,具有操作快速、简便 ,结果灵敏可靠等优点 ,适合临床应用。     

肾移植术后肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊治——附1例报告及文献复习

目的 探讨少见的肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊断和治疗。方法：报告本院收治的1例尿毒症患在肾移植术后出现顽固性腹水，门静脉高压，最后的确诊为肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊治过程，并对该病的诊治进行探讨，结果：DSA发现肝动脉及源于胃十二指肠动脉的一分支动脉进入肝脏，与门静脉在肝内形成弥散性动脉-门静脉瘘，栓塞治疗无显效，胆总管及门静脉骨骼化手术后腹水消失。结论：肝脏弥散性动脉-门静脉瘘可突然发病，临床表现缺乏特异性，确诊须作DSA检查，治疗方法有待于探讨。