浅谈护士的慎独修养

《中华人民共和国医务人员医德规范》第四条规定:根据医疗工作特点,要求慎独修养。护理工作是医疗工作不可缺少的重要组成部分,良好的慎独修养是一名护士必需具有的基本素质。 何为“慎独”?何为“慎独修养”?《词海》对“慎独”一词作了这样的解释:谓在独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟。也就是说,在任何情况下,哪怕只有自己一个人,自己也会按照一种应有的客观要求去自觉地规范自己的行为。慎独修养,即慎独意识和能力的修养,指通过长期的有目的学习和磨练,使自己的意识和行为达到“慎独”要求。     

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨应用改进腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果。方法1999年1月~2004年11月,在腓动脉肌间隔支与腓肠神经血供的解剖基础上临床应用22例。其中男14例,女8例。年龄5~54岁。根据缺损部位及大小设计以腓动脉小腿下段穿支为血管蒂及转轴点,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行移位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。应用腓动脉终末穿支蒂皮瓣13例,腓动脉第2穿支蒂皮瓣8例,第3穿支蒂皮瓣1例。切取皮瓣范围13 cm×12 cm~30 cm×20 cm,穿支血管蒂长1.7~3.0 cm,穿支血管蒂发出部位位于外踝上4.5~8.0 cm,血管外径1.0~1.2 mm。结果术后22例皮瓣全部成活,随访6~18个月,皮瓣外形及功能恢复满意。其中4例腓肠神经与受区感觉神经吻合,术后1年感觉恢复好,两点辨别觉为10~13 mm。结论腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简便,血供可靠,切取面积大,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损。     

小儿外伤性十二指肠破裂

报告8例小儿外伤性十二指肠破裂的救治体会，早期及时正确的诊断和手术是成功的关键。     

Graves眼病放射治疗121例临床观察

目的分析Graves眼病放射治疗后的疗效及影响预后的因素。方法1990年-2005年121例Graves眼病患者，其中男性75例，女性46例，年龄17—68岁，中位年龄42．2岁。双眼发病者为92例，单眼发病者为29例。病程中位时间14．1个月。既往病史：糖尿病患者11例，高血压患者21例、有吸烟史的患者69例。患者接受球后放射治疗，常规分次照射，总剂量2000cGy，随访期为6个月-15年。结果照射后分别有32．2％、46．3％的患者病情明显改善和部分改善，15．7％的患者病情稳定，5．8％的患者病情进展。有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善最为明显（P〈0．05）。结论放射治疗可有效地控制Graves眼病病情进展，并取得较好疗效，使临床症状得到改善。     

略论中医学发展的途径与方法

历史悠久的中国医药学确实是一座伟大的宝库。时至今日,在世界医学之林中仍闪耀着独特的光彩,并越来越为举世所瞩目。然而,也应该看到在近百年来,中医的发展一直处在一个水平线上波动,尚未出现关键性的突破。即中医学与当代科学技术还没有形成同步发展,这是亟待探求的重要问题。     

造成非特异性染色的因素及解决办法

非特异性染色是指抗原无明确定位。肿瘤细胞与间质细胞、细胞与问质均为黄色，相互累及一片，色度无深浅之分。非特异性染色对免疫组化标记结果的判断影响很大，要解决这一问题，必须找出造成非特异性染色的因素。常见的原因如下：(1)在进行免疫组化染色时，操作方法不规范；(2)标本固定欠佳；(3)抗体质量问题或稀释度不合理。     

模拟微重力对大鼠嗜铬细胞瘤细胞蛋白酪氨酸硝基化的影响

目的研究微重力状态下活性氮自由基（RNS）对神经细胞蛋白质氧化修饰的影响。方法以大鼠嗜铬细胞瘤（PCI2）细胞作为神经细胞模型，利用水平轴回转器模拟微重力效应。回转72h后，对回转和对照组细胞进行一氧化氮合酶和硝基酪氨酸的免疫细胞化学染色分析，同时采用硝酸盐还原酶偶联法测定回转PC12细胞的一氧化氮（NO）水平，竞争性ELISA方法定量检测细胞硝基酪氨酸的水平。结果回转后PC12细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和硝基酪氨酸免疫细胞化学染色均增强。回转后PCI2细胞NO水平升高（P〈0．01），蛋白质酪氨酸硝基化程度显著增加（P〈0．01）。结论模拟失重可诱导PC12细胞NO的合成，增加蛋白质氧化损伤程度。     

安定于儿科的临床应用

作用机制：安定为苯二氮类抗焦虑药，对中枢神经系统抑制作用机制为：与中枢神经系统中的苯二氮特殊受体结合，主与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关。其抑制作用随剂量大小分4期：镇静期-催眠期-全麻期-延髓抑制期。大剂量直接抑制大脑皮层和皮层下中枢，起到抗惊厥作用，但剂量过大可致延髓麻痹而死亡。     

新生儿卡介苗接种的护理

新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一，能预防儿童结核病。特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病，降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率。这是国内、外结核病防治工作实践所证明的。卡介苗在计划免疫中是最先接种的疫苗之一，在儿童出生24h后就可以接种，结核病的传染源要比其他五种传染病高出许多倍。况且又隐匿在人