模拟教学联合Mini-CEX评估在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索模拟教学联合迷你临床演练（miniature clinical examination,Mini-CEX）评估对儿科住院医师培训效果。方法 选择2021年1月—2021年12月儿科住培医师36名,随机分为试验组和对照组各18名,对照组采用理论授课、教学查房、技能带教、病例讨论等传统教学方式进行培训,试验组在传统教学的基础上,分别于培训第3、6、9个月进行模拟教学联合Mini-CEX评估。在培训12个月后对两组进行Mini-CEX评估,比较试验组和对照组培训前后评估成绩的变化,以及试验组学员自身评估成绩的变化。结果 两组学员在培训前Mini-CEX评估成绩,差异无统计学意义（P> 0.05）。培训12个月后,试验组评估成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。培训期间,试验组学员评估成绩呈现增长趋势,从第9月开始与第1月的评估差异有统计学意义（P<0.05）。试验组培训12个月后教师满意度高于培训前,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组教师满意度前后比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组学员培训前后满意度均较高,培训前后比较差...     

两起农村家宴食物中毒调查分析及防制探讨

[目的]了解农村群体性食物中毒原因,探讨防制对策。[方法]对2005年两起农村家宴引起食物中毒事故进行调查和分析。[结果]中毒原因主要有3方面,同时提出4点防制措施。[结论]农村家宴食物中毒已成为食品安全重大隐患,应引起高度重视。     

大鼠骶副交感核的形态学测量和三维重建

目的:研究大鼠盆内脏神经的初级中枢骶副交感核(SPN)的形态学特征及空间三维立体结构,为准确定位SPN并探索其功能提供形态学依据.方法:经背侧入路显露SD大鼠的盆内脏神经,在其中枢断端采用Alexa594结合的霍乱毒素b(CTb)逆行示踪.将标记后的脊髓L6～S1节段分别进行连续的水平面和矢状面切片.荧光显微镜下观察C...     

肝移植术后重症肺部感染的治疗体会

目的探讨肝移植术后发生重症肺部感染的原因及其防治措施。方法回顾性分析我院肝移植中心1999年~2003年12月肝移植病人中合并重症肺部感染26例的临床资料。结果本组多数病人采用两种以上的抗生素结合抗真菌药及抗病毒药治疗。治愈23例,死亡3例。结论早诊断,早期治疗,及时“个体化”调整免疫抑制剂,对真菌感染采用渐进性、间断性、低浓度、联合给药是防治肝移植术后重症肺部感染的关键。     

慢性乙型病毒性肝炎患者发病诱因探讨(附43例报告)

笔者在进行“健康教育与心理社会干预对慢性乙型肝炎患者影响”的课题研究时,对住院治疗的43例慢性乙型病毒性肝炎患者的发病诱因进行了调查,现将结果报告如下。1临床资料     

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。     

耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在产程子宫收缩痛中的应用研究

目的:观察产妇产程子宫收缩痛中实施耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵的临床疗效。方法:纳入产妇102例为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组51例,试验组给予耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵治疗,对照组给予镇痛泵治疗,观察比较2组患者宫缩疼痛程度、不良反应发生率,并对临床疗效指标产妇舒适度、镇静效果、初乳时间、哺乳次数等进行评估。结果:术后2 h、6 h、12 h,试验组宫缩疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者舒适度评分、镇静效果评分、哺乳次数评分均高于对照组,初乳时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率试验组为5.88%,对照组为19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆、穴位贴敷联合镇痛泵应用于产妇产程子宫收缩痛中疗效显著,可缓解产妇宫缩疼痛程度,提高其分娩舒适性,且可减少不良反应。     

膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术术后残余神经痛的临床治疗效果

目的 分析膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术后残余神经痛的临床治疗效果,以及对患者血液流变学指标的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月云浮市中医院收治的80例老年椎体压缩性骨折PVP术后残余神经痛患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(40例),术后给予对照组患者常规治疗(局部镇痛、口服艾瑞昔布片等),观察组患者在对照组的基础上接受膈下逐瘀汤治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者术前、术后1周～1个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术前及术后1个月的血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)水平。结果 与术前比,术后1周、术后2周、术后1个月两组患者VAS疼痛评分、中医证候评分、ODI评分均逐渐降低,且术后1周、术后2周、术后1个月观察组VAS疼痛评分更低,术后2周、术后1个月观察组中医证候积分、ODI评分均显著低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者PV、HBV、LBV水平均显著降低,且观察组降低幅度均更大(均P<0.05)。结论 膈下逐瘀汤可有效缓解...     

盲襻综合征大鼠D-,L-乳酸和短链脂肪酸的代谢

目的:研究盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸代谢的变化. 方法:建立大鼠盲襻综合征模型,将大鼠分为对照组(假手术组)和实验组(盲襻组).于术后第1、2、3和4周分批处死大鼠,取肠液行细菌培养计数,取静脉血进行血常规和生化以及D-,L-乳酸和短链脂肪酸检测. 结果:与对照组比较,实验组大鼠体质量明显减轻,术后4周出现血红蛋白水平下降(P＜0.05),平均红细胞体积增加(P＜0.01),血清总蛋白水平降低(P＜0.01),清蛋白水平降低(P＜0.05).实验组血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平随着时间的延长而显著上升,在第4周时均显著高于对照组;肠液菌落数2周后＞1.0×106/mL,4周后达1.1×109 /mL. 结论:盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平明显升高,能较好地反映肠液菌群的增殖程度.