生物蛋白胶、可吸收缝线在甲状腺手术中的联合应用

2 0 5例甲状腺手术切除后创面内喷涂生物蛋白胶 ,残腔内不放引物 ;皮肤切口用可吸收爱惜康缝线行皮内连续缝合。纤维蛋白封闭剂 (FS)在甲状腺手术中的应用结果表明其在闭合腺体残腔、创面止血、切口愈合等方面有突出优点。而可吸收爱惜康缝线行皮内缝合使甲状腺手术后切口更加完善 ,切口美观自然。     

彩色多普勒超声对夹层动脉瘤的诊疗评价

目的利用彩色多普勒对9例夹层动脉瘤患者治疗前后进行诊断与观察，探讨诊断价值，总结治疗体会。方法根据彩色多普勒检查结果，对9例患者进行分型，动态随访观察其治疗前后动脉管腔内膜样回声的变化及管腔内血液的变化。其中手术治疗3例，非手术治疗6例。结果急性期死亡2例，1例术后4天死亡。7个月～5年的随访观察，手术治疗3年存活率100％（2／2），非手术治疗3年存活率为75％（3／4）。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。外科手术提供了治疗新途径，应掌握治疗适应证，长期的非手术治疗也可明显改善预后。结论彩色多普勒超声为目前夹层动脉瘤最简便易行的首选诊断方法。     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

桶装饮用水及饮水机配套用具微生物污染检测

为了解用户使用过程中的桶装饮用水及饮水机配套装具卫生状况,采用食品卫生微生物学检验法进行了抽检。结果,饮水机冷水端水的细菌检测合格率为4.44％,饮水机内胆、桶装水桶口及桶颈部位合格率为0。部分饮水机内胆及接触座与水接触的部位可见霉斑等污染物。饮水机的内胆长期不清洗、不消毒是导致微生物繁殖的重要原因。     

扩散峰度成像模型与传统扩散加权成像单指数模型鉴别乳腺肿块良恶性的对比分析

目的 对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通过DKI模型获得病灶的平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）值。采用独立样本t检验比较乳腺良恶性肿块间ADC、MK、MD值的差异。以ROC曲线评价ADC、MK和MD值对乳腺恶性肿块的诊断效能。并采用χ²检验比较MK、MD、MK联合MD值的曲线下面积（AUC）与ADC值的AUC间的差异。结果 78例共87个病灶,其中良性病灶29个,恶性病灶58个。恶性病灶的ADC和MD值明显低于良性病灶（P均<0.001）,MK值明显高于良性病灶（P<0.001）。良性及恶性病灶的MD值均高于其ADC值（P均<0.001）。以ADC值诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为86.21%、89.66%、87.36%;MK值的敏感度、特异度、准确率分别为84.48%、96.55%、88.51%;MD值的敏感度、特异度、准确率分别为82.76%、93.10%、89.66%。MK值的AUC及MK联合MD值的AUC均为0.94（P<0.05）,且均高于ADC值的AUC（χ²=5.90,P=0.02）,而MD与ADC值的AUC差异无统计学意义（χ²=0.15,P=0.70）。结论 相对于传统DWI单指数模型,DKI模型更有利于乳腺肿块良恶性的鉴别。     

颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病的应用

目的运用颈动脉双源CT血管造影(CTA)和脑CT动态灌注成像(DCTPI)扫描,探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄与脑缺血之间的关系。方法临床诊断短暂性脑缺血发作和超急性或急性脑梗死患者40例,急诊行头颅CT或MRI扫描后,立即行颈动脉双源CTA和脑DCTPI扫描,对颈动脉粥样硬化斑块造成管腔的狭窄程度和脑灌注血流参数进行评价。结果 40例患者中,颈动脉无狭窄9例,占22.5%;轻度狭窄9例,占22.5%;中度狭窄12例,占30.0%;重度狭窄8例,占20.0%;完全闭塞2例,占5.0%。15例超急性或急性脑梗死患者梗死中心区患侧脑血流量较对侧明显下降,同时梗死中心区脑血流量较缺血半暗带或边缘区也明显下降,差异有统计学意义(P0.05);梗死中心区与缺血半暗带或边缘区脑血容量、造影剂到达峰值时间、平均通过时间差异无统计学意义(P0.05)。结论颈动脉双源CTA和脑DCTPI联合应用可同时显示颈动脉粥样硬化斑块造成颈动脉狭窄情况和缺血脑组织的部位和范围,为临床治疗缺血性脑血管病提供影像学依据。     

喉管与喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理效果的比较

喉罩是麻醉过程中常用的气道管理工具,具有操作简单、对气道刺激小、术后并发症少等优点,已成功用于腹腔镜手术患者[1-2].喉管是新近发明的气道管理工具,带有食道封闭套囊的咽部封闭器,提供有通向食道的径路,可以最大限度降低误吸风险,但其用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果尚不清楚.本研究拟通过比较喉管与喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果,为临床提供参考.     

义乌市民工子弟学校学生行为问题研究

目的了解民工子弟学校学生的行为问题及与本地学生间的差异,为下一步心理干预奠定基础。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）（家长用）对民工子弟学校小学三、四、五年级260名学生行为进行调查,并与258名同年级本地学生进行对照。结果民工子弟学校学生CBCL阳性检出率,CBCL总分,6～11岁女生抑郁、多动、残忍因子显著高于本地学生（〈0.01）;6～11岁男女生退缩因子也高于本地学生（〈0.05）;而12～16岁男女生两校间各因子差异无统计学意义（〉0.05）。结论民工子弟学校学生的行为问题明显高于本地学生,尤以低龄学生和女生为著,应及时进行心理干预,以提高他们的心理健康水平。     

平喘宁对哮喘豚鼠ET、IFN-γ的影响

目的 探讨平喘宁治疗哮喘的作用机制.方法 用放射性免疫法（RIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）测定ET 、IFN-γ在平喘宁治疗哮喘前后的变化.结果 平喘宁能显著降低血浆ET水平,升高支气管肺泡灌洗液（BALF）中IFN-γ水平.结论 平喘宁通过降低ET,升高IFN-γ水平而发挥治疗哮喘的作用.