食管癌术后吻合口狭窄预防方法的探讨

背景与目的：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法：患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者为实验组。对照组患者行食管胃吻合时采用吻合器直接行食胃管吻合,实验组患者行食管胃吻合前,先荷包缝合收缩吻合部胃壁再上吻合器行食管胃吻合。术后6个月后随访,统计两组患者吻合口狭窄的发生率并进行统计学比较。结果：对照组患者术后吻合口狭窄发生率为19.2%,实验组患者为0%,差异有统计学意义(χ2=22.8,P<0.005),对照组吻合口狭窄发生率明显高于实验组。结论：食管癌手术用吻合器吻合胃和食管前先荷包缝合收缩吻合部胃壁的方法可有效降低食管癌术后吻合口狭窄的发生。     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

伏立诺他调控组蛋白去乙酰化酶-2促进软骨炎症修复的研究

目的探讨伏立诺他作为组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂应用于促进软骨炎症修复作用及其机制。方法首先进行大鼠体内实验, 设置为对照组和退变组, 造模成功后进行软骨取材, 取大鼠软骨, 进行切片行免疫组织化学HDAC-2染色, 继而提取cDNA和蛋白质分别进行HDAC-2的基因、蛋白检测。然后于体外实验部分, 体外分离培养大鼠软骨细胞, 设置为对照组、白细胞介素-1组、白细胞介素-1+伏立诺他组, 通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测HDAC-2、Ⅱ型胶原(Col2a1)、蛋白多糖(Acan)的基因表达, 使用蛋白质印迹法(Western blot)检测乙酰化及总H3组蛋白表达, 使用免疫荧光法标记HDAC-2蛋白。确定伏立诺他的效应后, 最终使用大鼠退变模型, 设置为退变组和退变+伏立诺他组, 于注射7 d后进行取材, 并做番红O染色及阿利新蓝染色。两组间比较行t检验。结果退变组大鼠软骨的HDAC-2免疫组化蛋白分布高于对照组, 其基因转录活性显著升高(0.96±0.05比1.34±0.12, t=5.83, P<0.01)。体外实验部分, 白细胞介素-1诱导HD...     

经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术比较

目的经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者各45例临床资料(行经传统开放术式患者样本量较大,随机抽样选择45例),比较分析两组在性别、年龄、BMI、病理类型,清扫淋巴结数量以及手术时长,术后引流量,术后出现相关并发症,远期预后等指标。结果两种术式患者术前术后相关临床资料无明显统计学差异,术中指标如出血量,淋巴清扫方面两组亦无统计学差异,但术中手术时间较开放组延长(P<0.05),手术费用较开放组更多,住院时长较开放组更短。结论选择合适的患者,行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果上有优势。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术后5年随访结果分析

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的预后并分析其影响因素。方法回顾性分析自2008-01—2013-01行PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折76例。结果 59例获得随访,随访时间为(51.8±9.4)个月。随访中2例出现双下肢深静脉血栓形成,4例髋部再发骨折;3例颈干角丢失严重,出现髋内翻畸形,其中1例伴螺旋刀片切出、切割股骨;7例髋部骨折延迟愈合。单因素分析及多因素Logistics回归分析显示,年龄、骨折分型与髋关节分型与髋关节Harris评分有明显相关性(P 0.05)。出院1年内4例患者死亡,出院1年后死亡9例。因心肺系统疾病至患者死亡占比高达57.14%。单因素分析及多因素Logistics回归分析显示:年龄及Harris评分有明显相关性(P 0.05)。结论采用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得满意的临床疗效,年龄及骨折分型影响术后髋关节功能,年龄及心肺系统疾病影响患者死亡率,髋关节Harris评分与死亡率有一定相关性。     

肺结核中医证候研究进展

<正>肺结核是危害人类健康的重要传染病之一,我国是肺结核高发国家,发病率近年来呈现逐年上升趋势,根据WHO发布的2018年全球结核病报告,中国的结核病患者人数居全球第3位,是全球30个结核病高负担国家之一~([1])。人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌,结核病患者尤其是痰菌阳性者是主要传染源,通过咳嗽、喷嚏、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中进行飞沫传播,肺结核包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核及结核性胸膜炎5种类型。现代医     

肺结核空洞与GeneXpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌相关性研究

目的:研究肺结核空洞与结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测(Xpert)检出结核分枝杆菌(MTB)是否具有相关性。方法:选择2017年5月至2017年12月于佛山市高明区慢性病防治站确诊的肺结核患者150例,行Xpert检测,并由两位放射科医生对胸片的空洞进行判读,采用χ~2检验判断肺结核空洞与Xpert检出MTB是否具有相关性。结果:肺结核空洞与Xpert检出MTB具有相关性,相关系数0.529。结论:肺结核空洞与Xpert检出MTB具有相关性,Xpert可作为空洞型肺结核无创、快速、敏感的检测手段。     

经皮穿针Herbert空心加压螺钉内固定治疗非移位性新鲜舟骨骨折

目的探讨经皮穿针Herbert空心加压螺钉内固定治疗非移位性新鲜舟骨骨折的临床疗效。方法对19例新鲜非移位舟骨骨折采用C臂透视定位,掌侧入路经皮穿针Herbert空心加压螺钉内固定的治疗方法。结果优11例,良3例,可1例;优良率为93.3%。结论对于非移位的新鲜舟骨骨折,通过C臂透视定位,经掌侧入路经皮穿针Herbert螺钉固定,手术创伤小,骨折愈合率高,功能恢复快,获得良好的临床疗效。     

CBL教学法与传统教学法在胸外科教学中的比较研究

临床医学是一门实践性极强的学科,因此要求我们在临床教学中必须培养学生的临床实践能力。当他们面对具体患者时,必须掌握如何采集病史,如何从错综复杂的病情中准确分析、归纳,抓住主要问题,从而作出正确的诊断和     

精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素、睾酮的相关性

目的:探讨血清甲状腺激素和血清睾酮与精神分裂症患者攻击行为的相关性. 方法:依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS)评分区分攻击组40例和非攻击组40例.比较两组促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)及血清睾酮(Testo)水平.攻击组MOAS总分及各因子分与血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4及血清睾酮水平之间作相关分析. 结果:攻击组在TSH、FT3、TT3、男性睾酮上高于非攻击组(P＜0.05或P＜0.01),在TT4上低于非攻击组(P＜0.01);攻击组TSH、男性睾酮与MOAS对他人攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组FT3与MOAS的自身攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组TT4与言语攻击因子分呈负相关(P＜0.05). 结论:精神分裂症患者攻击行为与TSH、FT3水平的变化呈正相关,与TT4水平变化呈负相关,男性精神分裂症患者攻击行为与睾酮水平的变化呈正相关.