非小细胞肺癌吉非替尼耐药相关miRNAs的筛选鉴定

  目的  miRNA是一类通过结合mRNA调节基因表达的非编码单链小分子RNA,本研究目的是探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中miRNA与吉非替尼耐药的关系。  方法  CCK8法检测NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/GR相对于亲本细胞PC9的耐药倍数;miRNA芯片检测PC9/GR与PC9中miRNA的表达差异;RT-PCR验证miRNA芯片结果。将差异表达的miRNA模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,观察其对吉非替尼敏感性的影响。  结果  吉非替尼对PC9和PC9/GR的IC₅₀值分别为42.89 nmoL/L和3.87 μ moL/L,耐药倍数为90.23倍。miRNA芯片结果显示,PC9/GR与PC9比较55条有差异表达miRNAs（P < 0.01）,其中在PC9/GR上调的miRNAs有21条,包括miRNA-1 246、miRNA-125b等;下调的miRNAs有34条,包括miRNA-224、miRNA-125a~5p等。RT-PCR进一步验证其中9条miRNAs,有8条与芯片结果趋势一致。将上述8条miRNAs的模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,发现miRNA-125a~5p模拟物可降低吉非替尼敏感性。  结论  PC9/GR与PC9的miRNA表达存在差异,miRNA可能与NSCLC吉非替尼耐药相关,miRNA-125a~5p可促进PC9/GR对吉非替尼产生耐药。      

时点静脉用药规范管理的效果

目的探讨时点静脉用药规范管理在临床护理工作中的应用效果。方法制作时点用药标识,专柜放置时点静脉用药,合理调配护理人员,规范时点静脉用药流程。结果治疗室考核评分提高(P0.05);操作前静脉用药核对时间缩短(P0.01),护士满意度提高(P0.01);规范管理后,未发生静脉用药不良事件。结论时点静脉用药规范管理提高了护理工作效率,保证了患者安全、有效用药,值得临床推广。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损合并血管损伤患者的护理

目的 探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损合并血管损伤患者的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 选择9例软组织缺损合并血管损伤患者,采用真空负压封闭技术联合血管吻合或移植进行治疗,总结救治过程中的护理特点和具体的护理措施.结果 本组9例患者手术后患肢血液循环迅速好转,48～72 h后患肢肿胀明显消退.行血管吻合7例及血管移植2例,无一例发生血管危象,为后期手术提供了良好的基础.引流天数5～15 d,无一例出现感染.结论 术前做好急救护理,术后做好局部持续负压的护理、体位护理、预防感染和血栓形成的护理是提高手术治愈率的关键.     

杨洪涛教授治疗肾性蛋白尿经验举要

本文介绍杨洪涛教授治疗肾性蛋白尿经验,提出其病机不外乎本虚标实,以脾肾亏虚为本,以风、湿、热、瘀、毒为标,临证灵活辨治,以调补阴阳、补脾强关、疏利少阳、祛风宣肺、疏络固肾为大法。补肾当辨阴阳,临床又以温补肾阳居多,其精于运用附子,收效甚佳。临证处方以祛风通络法贯穿始终,颇具特色。     

多渠道信息反馈促进专科护理质量持续改进

目的 全面真实地了解患者对医院医疗护理等方面的意见、建议,不断提高护理满意度及专科护理质量.方法 由固定人员于每月中旬及下旬分两次进行,随机抽选60例患者,采用当场发卷当场回收的方式;每月随机选取60例出院患者,进行电话回访,共选取参与问卷调查约900例患者,电话回访约180例患者.并结合科室护士例会及工休座谈会结果,听取患者对临床护理方面的需求及建议,了解患者对医院医护人员的服务质量满意度.同时,根据统计结果制定改进方案,落实具体措施,及时解决患者提出问题.结果 基本实现患者零投诉,患者存在意见的项目得到及时整改并逐步减少,护患关系和谐,患者各项满意度提高.结论 长期坚持多渠道信息反馈可完善医院质量管理,促进专科护理质量持续改进,构建和谐护患关系.     

烟曲霉提取物诱导小鼠哮喘模型的建立

目的:探讨小鼠哮喘模型建立的方法,为开展哮喘发生机制或药物治疗研究奠定基础。方法:40只,SPF级C57BL/6小鼠,雌雄各20只,随机分成对照组和模型组两组。模型组小鼠采用气管滴注烟曲霉提取物,隔天给药,对照组小鼠采用无菌0.9%氯化钠溶液气管滴注。给药21天后,最后一次给药24小时后收取肺泡灌洗液,离心后灌洗液上清检测炎症因子水平,灌洗细胞做Giemsa染色分类计数;取左肺做AB-PAS染色,右肺提取mRNA;腹主动脉取血ELISA检测Ig E水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠可见典型的哮喘症状,肺泡灌洗液中炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞较对照组显著增多,肺泡灌洗液IL-3、IL-4、IL-5、IL-6及IL-17表达上调,与对照组相比分别为P<0.05和P<0.01。血清Ig E较对照组明显增加[(23.84±3.65)vs.(6.22±1.06)mg/L,P<0.01];AB-PAS染色黏液分泌较对照组明显加重。结论:烟曲霉提取物气管滴注可成功诱导小鼠哮喘模型。     

朱氏头皮针治疗晕动病验案举隅

晕动病属临床常见病,目前发病机制尚未明确,药物治疗副作用较大。采用中医疗法治疗不仅安全、花费少、而且无副作用。笔者通过实践学习,运用朱氏头皮针疗法治疗,取得很好的效果,特此总结。     

月饼要经得起“回味”

将月饼重新加工 每年中秋，月饼成为人们赠送亲友的首选。但送的月饼多了，也会让人犯愁：吃多了不好，扔掉又可惜。其实只要把月饼稍作加工，就可变成风味独特的时令美点。