克罗恩病患者运动干预研究进展

目的 了解国内外克罗恩病患者的运动干预研究进展,为干预实践提供参考依据。方法 回顾国内外文献,从运动在克罗恩病患者中应用的意义、研究方法、干预实施、效果、依从性等角度进行综述。结果 运动可以降低克罗恩病患者炎症因子水平、提高骨密度、增加肌肉量、提高摄氧能力、改善疲乏及心理状态,提高生活质量,但运动依从性差。结论 运动已被证明在克罗恩病缓解期及轻中度活动期是安全性有效的,未来为进一步明确不同运动方式、强度、时间及频率在克罗恩病中的干预效果,还需要进行多种研究方法的探索,开展多中心、大样本的研究;并针对不同时期、不同年龄及性别等患者开展个体化的运动干预,加强监督,提高患者运动依从性,从而改善患者预后。     

克罗恩病患者肌肉衰减状况及影响因素研究

目的分析克罗恩病患者肌肉衰减症状况及影响因素,为临床有效干预提供参考。方法采用多维疲乏问卷、营养不良风险筛查量表及国际体力活动短问卷等,对188例克罗恩病患者进行调查,同时采用人体成分分析仪等评估患者肌肉衰减状况。结果正常患者29.8%,准肌肉衰减症期占31.9%,肌肉衰减症期占16.5%,严重肌肉衰减症期占21.8%。回归分析显示性别、体重指数、疲乏、疾病活动度及并发症是克罗恩病患者肌肉衰减的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论克罗恩病患者肌肉衰减发生率较高,影响因素众多。应给予重视,尤其需要关注男性、体重指数偏低、疲乏水平高、活动期及并发症多的患者。     

浙江主产区栽培浙贝母种质遗传多样性的AFLP分析

目的研究中国浙江省道地药材浙贝母的遗传多样性。方法应用扩增片段长度多态性技术(AFLP)对具有代表性的6个浙贝母居群,共32份个体进行分析。结果在浙贝母的物种水平上,Nei′s基因多样性指数(He)为0.169 0±0.175 7,Shannon′s信息指数(I)为0.269 8±0.245 3,多态位点百分率(PPB)76.85%;总遗传多样性(Ht)0.169 0±0.030 9,其居群水平上遗传多样性(Hs)0.150 8±0.024 0,Shannon′s信息指数(I)0.233 3±0.261 9,多态位点百分率(PPB)50.38%,Nei′s遗传分化指数(Gst)为0.107 6,基因流(Nm)为4.147 0。东阳和永康种群之间的遗传距离最小(0.015 0),而象山与缙云最远(0.032 4)。结论浙江省主产区栽培浙贝母物种的遗传多样性水平丰富,高的遗传多样性能够维持浙贝母的长期生存,居群间的多样性水平明显低于居群内的多样性水平,居群间遗传分化不明显,种植资源相对比较稳定,这些居群适宜作为浙贝母优良品种的选育基地。     

抗肿瘤药物的不良反应分析与防治

［摘要］目的分析抗肿瘤药物不良反应（ADR）特点,为临床合理用药预防ADR提供参考。方法收集浙江省温岭市第一人民医院2006年1月～2008年12月144例抗肿瘤药物ADR报告,从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果ADR共涉及抗肿瘤药物22种,共207例次,其中发生ADR最多的药物是氟尿嘧啶（36例,17.39%）;累计主要系统 器官为消化系统、神经系统及心血管系统,总体ADR性别差异无显著性（P＞0.05）。结论必须重视抗肿瘤药物引起的ADR,尤其关注50～70岁年龄阶段的患者。加强监测ADR,提供预防性安全用药措施可有效减少ADR对患者的影响。     

不同浓度肝素溶液对动脉血气分析结果及凝血的影响

目的 寻找一种既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响最小的肝素液浓度,从而降低血气结果误差,保证血气结果可靠性.方法 根据肝素液浓度分三组:常规组:肝素液浓度为1 250 U/ml,30例;实验1组:肝素液浓度为62.5 U/ml,30例;实验2组:肝素液浓度为10 U/ml,30例;观察其室温下15 min时血液凝固情况以及血气结果.结果 室温下15 min时三组无一例凝血;血气分析结果三组间的Na+和Ca2+差异有统计学意义(P＜0.05),其他项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素液浓度为10 U/ml既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响最小.     

中华雪胆化学成分研究(Ⅲ)

目的:研究中华雪胆化学成分。方法:应用色谱技术进行分离和纯化,采用UV,IR,MS,NMR等波谱技术鉴定结构。结果:从中华雪胆中分到8个三萜类化合物,分别为23,24-二氢葫芦素B(1),23,24-二氢葫芦素F-25-乙酸酯(2),葫芦素F(3),3-O-(6’-乙酯)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(4),齐墩果酸-3-O-(6’-甲酯)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-(1-3)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(5),齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(6),3-O-(6’-甲酯)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),3-O-(6’-甲酯)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-(1-2)-β-D-吡喃葡萄糖基-齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)。结论:除化合物2外,其余化合物均是首次从中华雪胆中分离得到。     

加速康复外科理念下食管癌术后早期肠内营养临床应用的护理进展

加速康复外科(FTS)理念最早于20世纪90年代由丹麦的外科医师Kehlet[1]提出,又称之为术后促进康复的程序(ERAS),目的主要是尽力降低手术治疗对患者引起的应激反应,加速患者康复[2].食管癌手术后患者大都处于应激状态且代谢率明显高于正常水平,此时应积极采取早期肠内营养支持以减少术后并发症的发生和发展并有效促进患者的早日康复[3].总之,早期肠内营养作为加速康复外科的一个重要部分,用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复,改善患者的营养状态,降低对免疫功能的影响,加速患者的康复.     

专职气道护理在提高ICU机械通气患者舒适度中的作用

由于机械通气往往给患者带来许多生理和心理上的不适和痛苦[1], 本科自2004年12月专门成立了专职气道护理小组,专职管理机械通气患者的气道和危重患者呼吸道并发症的预防.主要工作包括呼吸机的管理与维护、人工气道的湿化、氧疗、翻身拍背、吸痰等.气道专职护理小组的成立使得人工气道患者的管理逐渐走向正规,减少了院内交叉感染,增进了护患关系的融洽[2], 在一定程度上减轻了患者身心的不适.     

浙江主产区栽培玄参群体遗传结构分析

目的 观察浙江主产区栽培玄参的群体遗传结构。方法 应用荧光AFLP标记对具有代表性的6个玄参居群群体遗传结构进行分析。结果 采用7对AFLP引物组合扩增共得到12 552条扩增带,其中多态性谱带8 808条,多态性比率70.17%;各居群间的PPB变化范围在41.67%～55.56%,平均为47.30%; I在0.190 8～0.238 3,平均为0.221 8;Ne在1.201 4～1.280 6,平均为1.236 9;Gst为0.127 1,Nm为3.432 4;UPGMA聚类显示6个居群可以聚为2类,其中天台、缙云和景宁种群遗传距离较近聚为一个亚类,东阳、磐安和仙居聚为一个亚类。结论 浙江主产区栽培玄参种质资源在物种水平上具有较高的遗传多样性,居群间有一定的遗传分化,但大部分存在于居群内部,居群间有较高的基因交流,居群间遗传距离与地理环境无相关性。