基于openEHR的医疗信息建模方法

健康医疗大数据的发展和有效利用对医疗信息建模提出了挑战。提出了一种基于openEHR的医疗信息建模方法,利用协同方式构建可共享、重用的医疗信息模型,并通过电子病历信息建模验证该方法的可行性。结合openEHR规范和协同信息建模方法,能够提高医疗信息模型的扩展能力和互操作能力,促进健康医疗大数据的发展和有效利用。     

不同种类刺激声对国人正常青年人群眼肌前庭诱发肌源性电位的影响

目的：观察不同种类刺激声对中国正常青年人群气导声刺激诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（ACS-oVEMP）的影响。方法：选择22例正常人为研究对象,分别采用500Hz tone brust、125Hz tone burst和Click作为诱发刺激声进行双耳（44耳）ACS-oVEMP检测,观察和比较ACS-oVEMP波形的引出率、阈值、nⅠ潜伏期、pⅠ潜伏期、nⅠ-pⅠ波间期、振幅及耳间对称性情况。结果：500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率为100%（44/44）,125Hz tone burst的引出率为40.9%（18/44）,Click的引出率为29.6%（12/44）。500Hz tone burst与其他2组间引出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;500Hz tone burst的振幅最大[（7.3±5.5）μV],与125Hz tone burst[（3.8±1.5）μV]和Click[（5.8±1.3）μV]2组间振幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其他波形参数比较亦差异有统计学意义。结论：不同刺激声可以对ACS-oVEMP的波形造成影响,500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率最高,振幅最大,波形最易辨认。     

通过骨基质表面培养板检测RANKL诱导破骨细胞骨侵蚀能力

目的探讨以骨基质表面培养板替代骨磨片鉴定破骨细胞骨侵蚀能力的应用方法。方法通过RANKL诱导破骨前体细胞RAW264. 7建立破骨细胞分化模型,运用TRAP染色检测破骨细胞分化程度,并以骨基质表面培养板替代骨磨片行骨陷窝试验检测破骨细胞骨侵蚀能力,以侵蚀面积反映骨侵蚀能力。结果不同浓度的RANKL因子可有效诱导破骨前体细胞RAW264. 7分化为成熟多核破骨细胞,呈浓度依赖性。成熟破骨细胞在骨基质表面培养板上形成不同面积的不规则侵蚀圆环,趋势与破骨细胞分化程度一致。结论使用骨基质表面培养板可有效反映破骨细胞形成及骨侵蚀能力,与TRAP染色结果一致,并且具有操作简便、结果直观、便于统计分析等优点。     

歼击机飞行员颈后部三维形态数字化测量研究

目的 获取我国歼击机飞行员中颈后长具有第50百分位的飞行员的颈后部三维形态数据与特征. 方法 采用自行研制的排阵探针模具装置,测量150名飞行员的颈后长,并对所测飞行员中具有第50百分位颈后长的32名飞行员进行了颈后部三维形态的数字化测量. 结果 建立了颈后部数字化测量方法.150名飞行员颈后长为81～168 mm,平均127.3 mm;颈后长符合第50百分位的32名飞行员颈后长为120～123mm,平均121.4 mm,并获得了其颈后部最小二乘法拟合曲线,构建了三维形态模型. 结论 所建立的测量方法便捷、实用、有效;所获得的结果可用于飞行员颈后部三维特征的分析,并可为火箭弹射座椅颈托部及头靠部的设计提供人机工程学依据.     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者恶心呕吐的影响

目的探讨右美托咪定减轻腹腔镜下子宫全切除术患者术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜下子宫切除术、美国麻醉学医师协会评分为Ⅰ~Ⅱ级患者180例。随机将患者分为对照组（A组）和右美托咪定组（B组）,每组90例。两组患者常规麻醉诱导,麻醉术中维持均采用维库溴铵、瑞芬太尼和异丙酚。B组给予右美托咪定0.4μg·（kg·h）-1,A组给予同等容量的生理氯化钠溶液。记录患者年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间及二氧化碳气腹时间;记录麻醉前即刻（T1）、麻醉后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）和术后24 h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）情况;记录术后0~2 h、2~12 h和12~24 h的患者恶心和呕吐病患者例数。结果两组患者相比,年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间和二氧化碳气腹时间,以及不同时间点的MAP、HR和Sp O2无明显差别（P〉0.05）。两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率有显著差异（P〈0.05）,术后0~2 h、2~12 h和12~24 h这3个时间段内,B组发生恶心和呕吐的患者少于A组（P〈0.05）。结论右美托咪定可以有效改善腹腔镜手术患者的术后恶心呕吐。     

浅探黄芪对小鼠免疫功能的影响

目的:观察黄芪对小鼠免疫功能的影响,为黄芪的临床试验提供依据。方法:昆明种小鼠70只,♀♂各半,随机分为4组:正常对照组、黄芪水煎剂饲喂组(分为低、中、高剂量组),对照组给予生理盐水灌胃、黄芪水煎剂饲喂组分别给予0.1ml,0.2ml,0.3ml,1次/d灌胃,各组动物连续给药14d后,检测其巨噬细胞吞噬率、吞噬指数和E-花环形成率。结果:黄芪水煎剂饲喂组的巨噬细胞吞噬率、吞噬指数及E-花环形成率随黄芪水煎液剂量增高而增高。结论:黄芪能明显增强小鼠的免疫功能,随着剂量的递增,效果渐佳。     

理中汤临证验案二则

<正>理中汤出自《伤寒论》,是治疗病属中焦虚寒之脾阳虚证的代表方剂。方由人参、白术、干姜、炙甘草4味药各三两组成。我们运用理中汤在治疗疾病时每获良效,且发现仲景之验方并非仅局限于脾胃病的范畴。兹举验案二则。1冠心病女,70岁。主诉:左胸部憋闷疼痛数月余,诊断为冠心病,口服丹参滴丸及其他西药,症状无明显好转。患者其面黑无华,形体消瘦,神疲纳差,噎嗝不畅,胸痛发作时心痛彻背,疼痛难忍,舌质淡,苔薄白     

黄精多糖药理功效研究进展

<正>黄精是一种传统滋补中药,其主要活性成分是黄精多糖(Polygonatum polysaccharide),由于其具有多种药效作用,近年来受到广泛关注[1]。研究发现黄精多糖主要由5种成分组成:属于酸性多糖的PSW1A-1和PSW 3A-1;属于中性半乳糖的PSW1B-b;属于糖蛋白的PSW 4A和PSW 5B。黄精多糖成分中的酸性多糖和糖蛋白具有显著的人体免疫活性[2]。已知的研究表明,黄精多糖对人体发挥着多种     

连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克的效果观察

目的 观察连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法对感染性休克患者临床疗效,并探讨其机制,旨在为感染性休克的连续性肾脏替代治疗提供理论依据.方法 选择收ICU住院治疗的感染性休克患者60例,随机分为CRRT治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组),比较两组患者在开始治疗(0 h)和治疗后24 h、48 h、72 h等4个时点的血流动力学指标,血生化指标,氧合指数,患者使用血管活性药物的情况、APACHEII评分的变化.结果 治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别.治疗后CRRT组患者的血流动力学及肾功能等各项指标的恢复及APACHEII评分的改善明显快于常规治疗组(P<0.05),在治疗48 h、72 h时尤为明显(P<0.01 ).在治疗72 h时,治疗组停用血管活性药物例数多于对照组(P<0.05).结论 连续性肾脏替代疗法(CRRT)能明显改善感染性休克患者的组织灌注,纠正酸中毒,改善氧合,稳定血压,减少升压药的用量.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是治疗感染性休克的有效手段.