肠炎沙门氏菌致脓肿二例

１９９８年～１９９９年我院在脓肿穿刺液中,分离到肠炎沙门氏菌二例,现报告如下。临床资料患者甲,男,５３岁,近二月胸壁红肿、压痛入院;入院检查：胸部ＣＴ诊断为左前胸壁脓肿（４ｘ５ｃｍ）,Ｔ３６．２℃,ＷＢＣ１３．２ｘ１０９／Ｌ、Ｎ７９．６％、Ｌ２０．４％;穿刺液呈脓血样,镜检ＲＢＣ、脓细胞;粪、尿、血等培养未检及肠炎沙门氏菌,肥大氏反应正常,粪、尿常规无殊。患者乙,女,５０岁,颈部脓肿来院就诊,门诊查血常规ＷＢＣ１２．４ｘ１０９／Ｌ、Ｎ８１．２％、Ｌ１８．８％,穿刺液镜检ＲＢＣ＋,脓细胞,粪、尿等…     

表皮葡萄球菌在慢性鼻-鼻窦炎患者中生物膜的表达

目的研究表皮葡萄球菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜中的表达情况。方法将临床手术中获取的180例慢性鼻-鼻窦炎患者内镜手术黏膜样本,根据细菌培养结果将其分为4组,分别为表皮葡萄球菌生长组79例,其他葡萄球菌生长组33例,阴性杆菌生长组27例,细菌培养阴性组41例,所有样本均行标准的扫描电子显微镜方法检测。结果表皮葡萄球菌生长组79例全部观察到生物膜的存在,表达率为100%(79/79),其他葡萄球菌生长组为75.8%(25/33),阴性杆菌生长组为77.8%(21/27),细菌培养阴性组为41.5%(17/41)。后3组分别与表皮葡萄球菌组比较,P值均<0.01。结论表皮葡萄球菌在CRS患者生物膜形成中起重要作用。     

120名实习医师法律知识调查及培养途径探析

近年来,我国医患纠纷数量急剧增加,医患关系总体呈现紧张状态,医务人员面临诸多的职业风险.医疗纠纷的产生除了医源性因素外,医务人员法律知识的欠缺也是原因之一[1].医务人员是医疗服务的提供者,更应该具有与职业行为和患者期待相符的伦理和法律素质[2].而法律素质并不是一朝一夕就能养成的,需要长期培养才能造就.实习医师作为医疗从业的后备力量,加强法律知识教育,提高实习医师的法律素质,对未来医疗队伍的建设与发展具有极其重要的意义.因此,课题组对本地区实习医师的法律知识掌握情况进行了调查,并对其培养途径进行了探讨,以期为加强实习医师法律素质教育工作提供参考.     

流式细胞术法用于念珠菌氟康唑药物敏感性试验

目的探讨流式细胞术法（FCM）进行念珠菌快速氟康唑药敏试验的临床价值。方法应用FCM法检测230株念珠菌对氟康唑的敏感性,并将其检测结果与M27-A2的标准化方法结果进行比较。结果 FCM法与M27-A2标准化方法的检测氟康唑MIC结果一致率为88.9%～100%。其中光滑念珠菌、克柔念珠菌对氟康唑较近平滑念珠菌、白色念珠菌、热带念珠菌高。结论念珠菌氟康唑药物敏感性试验FCM法与标准方法的检测结果具有很好的一致性,并具有快速、准确的特点。     

慢性鼻-鼻窦炎患者细菌生物膜表达与细菌培养的相关性研究

目的 探讨细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者鼻黏膜中的表达与细菌培养的相关性.方法 获取90例CRS患者的手术黏膜样本,并以5例鼻中隔偏曲患者及10名健康志愿者的钩突黏膜样本作为对照.所有样本均行细菌培养及扫描电子显微镜检查,细菌生物膜表达与细菌培养的相关性分析采用Pearson检验.结果 90例实验组患者中,64例观察到细菌生物膜,阳性率为71.1%,其中60例（66.7%）患者细菌培养阳性.实验共检出61株细菌,其中检出率最高的为表皮葡萄球菌,占41.0%（25/61）.对照组及其余26例实验组患者均未观察到细菌生物膜,也未培养出需氧或厌氧菌.细菌培养与细菌生物膜间的Pearson相关系数为0.901（P=0.000）.结论 CRS患者鼻黏膜中细菌生物膜表达与细菌培养阳性结果高度相关.     

中枢神经系统白血病患者脑脊液中白蛋白、转铁蛋白的检测及临床意义

血-脑脊液屏障(blood-brain barrier,BBB)是人体重要的通透性屏障。在病理情况下,中枢神经系统损伤可使BBB通透性发生局部或广泛的改变,引起血液成分包括电解质、血浆蛋白和细胞有形成分进入脑组织。我们对12例中枢神经系统白血病(CNSL)患者进行了脑脊液白蛋白(CAlb)/血清白蛋白(SAlb)比值(QAlb)、转铁蛋白(Tf)的检测,以了解其在白血病细胞中枢神经系统转移中的诊断价值。     

新生儿早期TOX、CMV、RV的血清学检测结果分析

目的分析新生儿早期弓形虫病毒（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）的感染情况和临床特点。方法对2008年1月至2009年5月本院新生儿科住院的490例可疑新生儿早期患者采用化学发光法进行TOX、CMV、RV抗体的检测,仪器为美国ABBORT公司AXSYM全自动化学发光仪。结果 TOX-IgG阳性18例（3.67%）,TOX-IgM阳性0例（0%）;CMV-IgG阳性242例（49.38%）,CMV-IgM阳性16例（3.26%）;RV-IgG阳性364例（74.28%）,RV-IgM阳性2例（0.41%）;以IgM阳性视为宫内感染,新生儿早期感染以CMV和RV为主,未见TOX感染;临床特点以高胆红素血症、肝功能异常、新生儿肺炎、胎儿发育迟缓、贫血、先天畸形及神经系统损害为主。结论 CMV为新生儿早期先天性病毒感染的主要病原体,临床特点多样化,可造成新生儿多系统损害,危害性大,对可疑新生儿早期患者应尽早进行检测,以获早期诊治。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性分析

目的了解我院临床分离的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,观察其耐药性的变化趋势。方法对502株大肠埃希菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株。结果502株大肠埃希菌中2003年产ESBLs菌株检出率为29.9%,2004年检出率为34.6%,2005年检出率为43.8%,呈逐年上升的趋势。大肠埃希菌对抗生素的耐药率也呈逐年上升的趋势。结论我院产ESBLs菌的阳性率较高,应开展检测,同时加强耐药性监测,临床医生应根据药敏结果合理应用抗生素。     

外周血B淋巴细胞免疫表型分析及临床应用

目的　了解中国健康成人外周血B淋巴细胞各种免疫表型标志的参考范围 ,为临床正确诊断B淋巴细胞增殖性疾病提供基础信息。方法　采用全血溶解法和SSC CD19设门技术以三色流式细胞术对来自 4 1位健康成人EDTA K2抗凝静脉血进行免疫表型分析。结果　正常人外周血B淋巴细胞几乎全部表达CD2 2、CD2 0、CD6 2L、CD4 0、CD2 4、CD79b、CD79a、和FMC 7分子 ,而CD11a、CD80、CD10 3、CD10、CD4 0L、CD5 4、CD95L、CD86、和CD95几乎不表达 (平均阳性率 <10 % =) ,CD18、CD4 4、CD2 3、CD5、CD11c、和CD4 3的表达较低 ,78%的B细胞为IgD阳性 ,κ λ比例为 1 2 6。结论　中国人和西方人群之间在某些B细胞标志方面存在的差异 ,在临床工作中不宜直接套用国外的标准。对B淋巴细胞增殖性疾病的免疫分型及MRD检测 ,必须考虑国内人群正常B细胞群体中各种标志的表达情况     

端粒酶和姊妹染色单体互换在恶性肿瘤诊断中的价值

研究发现，多种恶性肿瘤细胞的端粒酶活性高度表达，同时，恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞姊妹染色单体互换(SCE)率增高，且与肿瘤的发生、发展相关。本研究用端粒酶和SCE技术对前列腺、乳腺和脑肿瘤等进行检测，旨在探讨2项指标对恶性肿瘤的辅助诊断与鉴别诊断价值，以了解其在机体局部性(组织细胞)变化与外周血淋巴细胞水平的相互关系。