胱抑素C与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的临床意义

我们对尿液蛋白定性检测阴性的糖尿病患者进行血胱抑素C与尿微量白蛋白监测,并与健康对照组作比较,以探讨其在糖尿病早期肾损伤的临床意义,现将结果报告如下。     

肠炎沙门氏菌致脓肿二例

1998年～1999年我院在脓肿穿刺液中,分离到肠炎沙门氏菌二例,现报告如下. 临床资料 患者甲,男,53岁,近二月胸壁红肿、压痛入院;人院检查:胸部CT诊断为左前胸壁脓肿(4×5cm),T36.2℃,WBC 13.2×109/L、N79.6%、L 20.4%;穿刺液呈脓血样,镜检RBC 、脓细胞 ;粪、尿、血等培养未检及肠炎沙门氏菌,肥大氏反应正常,粪、尿常规无殊.     

576株血液分离病原菌的分布及耐药性分析

目的分析医院血培养分离病原菌种类和耐药性,为临床提供用药依据。方法采用BacT/ALERT120全自动血培养仪及VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行培养与鉴定,用K-B法进行细菌药敏试验。结果 2006年1月-2009年12月共分离出病原菌576株,其中革兰阳性菌213株,革兰阴性菌330株,真菌33株,分别占总数的37.0%、57.3%、5.7%;居前3位的感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌123株、大肠埃希菌72株、肺炎克雷伯菌57株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占78.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为52.8%和42.1%;MRCNS、MRSA及产ESBLs的耐药率较高。结论医院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医师合理应用抗菌药物提供重要依据,以减少抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

肝硬化患者血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白-3检测的临床意义

胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,ⅠGFs）．Ⅰ、Ⅱ及其结合蛋8-3（ⅠGFBP-3）主要由肝细胞合成与分泌,参与生长激素介导的促组织细胞增生、有丝分裂、人体合成代谢等重要生命过程。ⅠGF-Ⅰ具有改善肝功能、缓解门脉高压、改善肝纤维化等功效^[1]。血清中仅1％ⅠGF-Ⅰ、ⅠGF-Ⅱ是游离的,95％以上的ⅠGF-Ⅰ、ⅠGF-Ⅱ与ⅠGFBP-3和酸性亚单位（ASL）结合形成150kD的三联复合物。本文采用免疫放射分析测定了57例肝硬化患者血清ⅠGF-Ⅰ、ⅠGF．Ⅱ及ⅠG．FBP-3水平,以探讨其临床意义。     

表皮葡萄球菌在慢性鼻-鼻窦炎患者中生物膜的表达

目的研究表皮葡萄球菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜中的表达情况。方法将临床手术中获取的180例慢性鼻-鼻窦炎患者内镜手术黏膜样本,根据细菌培养结果将其分为4组,分别为表皮葡萄球菌生长组79例,其他葡萄球菌生长组33例,阴性杆菌生长组27例,细菌培养阴性组41例,所有样本均行标准的扫描电子显微镜方法检测。结果表皮葡萄球菌生长组79例全部观察到生物膜的存在,表达率为100%（79/79）,其他葡萄球菌生长组为75.8%（25/33）,阴性杆菌生长组为77.8%（21/27）,细菌培养阴性组为41.5%（17/41）。后3组分别与表皮葡萄球菌组比较,P值均〈0.01。结论表皮葡萄球菌在CRS患者生物膜形成中起重要作用。     

慢性鼻-鼻窦炎的细菌生物膜表达

目的 探讨细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎患者手术黏膜样本的表达.方法 获取69例慢性鼻-鼻窦炎患者手术中筛窦黏膜样本为试验组,获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏膜样本为对照组,所有样本均行扫描电子显微镜检查及细菌培养;Fisher's精确概率检验分析细菌生物膜与细菌培养的相关性、细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎的相关性、细菌培养与慢性鼻-鼻窦炎的相关性,Pearson卡方检验分析细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎临床分型分期的相关性.结果 试验组发现细菌生物膜的病例49例,阳性率为71.0％;培养检出细菌的病例共45例,均分离自细菌生物膜阳性病例样本,阳性率为65.2％,均观察到黏膜纤毛不同程度的损伤;对照组未发现细菌生物膜,未培养出细菌,可以观察到黏膜纤毛较浓密,排列整齐;细菌培养与细菌生物膜表达存在相关性(P=0.001),细菌生物膜表达与慢性鼻-鼻窦炎存在相关性(P=0.000),细菌培养阳性与慢性鼻-鼻窦炎存在相关性(P=0.000),细菌生物膜表达与慢性鼻-鼻窦炎临床分型分期不存在相关性(P=0.942).结论 慢性鼻-鼻窦炎患者黏膜可以观察到细菌生物膜存在,细菌生物膜可能参与慢性鼻-鼻窦炎的发病过程;细菌生物膜表达与细菌培养阳性结果相关.     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一。目前，乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA—PTCP）的相关报道较多，但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中，对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同方法进行了处理。     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿视黄醇结合蛋白的影响

目的 探讨持续气道下压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)的影响.方法 采用全定量酶联免疫吸附试验法.检测60例OSAHS患者CPAP治疗前、CPAP治疗第1天后及CPAP治疗第7天后尿RBP水平;另选择30名健康人作为对照组.结果 OSAHS组CPAP治疗前尿RBP水平、睡眠呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最长氧减时间和最大氧减幅度均明显高于正常对照组,平均血氧饱和度(SpO2)明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);CPAP治疗第1天,尿RBP水平、AHI、最长氧减时间和最大氧减幅度均明显低于治疗前,平均SpO2明显高于治疗前,差异有统计学意义(P值均相似文献   

反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义探讨

目的　探讨反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义。方法　骨髓穿刺涂片常规分类计数浆细胞百分比并观察是否出现多核浆细胞 ;速率散射浊度法检测血清各型免疫球蛋白含量。结果　反应性浆细胞增多症的原发疾病分布在骨髓中出现和未出现多核型浆细胞两者间无明显差异 ;前者骨髓浆细胞百分比 [(7.1± 4 .6 ) % ]、血清IgA水平 [(5 .4± 3.0 ) g/L]及患者年龄 [(5 0 .7± 13.7)岁 ]明显高于后者 [(4.9± 2 .6 ) %、(3.0± 1.78) g/L、(39.8± 16 .0 )岁 ],P <0 .0 5 ) ;前者血清IgG[(2 0 .1± 14 .0 ) g/L]、IgM [(2 .0± 1.0 ) g/L]、总Ig水平 [(2 7.5± 14 .7)g/L]及A/G比值 (0 .9± 0 .5 )与后者 [(17.6± 9.4 ) g/L、(1.9± 1.1) g/L、(2 .3± 9.8)g/L、0 .9± 0 .4 ]无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的患者血清IgA水平 ,骨髓浆细胞数明显高于骨髓浆细胞形态正常者的水平 ,提示机体免疫防御机能尤其是粘膜防御功能增强。而且这种细胞生物学异常现象更易出现在年龄高的患者中 ,推测可能与疾病预后不良有关     

1例遗传性蛋白S缺陷症患者的基因分析

目的研究一个遗传性蛋白S(PS)缺陷症家系的表型诊断及基因特征。方法PS活性(PS:A)用发色底物法测定,PS抗原(PS:Ag)用ELISA方法测定。用PCR扩增PS基因各个外显子及侧翼序列,用直接测序法检测突变点。结果先证者的PS:Ag和PS:A分别为8·3mg/L和29%,均低于正常。基因检测发现在14号外显子Gln522(CAG)→Stop(TAG)。结论本家系PS基因在14号外显子Gln522(CAG)→Stop(TAG),为国内首次报道的一个新的基因突变。