局部进展期鼻咽癌同期放化疗卡培他滨联合顺铂剂量递增的I期临床研究

目的 探讨鼻咽癌同期放化疗对卡培他滨递增剂量以降低患者不良反应的方法。方法 2006年8月至2007年10月,24例Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院入组接受了调强放疗以及卡培他滨联合顺铂方案的同期化疗。调强放疗采用瓦里安的Eclipse调强治疗计划系统,同步推量。同期化疗3个周期,每21天为1周期。顺铂为固定剂量20 mg·m^-2·d^-1(第1至5天),卡培他滨剂量从625至1250 mg·m^-2·d^-1分为4个剂量水平, MRI和CT影像用于肿瘤消退评价。CTC 3.0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应。结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性黏膜炎、皮肤反应和骨髓抑制,并随着化疗药物剂量的增加而加重。观察625和825 mg/m²组中未出现≥3度非黏膜性反应和持续5d以上的≥3度黏膜反应,1000组和1250 mg/m²组中上述反应分别出现6例和3例。剂量限制性毒性反应主要是放射性黏膜炎和骨髓抑制,近期不良反应与卡Ⅳ培他滨剂量递增呈明显相关性(P<0.05)。中位随访时间为28.5个月,局部复发2例,远地转移2例。2年总生存率100%,无瘤生存率87.5%,局部控制率91.7%。放疗结束时和放疗后3个月影像学评价完全缓解率(CR)分别是29.2%和83.3%。结论 局限进展期鼻咽癌调强放疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案安全、方便。同期调强放化疗的近期不良反应程度与联合化疗方案中卡培他滨剂量呈明显相关。     

猴头菌-青蒿生物转化物的化学成分研究

目的:研究猴头菌-青蒿生物转化物的化学成分。方法:采用硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及重结晶等方法分离纯化,根据化合物的理化性质、波谱数据鉴定化学结构。结果:从猴头菌-青蒿生物转化物中分离得到10个化合物,分别鉴定为:麦角甾-7,22-二烯-3-酮(1)、豆甾-4-烯-6α-醇-3-酮(2)、(24R)-5α-豆甾-3,6-二酮(3)、fortisterol(4)、β-谷甾醇(5)、莨菪亭(6)、异茴芹内酯(7)、比克白芷素(8)、旱前胡乙素(9)、白花前胡丁素(10)。结论:其中,化合物2、4、8～10为在猴头菌丝体和青蒿的化学成分报道中首次发现,为生物转化后产物,此研究为进一步探讨猴头菌-青蒿经生物转化后成分组成的变化提供依据。     

宫颈癌调强放疗同步补量与常规照射剂量分布比较

目的 评价调强放疗同步补量(IMRT SIB)代替常规照射(全盆外照射加腔内放疗)治疗局部进展期宫颈癌(LACC)的可行性。方法 根据子宫的不同位置选择5例LACC患者,分别制订常规放疗和IMRT SIB计划,比较2种放疗方式靶区的剂量分布。结果 子宫前位、水平位、后位以及偏位时IMRT SIB可以为靶区提供优于常规照射均匀、足量的剂量分布,降低危险器官(直肠、膀胱和小肠)受照体积和剂量;IMRT SIB能够得到较常规放疗更高的A、B点和宫底剂量。但如果小肠邻近或环绕子宫时靶区则欠量。结论 剂量学研究证明LACC IMRT SIB在不同子宫位置(过度前倾前曲位除外)时肿瘤靶区的剂量分布优于常规放疗。     

肿瘤浸润淋巴细胞对直肠癌术前放疗预后的影响

目的 探讨直肠痛肿瘤组织内术前放疗后浸润淋巴细胞(TIL)数量改变对预后的影响.方法 搜集近8年余接受30 Gy分10次12 d完成的术前放疗的直肠癌患者107例,分析TIL分级与术前放疗后病理消退程度及预后关系.结果 直肠癌放疗前TIL 1级75例,2级16例,3级16例,4级0例,术前放疗后TIL 1级19例,2级43例,3级35例,4级10例.放疗后病理消退分级1级36例,2级57例,3级14例.单因素分析发现放疗前及放疗后TIL对局部病理消退影响有统计学意义(X2=36.80,P<0.01;X2=14.00,P<0.01);术前放疗后癌巢内TIL及病理消退对预后影响显著(X2=24.00,P<0.01;X2=12.17,P<0.01).Logistic多元分析提示放疗后TIL与病理消退关系密切(X2=8.05,P<0.01).结论 放疗前及放疗后TIL与直肠癌术前放疗局部病理消退相关.直肠癌术前放疗后癌巢TIL是影响生存预后的因素之一.     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的 探讨MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 纳入249例成人住院患者,参照NAFLD亚洲诊断标准将其分为NAFLD组(131例)和对照组(118例).采集两组患者的基本资料并检测Hcy水平和MTHFR基因分型,行Hardy-Weinberg遗传平...     

困难性胆囊切除术337例手术经验

分析337例困难性胆囊切除术的手术要点及术后腹腔引流的作用。结果335例患者得到康复，其中通过腹腔乳胶引流治愈胆漏20例，5例再次手术后治愈。17例需在术后将烟卷引流更换为乳胶管引流。认为双极电凝对困难性胆囊切除术有较大的价值，乳胶管腹腔引流应作为困难性胆囊切除术的常规。     

快中子(35MeVp→Be)单次照射后小鼠骨髓的近期相对生物学效应研究

快中子治癌与光子相比具有一定的优越性,特别是对于那些亚致死性和潜在致死性损伤修复能力强的、再载合能力差的和乏氧细胞比例高的肿启。这些肿瘤对于光子照射具有抗性,用快中子治疗能够得到较好的治疗效益.快中子作为高LET射线,具有很强的电离能力。因此,快中子具有较高的RBE值。     

快中子（35MeV_（p→Be））单次照射后小鼠骨髓的近期相对生物学效应研究

快中子（３５ＭｅＶ_（ｐ→Ｂｅ））单次照射后小鼠骨髓的近期相对生物学效应研究孙艳，韩树奎，徐博，张淑惠，唐景华，常维克，申文江快中子治癌与光子相比具有一定的优越性，特别是对于那些亚致死性和潜在致死性损伤修复能力强的、再氧合能力差的和乏氧细胞比例高的肿?..     

血清标本外观对检验结果的影响

本文就血清标本外观异常对检验结果的影响作如下讨论。1 黄疸对检验结果的干扰 胆红素的黄色对比色分析干扰很大,尤其是对反应结果产生黄色和红色化合物的比色分析影响最大,如肌酐的测定。黄疸标本对血钙的滴定可产生异常的颜色,检验人员应予以注意,以免产生错误的结果。对黄疸的标本多数采用标本空白或两点比色,速率法来清除胆红素的黄色干扰。但胆红素的黄色不稳定可氧化成胆绿素而变色,因而即使是使用两点法亦不能排除胆红素对结果的干扰。 2 脂浊对检验结果的干扰 脂浊主要由乳糜微粒增多