侧脑室肿瘤的外科治疗

目的探讨原发于侧脑室患者的临床表现及手术治疗方法 ,以期提高此类肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析了笔者所在科室2000年3月至2009年3月治疗的26例侧脑室肿瘤患者的病例资料。结果 26例患者共行手术32例次,活检2例次,肿瘤切除24例次,其中完全切除19例,大部切除5例。结论合理选择手术入路,尽量全切肿瘤是保证疗效的关键。     

急性三甲基锡中毒52例临床分析

目的分析急性三甲基锡中毒发病情况及临床特点,为修订国家《急性三甲基锡中毒诊断标准》提供依据。方法收集近年国内外文献报道具有详细临床资料的急性三甲基锡中毒病例52例,对其临床资料进行总结分析。结果三甲基锡中毒的潜伏期可因毒物侵入途径和剂量不同而有较大差异,与剂量呈负相关。发病早期主要症状为乏力伴近事记忆障碍,上述症状出现2～4d后可突然出现明显精神症状或复杂部分性癫痫发作。低血钾在早期已经发生,引起低钾血症的机制尚未完全明确。尿锡检查无特异性诊断价值。脑电图检查阳性率较高,并与中枢神经系统症状有较密切关系。结论三甲基锡对人体具有高度毒性,职业中毒以亚急性多见;中毒以神经精神症状为主要临床表现,突出表现为精神障碍或癫痫,且与病情的严重度相一致,其发生和程度可作为诊断分级的主要指标。     

定向置管吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的疗效分析

目的 初步探讨应用定向置管吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的疗效对比.方法 将75例高血压少量脑出血(10～30ml),随机分成定向置管治疗组(微创组)和内科保守治疗组(内科组);两组GCS评分均为11～15分;其中微创组36例,内科组39例.结果 在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组平均3.8 d＜内科组平均24 d;近期(1月)疗效随访,神经功能恢复优良率,微创组58%＞内科组29%,远期(6月)疗效随访,功能恢复良好率,微创组50%＞内科组16%,微创组无死亡,内科组2例,临床住院费用微创组平均5136.3元,内科组平均11843.6元.结论 微创组较内科组能明显缩短住院治疗时间,功能恢复优良率高,降低了死亡率,临床费用也大为减少.     

多巴反应性肌张力障碍误诊8例分析

目的：探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点及诊断。方法：对8例误诊的多巴反应性肌张力障碍患者的临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果：多巴反应性肌张力障碍主要表现为下肢运动障碍,症状晨轻暮重,服用小剂量左旋多巴后症状可迅速改善。结论：多巴反应性肌张力障碍临床特点较明显,对儿童期起病的疑似患者可给予小剂量左旋多巴试验性治疗。     

巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨小脑桥脑角巨大型肿瘤显微手术策略，以提高巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的手术疗效。方法 分析15例大型小脑桥脑角脑膜瘤手术入路，术中技巧。结果 15例均获全切除，死亡率6.6％，面神经功能保留率80％,听神经功能保留率60％。随访3月至8年均恢复日常生活，未见复发。结论 合理的手术入路和术中技巧，巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗效果是好的。     

显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤

蝶骨嵴脑膜瘤占全部脑膜瘤的 12 % [1] 。大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤血供丰富 ,位置深在 ,周围结构复杂 ,手术全切除率低。术前栓塞肿瘤供血动脉及应用显微外科技术使全切率有所提高 ,我们 1991年 2月— 2 0 0 1年 2月收治此类脑膜瘤 2 3例 ,全切除 18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,平均年龄47岁。病程 6个月～ 6年 ,平均 2 .1年。1.2临床表现　单眼视力进行性下降 15例 ,双眼视力下降3例 ,头痛 11例 ,癫痫大发作 5例 ,性格改变 2例 ,轻度偏瘫 2例 ,眼球运动障碍 2例。1.3　辅助检查　所…     

不同助乳化剂对艾叶油微乳成乳区域的影响

目的研究复合乳化剂对艾叶挥发油O/W型微乳的形成,为微乳的处方筛选提供理论依据。方法选用吐温-80为乳化剂,无水乙醇、丙三醇、水溶性维生素E为助乳化剂,分别选取单乳化剂和复合乳化剂按不同比例绘制三元相图,对比相同条件下所形成的微乳的情况,考察复合乳化剂对艾叶挥发油O/W微乳区域的影响。结果以吐温-80和无水乙醇为复合乳化剂的三元相图的形成微乳区域情况较单乳化剂好。结论复合乳化剂可增加艾叶挥发油O/W微乳的成乳区域,为寻找O/W型艾叶挥发油微乳处方提供理论依据。     

立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效分析

目的探讨立体定向脑内血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效。方法对35例高血压性基底节出血患者采用立体定向脑内血肿穿刺抽吸、尿激酶溶解引流治疗,术后3个月时对患者行日常生活能力分级评定。结果 35例患者手术过程均顺利,基底节血肿均在1周内基本消失。术后3个月日常生活能力分级评定,Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结论立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血具有定位准确、创伤小、操作简单、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压性基底节出血的一种有效方法 。     

Meige综合征临床诊治分析

目的：探讨Meige综合征的临床特点及诊治。方法：对9例误诊的Meige综合征患者的临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果：Meige综合征典型表现为阵发性双侧眼睑痉挛，伴或不伴有双侧口颌部及其他部位肌肉不随意、对称性、不规则阵发性收缩，临床上易被误诊为重症肌无力、面肌痉挛、神经官能症和迟发性运动障碍等。结论：Meige综合征有一定的临床特点，临床上要注意和其他疾病鉴别。     

神经内镜辅助锁孔入路下Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经与微血管显微解剖学研究

目的:为神经内镜辅助在同一“锁孔”下行微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经疾患提供微创解剖学依据。方法:成人尸头5具10侧,采用枕下乙状窦后锁孔入路,模拟颅后窝微血管减压术,神经内镜辅助显微镜锁孔下在第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经与微血管之间垫入Teflon棉。结果:采用枕下乙状窦后入路,开30mm×25mm锁孔,通过神经内镜可清晰显示第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经与微血管的关系,在神经内镜辅助显微镜下可在第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经与微血管之间垫入Teflon棉。结论:可采用枕下乙状窦后入路在同一锁孔下进行微血管减压术治疗第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经疾患,利用神经内镜可明显改善深部术野的照明,对于术中辨认责任血管以及置入Teflon棉的正确性起到重要帮助,可减少微血管减压术的并发症。