循证医学研究方法在医学文献查新检索中的应用

对循证医学的主导思想和研究方法进行阐述，分析循证医学研究方法在医学文献查新检索工作中应用的可行性和重要意义。     

我国图书情报教育现状分析

1图书馆学教育发展的简要回顾我国的图书馆学教育于70年代后期进入大发展时期。80年代我国社会经济和科技空前发展，社会各部门的信息需求日益增强，加之受70年代末开始的美国“图书馆学院”纷纷改名为“图书馆学情报学院”的影响，我国的图书馆学系纷纷更名为“图书情报学系”     

临床医生如何适应信息时代的需要

在传统的观念中，临床医生只要能够治病救人,业务精湛就可以称作好医生了。然而随着社会的发展和科学技术的进步，这种传统观念而临着新时代新观念的挑战。那么，临床医生如何适应这种新时代的需要显得至关重要。当今社会是信息化社会．全世界的信息以18～20％的年增长率增长，大约每4～5年翻一番．每几年就可能由原有的学科派生出新兴学科。一个知识结构老化、观念陈旧、不了解学科学术动态和医疗新技术的临床医生怎能谈到业务精湛，医术高明乃至治病救人呢？因此，临床医生应摒弃已经老化的传统观念、努力适应信息时代的需要，跟上社会发…     

DPP-Ⅳ／CD26与2型糖尿病及其并发症的关系

糖尿病（DM ）是一组严重危害人类健康和生命的代谢性疾病,英国糖尿病前瞻性研究（U K PDS ）等重要循证医学研究显示,无论采取何种治疗手段,2型糖尿病（T2DM ）患者胰岛β细胞功能均呈渐进性丧失,其大血管并发症及其终点事件的风险无明显下降,凸显了DM及其并发症的复杂性和难治性。近年来一些研究显示,非特异免疫系统的激活和慢性低度炎症参与了T2DM的发生和发展,这为研究DM及其并发症（包括AS、CVE、和感染等）的发生和预防提供了新思路,其中以二肽基肽酶Ⅳ（dipeptidyl peptidase‐Ⅳ, DPP‐Ⅳ）为靶点的研究日益受到关注。     

心脏术后早期体位改变对血流动力学影响

目的通过在心脏术后早期对体位的改变观察血流动力学的影响。方法选取2016年3月～2018年6月在我院重症医学科心脏术后患者80例,心脏术后患者除去护理体位不同之外其他的护理方法具有均衡性,随机平均分为平卧组、半卧组、侧卧和逐渐升高组各20例。平卧组:护理人员按照体位摆放常规平卧位安置病人平卧;半卧组:给予40°半坐卧位,抬高床头是略抬高床尾;侧卧组:采用侧卧位。逐渐升高组:采用低坡卧位然后逐步抬高床头至半卧位。分别在术后5min、10min和15min三组之间的血流动力学指标进行比较。结果四组患者术前血流动力学指标比较,无显著性差异(P0.05);四组患者术前和术后比较,血流动力学指标变化明显(P0.05);术后100min和15min时间节点,逐渐升高组HR、SBP、DBP、CVP水平优于半卧位组、平卧位组和侧卧位组,半卧位组HR、SBP、DBP、CVP水平优于平卧位组和侧卧位组(P0.05)。结论综上所述,低坡卧位后逐渐升高床头有利于改善患者心率、收缩压、舒张压和中心静脉压,促进患者术后康复。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的观察

目的观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应的影响。方法将77例晚期胃癌患者随机分为观察组(39例)和对照组(38例)。观察组采用香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案,对照组采用单纯FOLFOX4化疗方案。观察两组近期疗效及毒副反应。结果观察组总有效率64.1%,对照组总有效率39.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞减少发生率观察组74.4%(29例),对照组92.1%(35例),差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率,观察组7.7%(3例),对照组26.3%(10例),差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道不良反应发生率观察组74.4%(29例),对照组94.7%(36例),差异有统计学意义(P<0.05);其中,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道不良反应发生率观察组15.4%(6例);对照组31.6%(12例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌可提高近期疗效,减少毒副反应。     

举元煎加味治疗人流术后出血20例小结

笔者运用举元煎加味治疗人工流产术后出血20例,疗效显著.总结如下. 1临床资料 20例均为孕60天内行人工流产术者;年龄最大者43岁,最小者22岁;出血时间长者1年零1个月,短者42天.B超检查子宫附件均无异常,查尿妊娠试验,均为阴性,查血小板、出凝血时间均正常. 2治疗方法 药物组成:人参、山茱萸、五味子各10g,黄芪30g,白术9g,升麻3g,香附、甘草各6g.每日1剂,水煎服.伴腹痛者,加白药12g,三七粉3g;腰痛者,加续断、杜仲各12g;纳差者,加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15g,陈皮10g.一般服药3～5剂,流血即止.     

科研评估方法探讨

对目前常用的科研评估方法进行了讨论，并对现行评估方法的合理性和可靠性进行了分析，旨在探讨科学的评估方法。     

碘伏在妇产科腹部切口脂肪液化的临床疗效观察

目的:观察碘伏在妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗效果.方法:充分引流腹部切口渗出液后分别用碘伏及酒精外敷腹部脂肪液化伤口,观察两组患者愈合程度及痊愈时间的差异.结果:实验组的腹部切口愈合时间7±1.7天,明显短于对照组10±2.1天,P＜0.05有统计学意义.结论:碘伏治疗腹部切口脂肪液化简单便捷,费用低,临床效果好.     

RNA干扰介导EphB4基因表达下调对胶质瘤细胞系U251生长的影响

目的：探讨靶向EphB4基因的小干扰RNA（small interference RNA，siRNA）对胶质瘤细胞EphB4 mRNA表达及细胞生长的影响。方法：体外化学合成针对人EphB4出基因的小干扰RNA并转染恶性胶质瘤U251细胞系后，RT-PCR法检测EphB4 mRNA表达的变化，CCK-8检测法观察RNA干扰对肿瘤细胞增殖活性的影响，FCM检测细胞周期变化，划痕实验观察细胞的迁移能力，采用Transwell小室穿膜细胞的数量来反应细胞的侵袭能力。结果：U251细胞转染siRNA-EphB4 100nmol／L后，EphB4 mRNA的表达水平下降了75．0％，细胞增殖抑制表现为剂量依赖性，FCM检测与阴性对照相比，细胞周期不同程度阻滞于亚G。期；并且细胞的迁移能力与对照组比较有所下降，Transwell小室穿膜细胞与对照组比较明显减少。结论：siRNA—EphB4能够明显靶向并抑制U251细胞中EphB4基因的表达，而EphB4基因表达下调可使U251细胞增殖受到影响，细胞周期出现凋亡峰。转染siRNA-EphB4后U251细胞的迁移和侵袭能力受到不同程度的抑制。提示抑制EphB4基因表达有可能成为胶质瘤治疗的新方法。