p53 codon72单核苷酸多态性与肝细胞癌发病风险的关系

[目的]分析采用个体化加长真空垫＋热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的大小及其体重的变化趋势。[方法]鼻咽癌患者23例,整个疗程1-6个周次中每周拍摄正侧位EPID图像一次并测量患者体重。将EPID图像与计划CT所生成的DRR图像进行配准,利用获得的配准差值分析摆位误差的大小及其在不同周次间的差异,同时分析患者体重的变化对摆位误差的影响。[结果]不分周次的情况下,头脚、腹背、左右三个方向的摆位误差分别为0．165±0．121em、0．064±0．122cm、0．038＋0．135em。按不同周次进行划分,头脚、腹背、左右各个方向在6个不同周次的摆位误差无明显差别（P均〉0．05）。Bivariate相关分析结果显示头脚、腹背、左右三个方向上的偏移幅度与体重变化均无关（r=0．147,P=0．152;r=O．102,P=O．321;r=O．114,P=O．267）。[结论]采用个体化加长真空垫＋热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者在整个疗程中的摆位具有较好的准确性与重复性,患者体重的变化对摆位误差无明显影响。     

鼠MDM．2SNP309位点与肝细胞癌发病年龄与风险关系的分析

目的：探讨广西地区人群鼠双微粒体-2基因（MDM-2）启动子区309位点单核苷酸多态性（SNP）与肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）发病年龄和发病风险的关系。方法：运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法,对985例HCC病例扣992例非肿瘤对照者的MDM-2SNP309位点（T〉G,rs2279744）基因型进行检测,并分析该SNP与HCC发病年龄和发病风险的关系。结果：经年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、HBV及HCV感染等因素校正后,MDM-2SNP309位点与HCC发病风险之间无统计学关联（TGWTT：OR-1．19,95％CI：0．86～1．65;GGwTT：OR-1．28,95％CI：0．89～1．85;TG＋GG＇USTT：OR-1．22,95％CI：0．90～1．66）。在女性HCC患者中,与携带MDM-2sNP309位点TG＋GG基因型的女性HCC患者相比（44．8岁）,携带TT基因型的女性患者HCC发病年龄提前4．6岁（49．4岁）,Logrank检验：x2=7．372,P=0．007。在男性患者中未发现此类似结果。结论：MDM-2SNP309位点多态性可能对HcC的发病风险无单独效应作用,但其TT基因型可能与女性HCC的发病年龄提前有关联。本研究结果需要大样本量的研究进一步验证。     

银杏内酯B对心肌缺血再灌注心律失常大鼠的作用及机制研究

目的观察银杏内酯B对心肌缺血再灌注所致心律失常大鼠的保护作用并探讨其机制。方法取120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、维拉帕米组2.5 mg/(kg·d)(阳性药物)及银杏内酯B低、中、高剂量组[15、30、60 mg/(kg·d)]组,每组各20只。术前7d连续腹腔注射给药,每日1次,最后1次给药2h后,采用结扎冠状动脉前降支的方法建立心肌缺血再灌注性心律失常大鼠模型,行Ⅱ导联心电图监测并记录,计算心律失常发生率、行心律失常评分;测定心肌组织Na~+-K~+-ATPase、Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性,测定心肌组织Ca~(2+)浓度;测定心肌组织抗氧化酶活性和MDA含量。结果与模型组比较,银杏内酯B 30、60 mg/(kg·d)组和维拉帕米2.5 mg/(kg·d)组心电图PR间期、QRS间期显著延长且ST段抬高程度显著降低(P0.05或P0.01);室性心动过速(VT)、室颤(VF)发生率显著降低(P0.05或P0.01),心律失常评分显著降低(P0.05或P0.01),心肌组织Na~+-K~+-ATPase、Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性显著升高(P0.05或P0.01),Ca~(2+)浓度显著降低;抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P0.05或P0.01)。结论银杏内酯B对心肌缺血再灌注性心律失常大鼠具有一定的保护作用,机制可能与银杏内酯B提高ATPase活性、降低心肌组织Ca~(2+)浓度、降低氧化应激损伤有关。     

人羊膜上皮细胞混悬液治疗兔急性角膜碱烧伤的实验研究

目的:结合体外细胞实验和在体动物实验研究羊膜上皮细胞(amnion epithelial cell,AEC)混悬液对兔角膜上皮细胞(cornea epithelial cell,CEC)生物学行为的影响及对急性角膜碱烧伤的治疗作用.方法:细胞实验:实验组将AEC及CEC于Transwell小室中培养,上室为AEC混悬液,下室接种CEC,对照组上室仅为培养基,于不同时间点行CCK-8法检测CEC的增殖活性;免疫细胞化学法检测PCNA表达;细胞划痕法观察细胞迁移能力.动物实验:采用改良的兔角膜碱烧伤模型制备方法:将10 mm直径环钻轻置于角膜中央,向环钻中央加入NaOH溶液,1 min后去环钻迅速冲洗兔眼,随机分三组(空白对照、AEC混悬液滴眼液治疗组、结膜下注射治疗组),于术后每周行裂隙灯显微镜及荧光素钠染色观察角膜情况.第28 d摘除眼球并固定行HE染色,免疫组织化学法检测角膜VEGF、mcp-1的表达.结果:CCK-8法示AEC混悬液作用后的CEC增殖活性增强(P<0.05);免疫细胞化学法显示PCNA阳性表达增强(P<0.05);划痕试验示AEC干预后CEC迁移加快.动物实验表明,滴眼液组和结膜下注射组的角膜恢复时间明显缩短,CNV面积均少于对照组(P<0.05),滴眼液组和结膜下注射组之间差异无统计学意义(P>0.05);HE染色示治疗组角膜组织炎症细胞浸润更少,组织排列更规则;免疫组化显示组织中VEGF、mcp-1表达更低(P<0.05),而滴眼液组和结膜下注射组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:AEC混悬液促进CEC增殖和迁移,影响CEC生物学行为变化.经AEC混悬液点眼及结膜下注射治疗兔眼碱烧伤后角膜修复加快,且两种方法抑制炎症反应及CNV形成,有望成为治疗急性角膜碱烧伤的新方法.     

北京市顺义区居民对人感染H7N9禽流感认知和信息需求调查分析

目的了解北京市顺义区居民对人感染H7N9禽流感疫情的相关知识、态度及需求,为今后开展传染病突发疫情健康教育工作提供参考。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取中小学生家长、中学生、社区60岁以上老年人共1244人进行问卷调查。结果超过90．0％的被调查者对疫情非常关注或者比较关注,对于2013年初全国、北京市及顺义区是否出现了人感染H7N9禽流感疫情,均超过90．0％的被调查者知晓。但仍有68．9％的被调查者有紧张情绪。被调查者对人感染H7N9禽流感基本知识总体知晓率比较高,尤其对感染来源、早期发热、咳嗽等症状,以及易感人群的知晓率均在80％以上。对于行为改变,93．5％的被调查者选择不吃或者少吃禽类产品,79．7％的被调查者比以前洗手次数增多。被调查者对政府防控措施总体满意程度较高,其中对疫情信息发布、防控知识普及的满意程度均在80％以上。在信息需求中,选择最新疫情动态、传播途径、政府防控举措的列前3位。结论顺义区居民对疫情动态较了解,对政府防控措施的满意程度较高,但仍存在一定程度的紧张情绪。     

胃癌组织中E-cadherin和血清中可溶性E-cadherin的表达

目的分析胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达的关系。方法应用免疫组化法观察E-cadherin在胃癌组织中的表达,应用ELISA方法检测可溶性E-cadherin在胃癌患者血清中的表达。结果 E-cadherin蛋白的表达与年龄、病理分级有关(P<0.05),而与性别、临床分期、原发肿瘤部位无关(P>0.05);血清可溶性E-cadherin表达与年龄、病理分级、性别、临床分期、原发肿瘤部位均无关(P>0.05)。血清可溶性E-cadherin水平与E-cadherin蛋白表达无明显关联(P>0.05)。结论胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达无密切关系,可独立作为诊断辅助参考指标。     

关节炎疗效及对患者血清MMP-3及RANK/RANKL/OPG表达的影响

目的观察和痹方联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对肝脾失调型早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）疗效及患者血清基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3）及核因子-κB受体活化因子（receptor activator of NF-κB,RANK）/核因子-κB受体活化因子受体（RANKL）/骨保护素（osteoprotegerin,OPG）表达的影响。方法采用随机数字表法将72例肝脾失调型早期RA患者分为治疗组及对照组,每组36例,对照组采用MTX治疗,治疗组在此基础上联合和痹方治疗,两组MTX从7.5 mg逐渐加至12.5 mg,每周1次,疗程24周。观察两组ACR20改善率、中医证候疗效、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,CCP）及血清MMP-3、OPG、RANKL表达水平,并观察不良反应。结果治疗组ACR20达标率为82.86%（29/ 35）,中医证候疗效有效率为85.7% （30/ 35）,均明显高于对照组的51.52%（17/ 33）和 63.6%（21/ 33）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗后RF、ESR、CRP、MMP-3及RANKL水平降低,OPG水平升高（P<0.05, P<0.01）。与对照组比较,治疗组治疗后RF、ESR、CRP及RANKL均降低,差异均有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。治疗组1例出现肝功能异常,对照组1例出现白细胞减低,2例出现肝功能异常。结论和痹方联合MTX可改善肝脾失调型早期RA患者的症状,调控RANK/RANKL/OPG系统诱导的骨质破坏。     

预见性护理在难产护理中的应用效果分析

目的探索全面的预见性护理对产妇的顺利生产有何积极意义。方法将我院接收并治疗的285位难产产妇作为研究对象,把这些产妇任意分配到两个小组里,分别采用不同的护理方式,观察不同的护理方式下,分娩结果有何不同。结果观察组的产妇接受预见性护理后,使用剖宫产的产妇人数低于对照组,观察组的新生儿出现并发症的情况也比对照组少。结论预见性护理有助于难产产妇顺利生产,具备临床推广的价值。     

双侧冠突过长导致开口受限2例

冠突过长（CPH）是一种罕见的下颌骨发育过程中冠突形态和长度的异常疾病,本文报道2例双侧CPH引起下颌运动及开口受限的病例资料,通过报道病例的临床表现、X线检查、治疗及预后,为该疾病的诊疗提供参考。这2例CPH病例经外科切除伸长的冠突后,即刻开口度均增加到近三指,其中1例治疗6个月后,随访开口度正常,而另外1例术后2年CPH复发。CPH的病因暂不明确,可能与多种因素相关。CPH导致开口受限的情况在临床上极其少见,易与其他疾病混淆导致误诊。因此,应综合运用临床及影像学加以鉴别诊断。外科手术切除伸长的冠突是目前公认的治疗方式,而术后长期有效的开口训练对治疗效果的维持至关重要。     

陈皮黄酮川陈皮素的分离纯化及抗炎止血作用研究

从陈皮中提取川陈皮素并对其抗炎止血作用进行了研究。结果表明,川陈皮素对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀具有明显的抑制作用,能明显缩短小鼠断尾出血时间,表明其具有良好的抗炎和止血作用。