机械通气体位变化对治疗新生儿呼吸衰竭的影响

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念珠菌菌血症22例临床分析

近20年来，院内真菌感染的发病率不断递增。美国感染病学会报道念珠菌血液感染的发病率达7．6％，仅列凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌之后，是第4位常见医院内血液感染致病菌。台湾的资料显示，院内真菌的感染率由1981年的0．9‰增加至1993年的6．6‰。大陆缺乏大规模的前瞻性研究资料，但临床工作者在工作中均有体会，真菌感染的比例不断增加，     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间4种医用护目镜防雾方法效果对比

目的对比防雾剂涂抹镜片、碘伏涂抹镜片、贴膜封闭口罩上缘、洗洁剂涂抹镜片4种预防护目镜起雾方法的效果。方法统计2020年2月50名在武汉同济医科大学协和医院西院区支援的北京医疗队员防止护目镜起雾方法使用情况,针对憋闷感有无加重,连续工作4 h后血氧饱和度变化,失效时长、防雾效果、人均使用次数,舒适度等方面进行评价。结果4种不同防雾方法间对比结果显示,不同方法的使用次数(P=0.0292),增加憋闷感评分(P=0.0002)、原防护条件下不适感加重评分(P=0.0024)具有统计学意义(P<0.05);而血氧饱和度的最低值(P-0.2134)和最高值(P=0.3875)、开始起雾时间(P=0.0758)和防雾等级(P=0.066)不存在统计学差异。组间两两比较中,贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0031),洗洁精组(P=0.0007)和碘伏组(P=0.0007)均会增加憋闷感,并且贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0325),洗洁精组(P=0.0204)和碘伏组(P=0.0019)均会加重原有防护条件下不适感,结果具有统计学意义。结论洗洁剂、碘伏方便临床取用,成本较低且使用过程中对憋闷感、不适感影响较小。防雾剂也有以上优势但需专门购置,在紧急医疗条件下未必能够及时取用。贴膜虽然属于医疗用品,方便取用,但对于已经采取三级防护的医务人员来说弊端大于防雾优势,在其他3种资源无法获取时可以选择性使用。     

1 例RHD*weak D type 72 患者的血型鉴定及家系RHD 基因序列分析

目的 研究1 例RhD 血型鉴定部分凝集结果个体及其家系血清学表现和RHD 基因。方法 通过血型微柱凝胶卡检测先证者ABO 及RhD 血型;盐水试管法检测先证者及其父母RhCcEe 抗原;间接抗人球蛋白试验(indirect antihumanglobulin test,IAT) 及流式细胞术检测先证者RhD 抗原。PCR 序列特异性引物(PCR sequence specific primer, PCRSSP)检测RHD 基因以及RhD 杂合型分析,基因测序方法分析RHD 基因编码区序列。结果 血清学检测发现先证者血型为A 型RhCcee,血型微柱凝胶卡、盐水试管法以及IAT 法检测RhD 抗原,结果呈部分凝集现象。流式细胞术结果显示先证者RhD 抗原性减弱。经RHD 基因编码序列分析发现,RHD 基因第9 外显子上的第1212 位碱基发生C ＞A 纯合突变,为RHD*weak D type 72 的特征性突变点。家系调查显示,先证者父亲为O 型RhCCDee,母亲为A 型RhCcDee。父亲携带RHD*weak D type 72 等位基因,基因型为RHD*weak D type 72 / RHD+;母亲一条染色体缺失了全部的RHD 基因,基因型为RHD+/ RHD-。证明先证者分别从父亲和母亲遗传RHD*weak D type 72 和RHD-等位基因,基因型为RHD*weak D type 72 / RHD-。结论 发现了1 例RHD*weak D type 72/RHD-基因型个体,丰富了RHD*weakD type 72 变异型的研究数据。根据家系调查证明,RHD*weak D type 72 等位基因由遗传获得,而非由个体基因变异形成。     

对在校护生进行临床沟通能力培养的做法与体会

从分析在校护生临床沟通能力欠缺的原因入手,提出如何对在校护生进行临床沟通能力的培养.确定教学目标,在教学内容和教学方式上,分两步进行:第一,在校培养,在平时的基础护理操作教学中,融入对护生临床沟通能力的训练;第二,临床培养,在见习及实习中继续培养及跟踪培养,全面提升.     

新生儿缺氧缺血性脑病265例临床与CT分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与CT改变。方法:回顾性分析265例HIE临床及CT表现。结果:HIE多发生于足月儿(78.5%),惊厥发生率高(58.49%),蛛网膜下腔出血多见(34.72%),临床与CT分度相符者占51.7%,临床较CT分度重者占38.5%,临床较CT分度轻者占9.8%,CT分度与预后密切相关。结论:判断HIE病情及预后时应将临床与CT结合起来综合分析。     

河南省济源市全面更新计划生育技术服务医疗文书

2003年2月12日,河南省济源市百余名计划生育技术服务人员参加了济源市计生委举办的计划生育技术服务医疗文书专题培训班.这次培训内容是新计划生育技术服务医疗文书使用及<医疗事故处理条例>.     

先天性处女膜闭锁超声表现一例

患者女,16岁,因月经未来潮,周期性下腹痛两年,加重3个月,肛门下坠就诊。妇科检查见处女膜向外膨隆,用手按压腹部可见处女膜向外膨隆更明显。肛诊可扪及阴道内有球形包块向直肠前壁突出。超声检查:子宫前位,大小4.5cm×3.8cm×3.5cm,轮廓清晰,肌层回声均匀,宫腔线分离1.4cm,宫颈、