糖尿病ED兔模型阴茎海绵体神经型一氧化氮合酶的表达特征

目的 研究兔糖尿病模型勃起功能障碍(ED)发生过程中,阴茎海绵体神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的变化,探讨糖尿病性ED的分子机制.方法 采用四氧嘧啶注射方法建立兔糖尿病性ED模型(n=14),以正常兔为对照组(n=14),比较给药后15、30和45 d,两组电刺激盆神经前后海绵体内压(ICP)和系统动脉压(SAP)的变化.采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学和蛋白质印迹方法,检测给药后15、30和45 d兔阴茎海绵体组织中nNOS的表达水平.结果 四氧嘧啶注射后1周,70%(35/50)兔血糖浓度高于10 mmol/L.给药后15～45 d,共40%(14/35)糖尿病模型兔成为糖尿病ED模型,各时间段电刺激盆神经前后ICP差值均低于对照组(均P＜0.01),而电刺激前后SAP差值各组间差异无统计学意义(均P＞0.05).RT-PCR分析结果显示,给药后15、30和45 d,兔阴茎海绵体nNOS mRNA(0.670±0.030,0.451±0.012和0.206 ±0.023),均显著低于对照组(0.817±0.010,0.814±0.020和0.802±0.007,均P＜0.05),且呈时间依赖性下降(P＜0.05).免疫组织化学和蛋白质印迹结果显示,给药后15、30和45 d,糖尿病性ED兔阴茎海绵体nNOS蛋白(0.713±0.014、0.424±0.O07和0.337±0.009)也均显著低于对照组(0.797±0.015、0.706±0.020和0.750±0.022,均P＜0.05),并且随糖尿病进程发展而逐渐降低(均P＜0.05),与RT-PCR分析结果一致.结论 阴茎海绵体nNOS的表达量下降可能是导致糖尿病性ED的发病机制之一.     

儿童热力烧伤后现场急救措施的调查与分析

目的:了解儿童热力烧伤后现场急救措施的真实情况.方法:面对面询问记录184例儿童热力烧伤后监护人采用的现场急救措施.结果:儿童热力烧伤后均未接受正规的现场急救,14.1%的患儿接受了初步冷疗,85.9%的患儿接受了错误急救措施.结论:烧伤急救知识普遍缺乏.应加强烧伤后现场急救知识的宣传和普及,以降低烧伤造成的危害.     

基于指标体系构建的医院学科建设策略探索

学科建设是医院发展的核心和灵魂,以学科建设为软实力的竞争正日益受到各级医疗机构重视.基于评价指标体系的医院学科建设策略,旨在为其他医院探索学科建设提供参考.结合医院学科发展规划,采用文献调研法、访谈法、专家咨询法等构建医院学科建设指标体系,构建了1套导向性指标体系,并基于该指标体系,从组织保障、项目制差异化建设、配套政...     

细支气管肺泡癌影像表现误诊9例分析

细支气管肺泡癌 ,在常规 X线上缺乏特征性表现 ,易被误诊为结核或炎症或因病变较小而漏诊。当疾病处于较早时期时 ,CT诊断仍有一定难度 ,最后的证实往往需要肺的穿刺活检 ,结合文献总结我院几年来经病理手术证实的 9例 ,作深入回顾性的分析、研究。1　对象和方法本组男 6例 ,女     

3 T MRI对甲状旁腺腺瘤术前定位的诊断准确性:对比超声和~(99)Tc~m-sestamibi扫描

正摘要目的对比US和~(99)Tc~m-sestamibi扫描,评估3 T MRI对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病人甲状旁腺腺瘤(PTA)术前定位的诊断性能。方法前瞻性纳入57例     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者低相对分子质量IgM水平的研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)患者体内低相对分子质量IgM水平的变化.方法 取AS、RA患者和健康对照人群血清,超滤法分离低相对分子质量IgM,酶联免疫吸附试验测定低相对分子质量IgM比例.采用Mann-Whitney U检验方法进行统计分析.结果 AS和RA患者血清低相对分子质量IgM比例较健康对照明显升高(分别为0.194±0123,0.061±0.026,0.028±0.165);低相对分子质量IgM比例与患者病情活动度无明显相关.结论 低相对分子质量IgM升高可能是AS和RA患者体内体液免疫功能紊乱的表现,但其具体的病理意义尚需进一步研究.

Abstract：

Objective To study the serum levels of low molecule weight IgM (LMW IgM) in ankylosing spondylitis (AS) patients and rheumatoid arthritis (RA) patients and to evaluate the relationship of LMW IgM levels with the disease activities. Methods The levels of LMW IgM and pentameric IgM in AS patients, RA patients and healthy controls were measured with ELISA after separated using ultrafiltration assay. Differences in the percentage of LMW IgM between subject groups were analysed using Mann-Whitney U test. Results The percentages of LMW IgM increased dramatically in AS patients and RA patients compared with healthy controls (0.194 ± 0123, 0.061 ±0.026, 0.028 ±0.165 separately). The LMW IgM percentages were not correlated with the disease activities. Conclusion The increase of LMW IgM indicates humoral immune function abnormality in AS patients and RA. However, the mechanism needs further study.     

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶剂联合优拓治疗深Ⅱ度烧伤30例疗效分析

目的分析比较外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶剂联合优拓与磺胺嘧啶银乳膏治疗深II度烧伤疗效。方法 60例深II度烧伤患者,随机分成两组,其中rhGM-CSF联合优拓治疗的患者为治疗组,使用磺胺嘧啶银乳膏的患者为对照组,观察创面愈合时间、患者疼痛度及愈合后疤痕增生情况。结果 rhGM-CSF联合优拓组治疗效果明显优于对照组,rhGM-CSF联合优拓治疗组的愈合时间（15.1±2.0）d明显短于对照组（20.7±2.3）d,平均愈合时间提前3~5d;患者疼痛度明显减轻[VAS评分分别是（1.45±0.08）和（3.63±0.14）];1年后随访rhGM-CSF联合优拓治疗组疤痕增生明显较轻。结论rhGM-CSF联合优拓治疗深Ⅱ度烧伤疗效确切。患者愈合时间短、疼痛度减少、愈合后疤痕增生轻。     

推行医院安全文化的可行性研究

医疗卫生行业是知识密集型、高危险性和高风险性的行业.一方面,患者承担着医学本身的未知性、不可预见性和个体差异性等"生命和健康风险".另一方面,随着现代医学和信息技术的迅猛发展、社会综合期望值的增高,患者对疾病认识的局限性和舆论引导的偏颇性,医疗纠纷呈上升趋势.在人们纷纷举起法律武器维护自身权益的同时,也产生了一些不太正常的现象,如侮辱、殴打、砍杀医务人员、打砸医院设施等等,医务人员的人身风险也日显突出,不少医务人员认为人身缺乏保障,没有安全感.医疗安全是医院管理的核心和精髓,管理者都把它作为医院的中心工作,并围绕它采取了各种措施和办法.但怎样做到保障患者的健康和安全,同时又能保障医务人员的安全,已引起管理者的思考.作者借鉴国外和国内少数医院的经验做法,认为在医院推行安全文化具有可行性.     

高效液相色谱法对鸡肉中磺胺类药物残留量的测定

目的建立了同时测定鸡!肉中磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶及磺胺对甲氧哒嗪等8种磺胺类药物的高效液相色谱检测方法,比较和优化了提取及色谱条件。方法样品经乙腈提取,碱性氧化铝小柱(1 000 mg/6 mL)净化后,洗脱液过0.45μm有机微孔滤膜,用高效液相色谱仪直接测量,外标法定量。采用XDB-C18柱进行分离,以0.2%乙酸溶液和甲醇乙腈水混合液为流动相进行等度洗脱,紫外检测器检测,检测波长270 nm。结果 8种磺胺类药物标准曲线的线性相关系数大于0.997,线性范围0.1～5μg/kg。该方法的检出限为0.1 mg/kg,定量限为0.5 mg/kg,平均回收率为81.5%～91.2%,相对标准偏差小于12.7%。结论该方法适合于鸡肉样品中上述8种磺胺类药物的检测,结果准确可靠。     

在风湿科CBL法教学中培养循证医学思维

风湿病学是一门专科性较强的学科,也是与别的科目紧密相连的学科。我们在风湿科临床教学时结合CBL教学方式和循证医学教育模式,有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。