困难滤器回收策略

【摘要】 下腔静脉滤器作为预防肺栓塞的重要手段,已得到广泛应用。随着滤器置入数量逐年增加,滤器回收过程中暴露的问题逐渐引起关注。不仅滤器回收率偏低,而且长期留置容易诱发各种滤器相关并发症,滤器倾斜和超期置入等原因造成的回收困难也增加手术操作的复杂性和失败率。术者有必要熟悉滤器的特点,掌握多种回收技术,以提高滤器回收的成功率。该文根据现有滤器类型和特点,分析 了造成滤器回收困难的常见原因,系统总结了导丝指引技术、球囊扩张技术、导管修正技术、导丝成襻技术、支气管钳或活检钳技术、准分子激光技术、圈套器切割技术以及一些非腔内手术方式等多种滤器回收策略。     

2 793例3岁以下儿童体格发育情况调查分析

目的了解0~3岁儿童体格发育情况,为儿童保健的指导和干预提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,选择安庆市的开发区各社区内常住居民的儿童作为调查对象,按照不同月龄段以接近1:1的年龄别比例抽取2014-2016年出生的0~3岁儿童最后一次体检的健康档案数据,共收集有效资料2 793例。与《WHO儿童生长发育标准》标准进行对比,用WHO推荐的Z评分法进行评价。结果男女童体质量、身长均高于WHO标准,且生长趋势与参考标准一致。各月龄体质量男童均大于女童（P < 0.05~P < 0.01）;除9个月和30个月外,其他月龄身长（身高）男童均大于女童（P < 0.01）;身高别体质量和年龄别体质量在中和中上所占比例女童高于男童（P < 0.01）;0~3岁儿童消瘦率0.7%,低体质量率1.8%,发育迟缓率0.6%,超重率7.4%,肥胖率8.2%。肥胖率和超重率男童高于女童（P < 0.01）。结论总体儿童体格发育情况较好,女童较男童发育情况更合理。营养不良情况仍然存在。儿童肥胖和超重成为儿童保健工作关注的重点。     

miR-28-5p靶向Nrf2调控LPS诱导的急性肺损伤机制研究

目的 探究miR-28-5p在LPS诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）进程中的功能和分子机制。方法 利用脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）诱导小鼠急性肺损伤3h,6h,12h,取肺组织进行荧光定量PCR（real-time quantitative PCR,RT-PCR）检测miR-28-5p表达;同时体外利用LPS刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7发生炎症反应,RT-PCR检测细胞中miR-28-5p表达;巨噬细胞中过表达miR-28-5p mimic后利用LPS刺激,RT-PCR检测巨噬细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）表达情况;RT-PCR和蛋白免疫印迹（western blotting,WB）检测抗氧化关键分子核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶（HO-1）、醌氧化还原酶（NQO1）表达水平;Targetscan 7.0预测miR-28-5p靶向基因,突变结合位点后,并通过荧光素酶报告基因系统检测miR-28-5p对靶基因的转录调控作用。结果 LPS诱导小鼠ALI 3h,6h,12h,肺组织中miR-28-5p的表达水平明显升高（***P＜0.001）;LPS刺激巨噬细胞炎症反应时,细胞内miR-28-5p的表达水平也明显升高（***P＜0.001）;巨噬细胞中过表达miR-28-5p mimic后,炎症因子TNF-α（###P＜ 0.001）和IL-1β（&&&P＜0.001）表达水平明显升高;同时抗氧化关键分子Nrf2（###P＜ 0.001）及其下游HO-1（&&&P＜0.001）、NQO1（$$P＜0.01）表达的明显降低;Targetscan 7.0预测发现miR-28-5p靶向Nrf2基因3'' UTR序列,荧光素酶报告基因实验进一步明确miR-28-5p通过靶向 基因3'' UTR序列调控其转录。结论 miR-28-5p在LPS诱导的ALI中表达上调,并进一步加剧ALI病理进程,其作用机制可能是通过靶向巨噬细胞Nrf2,从而减弱胞内抗氧化能力,促进炎症因子分泌和巨噬细胞的活化。     

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓临床治疗方法研究进展

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓于1908 年首次发现,在随后的组织学调查研究中发现,髂静脉粘连结构的发生率为22%,而且左侧发病几率是右侧的8 倍,受到静脉内粘连结构、静脉解剖上的狭窄、闭塞影响,此类患者抗凝溶栓治疗效果极差,血栓形成后综合征发病率较高。目前临床上有关该病治疗方式尚且存在一定的争议,传统手术包括:髂静脉移位术、髂动脉悬吊术、衬垫减压术、静脉补片术等。尽管上述治疗手段能够取得良好的近期疗效,但是存在较大的手术创伤,患者术后并发症较多,远期临床疗效不确切等情况,故本文将对这个疾病的腔内治疗方法进行详细阐述。     

初治肺结核患者戒烟干预效果及影响因素分析

目的 调查安徽省怀远县结核病项目门诊开展肺结核患者戒烟干预行动的结果,并对干预效果的影响因素进行分析。 方法 2008年8月至2009年3月期间,对就诊于怀远县结核病项目门诊的302例初治肺结核吸烟患者进行反复的戒烟劝导。在治疗的第2、5、6和12个月进行随访,对自愿戒烟患者进行戒烟动机和信心评分（评分范围均为0～10分,由患者根据自身意愿的强度,对照评分标准填写）。建立县、乡、村三级项目管理制度,对患者戒烟进行全程监督和记录。收集资料,描述随访结果,观察动机、信心的变化情况,研究动机和信心的影响因素。计量资料的比较采用非参数检验,显著性水平为0.01。 结果 治疗结束时戒烟率为27.9%（83/297）;开始治疗后第12个月,戒烟率为18.0%（53/295）。患者在治疗开始时以及4次随访中测得的戒烟动机评分（中位数依次为7.5、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=405.524,P〈0.01）、信心评分（中位数依次为7.0、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=390.893,P〈0.01）,均呈现下降的趋势。日吸烟量与初始戒烟动机（r=－0.127,P〈0.05）、信心（r=－0.141,P〈0.05）,吸烟年限与初始戒烟动机（r=－0.119, P〈0.05）、信心（r=－0.146, P〈0.05）之间均存在负相关关系。 结论 门诊医生对吸烟的肺结核患者进行戒烟干预,能提高患者的戒烟率。日吸烟量和吸烟年限对戒烟的动机、信心有负面影响。     

中国流动人口性病/艾滋病的流行现状及预防控制

流动人口数量和规模的日益增长是促进性病/艾滋病流行的一个非常重要的因素。人口的流动无形中加速了HIV在城市与乡村之间的传播,艾滋病疫情正由高危人群向普通人群扩散。加强对流动人口的健康教育和行为干预已是当务之急。此文就有关我国流动人口的概念和人口学特征、性病/艾滋病流行状况和影响因素、行为干预及防治对策等方面作了介绍。     

培养医学生对突发公共卫生事件应急能力的教学研究

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件具有突发性、意外性、群体性及对社会危害严重性的特点，对社会稳定、经济发展均产生严重影响。     

安徽省农村老年人群生活质量的综合评价

目的　探讨安徽省农村老年人群生活质量综合评价的可行性。方法　分层、整群抽取安徽省 5 6 5 2名≥ 6 0岁的农村老年人 ,应用问卷调查方式进行横断面研究 ,其生活质量采用综合指标评价。结果　主观满意的老年人生活质量综合评分为 0 .14 32± 0 .5 170 ,不满意的老年人均分为- 0 .2 5 2 1± 0 .6 0 81,两者差异有统计学意义 (F =6 6 6 .2 2 1,P <0 .0 0 0 1) ;主观生活满意度与生活质量综合评分呈正相关 ,Spearman相关系数为0 .345 (P <0 .0 0 0 1)。生活质量综合指标和主观生活满意度logistic回归分析均表明 :子女孝顺、经济收入、睡眠情况、慢性病、营养状况、经济支配、娱乐活动等是影响农村老年人生活质量的重要因素。结论　采用综合评价法评价农村老年人生活质量是可行的。     

羧甲基茯苓多糖的抗肿瘤实验

茯苓[Poria cocos(Sehw．)Wolf]是一种药用真菌，是中药“四君八珍”之一，茯苓菌核中的β-茯苓聚糖(β-Pachyman)约占茯苓菌核干重的93％，β-茯苓聚糖转化成为β-茯苓多糖(β-Pachymaran)才具有抗肿瘤活性。为了使茯苓多糖溶于水，便于人体吸收，必须用氯乙酸进行醚化，使茯苓多糖变成一种水溶性多糖——羧甲基茯苓多糖(Carboxymethylpachymaran，CMP)。本文报道三明市真菌研究所药用真菌研究室研制的CMP抗肿瘤实验。