新疆伊犁哈萨克自治州不同民族中高尿酸血症与痛风患病率及相关危险因素分析

目的 探讨新疆伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族、锡伯族人群高尿酸血症与痛风患病率及相关危险因素。 方法 2014年12月—2016年1月对3 500例新疆伊犁哈萨克自治州居住者进行流行病学调查,对总体患病情况、血尿酸水平、痛风患病情况、高尿酸血症患病影响因素进行分析。 结果 ①3 318例纳入调查对象中,共有662例高尿酸血症患者,总患病率为19.95%(662/3 318);其中男性患病率为23.45%,女性患病率为16.78%(292/1 740);男性高尿酸血症患病率显著高于女性(P＜0.01);②男性血尿酸水平平均值为(382.17±56.37)μmol/L,女性为(290.09±39.77)μmol/L,男性血尿酸水平显著高于女性(P＜0.05);③本研究中纳入的3 318例调查对象中,发生痛风数52例,痛风总患病率为1.57%,其中男性患病率为2.79%,女性患病率为0.46%,男性痛风患病率显著高于女性(P＜0.05)。汉族痛风患病率显著高于其他少数民族(P＜0.05);④经Pearson单因素分析,患者组与对照组在吸烟、饮酒、经常运动、肥胖、血脂紊乱、高胆固醇血症、高血压及服用阿司匹林方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05~0.01);采用多元Logistic回归分析,最终确定影响高尿酸血症患病的相关因素为:饮酒、肥胖、血脂紊乱、高血压及口服阿司匹林。 结论 影响高尿酸血症与痛风患病的相关因素较多,应对这些影响因素进行观察,并采取相应措施,以降低高尿酸血症与痛风的患病率。      

某区5岁及以下儿童家长手足口病认知和EV71疫苗接种意愿调查

目的 了解某区5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗接种意愿,为制定EV71疫苗免疫策略和健康促进提供科学依据。方法 采用整群随机抽样从北京市某区44家社区卫生服务中心抽取6家,对6家社区卫生服务中心接种门诊接种日当天带领儿童来进行预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访并填写调查问卷。结果 该区5岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为71%(95%CI=66%~76%),对预防措施的认知好于对传播途径的认知。儿童母亲(OR=2.77,95%CI=1.67~4.57)、本科/大专以上学历的儿童家长(OR=2.10,95% CI =1.24~3.56)、高年龄儿童的家长(OR=1.58,95%CI=1.10~2.26)知晓率更高。75%的被调查儿童家长表示会为孩子接种EV71疫苗,其中58%的家长更希望能够以“一类疫苗”和28%认为“一类疫苗或二类疫苗都行”的形式提供接种服务;知道我国正在研制EV71疫苗的家长接种意愿高于不知道者(OR=2.57,95%CI=1.17~5.65);25%的被调查儿童家长不会给孩子接种EV71疫苗,“担心疫苗不安全”(67%)和“担心疫苗效果不好”(34%)是最主要原因。结论 对低年龄儿童的家长、低学历家长更应加强手足口病知识宣传,以提高手足口病知识知晓程度。建议优先考虑将EV71疫苗作为一类疫苗进行接种,并通过多种途径向公众报告疫苗研究进展和EV71疫苗宣传,尤其提供预防接种服务的医务人员应积极向儿童家长宣传接种EV71疫苗,以提高儿童家长接种意愿。     

四川省绵阳市7~18岁儿童青少年超重肥胖流行现状分析

目的 了解四川省绵阳市7～18岁儿童青少年超重肥胖的流行现状,为制定预防控制儿童青少年超重肥胖的策略与措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取100 116名7～18岁儿童青少年作为研究对象,对其进行问卷调查与体格检查,以李辉制定的中国7～18岁学龄儿童超重肥胖筛查BMI界值点(kg/m2)标准作为划分超重、肥胖的标准。结果 绵阳市7～18岁儿童青少年超重率为14.24%,肥胖率为6.31%。男生、女生超重率分别为14.79%、13.68%,肥胖率分别为7.60%、4.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。7～9岁儿童超重、肥胖率最高,随着年龄增长有下降趋势(P<0.001)。涪城区、江油市儿童青少年超重率分别为15.77%、12.44%,肥胖率分别为7.63%、4.75%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 绵阳市7～18岁儿童青少年超重和肥胖有较高的检出率,政府、学校及家庭应采取相关措施来应对儿童青少年的超重肥胖问题。     

湖北省随州市HIV/AIDS患者服药依从性状况分析

目的 分析湖北省随州市艾滋病感染者服药依从状况,为提高HIV/AIDS患者服药依从性的干预提供理论依据。 方法 采用横断面调查的方法,对该市206名HIV/AIDS患者的服药依从性进行匿名问卷调查。 结果 调查的206名HIV/AIDS患者中,男女比例为1.31∶1,平均年龄为(51.58±7.96)岁。调查当天患者服药依从性良好的患者占98.0%,不同性别(χ2=5.29,P<0.05)、感染途径(χ2=6.16,P=0.046)及治疗时间(χ2=9.08,P=0.011)的HIV/AIDS患者调查当天的服药依从状况不同;7天服药依从性良好的患者占95.6%,租房和无固定居所患者的服药依从性较居住自己房屋的患者差(χ2=10.41,P=0.031)。不同感染途径和治疗时间的患者服药依从性不同(χ2=10.04,P=0.007;χ2=15.45,P<0.001),知晓感染途径的患者服药依从性较不知晓患者好,治疗时间超过5年患者的服药依从性高于不超过5年的患者。 结论 该市HIV/AIDS患者服药依从状况较好,但仍存在部分不依从患者,应针对不依从患者进行心理、服药或药物知识的个案干预,有效提高患者的整体服药依从性。     

伴有快动眼睡眠行为障碍帕金森患者的震颤特征及多巴反应性

目的研究伴与不伴快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)的帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的震颤特征及多巴反应性。方法根据2014年国际睡眠障碍分类第三版RBD的临床最低诊断标准,本研究采用RBD筛查问卷(RBD screening questionnaire,RBDSQ)量表来诊断临床很可能RBD(clinically probable RBD,cpRBD),将PD患者分为伴有cpRBD的PD(PD+cpRBD)与不伴有cpRBD的PD(PD-cpRBD)两组。对入组患者进行一般资料的收集,采用修订的H-Y分级、统一帕金森评分量表3.0版运动检查部分(UPDRS-Ⅲ)、MDS-UPDRS震颤量表对患者的运动功能进行评估,并且分别对两组患者首发侧肢体姿势性震颤、动作性震颤及静止性震颤的幅度进行评分,比较两组患者一般资料及震颤特征的差异性。对所有患者行急性左旋多巴冲击试验,将两组患者UPDRS-Ⅲ及MDS-UPDRS震颤量表评分最大改善率进行比较。结果共纳入42例伴有震颤的PD患者,PD+cpRBD组19例,PD-cpRBD组共23例,两组患者在性别、年龄、发病年龄、病程、关期UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级方面均无明显差异(P0.05)。与PD-cpRBD组相比,PD+cpRBD组关期震颤评分明显增高(t=2.379,P=0.022),震颤症状由首发侧肢体进展至对侧肢体的时间短(u=-2.133,P=0.033),首发侧肢体静止性震颤幅度大(u=-2.956,P=0.003),动作性震颤幅度大(u=-2.657,P=0.008)。口服左旋多巴/苄丝肼(200/50 mg)后,PD-cpRBD组的UPDRS-Ⅲ及震颤评分最大改善率均明显高于PD+cpRBD组(UPDRS-Ⅲ最大改善率u=-3.134,P=0.002;震颤评分最大改善率t=-3.189,P=0.003)。结论本研究表明,伴有cpRBD的PD患者震颤程度相对较重,以静止性震颤和动作性震颤为主,由首发侧肢体进展至对侧肢体的时间相对较短,对左旋多巴的反应性较差。     

TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和GRACE两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和GRACE风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。结论:TIMI风险评分和GRACE风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。     

短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响

目的观察短期规律的中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的改善作用。方法稳定型冠心病病人40例,进行心肺运动试验评估及肌肉平衡、柔韧性评估,根据心肺运动试验结果制定中西医结合运动处方,以每周2次或3次频率进行运动康复,12次运动康复治疗后进行心肺运动试验及肌肉平衡、柔韧性的检测,观察各指标的变化。结果进行规律中西医结合运动康复12次后,病人在无氧阈(AT)时氧脉搏(O_2/HR)、AT时分钟通气量、最高O_2/HR、AT时运动负荷量、AT时代谢当量、最高运动负荷量、左手握力、右手握力、体前屈、单足站立时间均有增高,且有统计学意义(P0.05)。AT时心率、最高心率、最高分钟通气量、最高代谢当量较前上升,但未达到统计学意义。结论规律的中西医结合运动康复在短期治疗中即可对病人的心肺功能及运动耐量、平衡性、柔韧性产生良好的改善作用,推荐在稳定型冠心病病人中进行规律科学的中西医结合运动康复。     

疏血通对培养脑微血管内皮细胞分泌t-PA和PAI的影响

目的研究疏血通注射液对脑微血管内皮细胞(BMECs)分泌组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法培养至第3代鼠BMECs,不同药物浓度组和不同处理时间组分实验组和对照组,各组n=9,按3×104个细胞/孔接种,培养至第9天细胞长满孔底用于实验.观察BMECs的生长情况并测定t-PA和PAI-1的活性.结果疏血通注射液明显促进BMECs生长.不同浓度组按1:4、1:16、1:32稀释浓度疏血通注射液处理BMECs 24h,不同时间组按1:16稀释浓度疏血通注射液处理鼠BMECs 8h、24h、48h,实验组BMECs分泌t-PA活性明显高于各自对照组,有显著差异(P＜0.01).结论疏血通治疗脑血管疾病,促进内皮细胞分泌t-PA但不影响PAI-1的产生,是其主要的药理作用之一.     

新型降血糖药物介绍

糖尿病是严重危害人类健康的三大疾病之一．本文简述几种新型降血糖药物马来酸罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、格列本脲和盐酸二甲双胍复合片的药理及临床疗效。     

氧化石墨烯对大鼠角膜上皮细胞的致损伤作用

目的 探讨氧化石墨烯(oxidation of graphene,GO)对大鼠角膜上皮细胞的毒性作用.方法 体外培养Wistar雌鼠角膜上皮细胞分为正常对照组、GO干预组,正常对照组不做任何处理,GO干预组在培养时加入不同浓度(0.005 μg·L-1、0.010μg·L-1、0.020 μg·L-1、0.050 μg·L-1、0.100μg·L-1)的GO.MTT法绘制角膜上皮细胞的生长曲线、检测细胞活性;流式细胞术检测细胞的状态分布;HE染色后显微镜下观察亚细胞结构;用DAPI/PI双染以及台盼兰染色的方法进一步验证经GO干预后的细胞状态.结果 经GO干预后的角膜上皮细胞通过HE染色发现细胞内有GO的进入与残留,且细胞形态发生不规则改变,伪足部分出现纤维状结构;MTT结果显示随着GO浓度的增加,细胞活性由(81.55±1.31)％降低至(64.08±0.27)％,随着最低有效浓度的GO(O.005 μg·L-1)干预时间的增加,细胞活性由(82.61±1.36)％降低至(47.92±1.06)％;流式细胞术显示细胞破碎、死亡的比例随着GO浓度的升高,由52.9％上升至92.8％,而凋亡细胞的比例未发生明显变化;DAPI/PI双染及台盼兰染色结果均显示经GO干预后细胞死亡数目的比例急剧升高(均为P＜0.01).结论 GO对大鼠角膜上皮细胞具有毒性作用,提示GO的生物安全性存在隐患.