2型糖尿病合并脑梗死患者MTHFR C677T基因多态性及血清Hcy水平的相关性研究

目的探讨MTHFR C677T基因多态性、同型半胱氨酸(Hcy)水平对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响。方法采用病例-对照研究。随机选取422例研究对象,分为正常对照组(n=111)、脑梗死组(n=155)、2型糖尿病合并脑梗死组(n=156)。PCR-芯片法测定MTHFR基因型,循环酶法检测血清Hcy水平。运用SPSS25.0软件比较各组间MTHFR基因型分布情况及不同基因型患者的Hcy水平。结果各实验组和正常对照组相比,MTHFR基因型分布、等位基因T频率差异均具有统计学意义(x~2=7.023～7.52,P0.05;x~2=3.875～6.262,P0.05)。糖尿病合并脑梗死组和脑梗死组相比,MTHFR基因型分布差异无统计学意义(x~2=1.761,P=0.415),但Hcy水平差异有统计学意义(P0.001)。其中糖尿病合并脑梗死组TT型患者血浆Hcy水平显著低于脑梗死组(P0.001)。结论 MTHFR基因多态性可能为脑梗死的危险因素。TT型糖尿病合并脑梗死患者相对于该基因型单纯脑梗死患者Hcy水平更低。     

利奈唑胺与厄他培南治疗中度糖尿病足的疗效比较

目的：探讨利奈唑胺标准剂量和超治疗剂量对Q－T间期延长的影响。方法对60例利奈唑胺标准剂量治疗（600毫克,每12小时静点）住院患者进行12导联的心电图检查并观察Q－T间期的变化,并与50例利奈唑胺超治疗剂量（1200 mg,每12 h静点）及60例未应用利奈唑胺健康人员对比,以研究应用利奈唑胺治疗的患者Q－T间期的变化及其意义。结果利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q－T间期明显高于正常对照组,有统计学意义。利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q－T间期比较无显著差异,无统计学意义。结论利奈唑胺治疗组Q－T间期较对照组延长,使用利奈唑胺时注意监测心电图。     

癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素研究

目的 了解癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素,为促进癫痫患儿的合理管理、减轻癫痫患儿疾病家庭负担提供依据。方法 采用方便抽样法,选取2021年1—12月于西安市儿童医院神经内科住院部治疗的315名癫痫患儿的父母作为研究对象。采用自制一般资料调查表、孕产期情况调查表、疾病相关信息调查表及疾病家庭负担量表（FBS）调查癫痫患儿及其父母的一般资料、孕产期情况、疾病情况及家庭负担现状。采用多重线性回归分析癫痫患儿疾病家庭负担的影响因素。结果 315名癫痫患儿父母的FBS总分为（17.95±11.36）分,家庭经济负担维度的标准化得分为1.0(0.8,1.6)分,70.48%(222/315)的癫痫患儿家庭经济负担为中度及以上。多重线性回归分析结果显示,父亲职业、家庭年收入、户外活动频率、有无合并症、发作频率、多药治疗是癫痫患儿疾病家庭负担的影响因素（P<0.05）。结论 癫痫患儿疾病家庭负担中,经济负担最重,为中等以上。父亲职业不稳定、家庭年收入低、有癫痫共患病、户外活动频率低、发作未得到有效控制、多种药物治疗的癫痫患儿家庭,需要得到更多的关注。     

左乙拉西坦的药物定量脑电图研究

目的 采用药物定量脑电图研究左乙拉西坦对人类脑电活动的影响.方法 12名健康人(男女各6人,平均年龄26岁,平均体重62 kg,平均身高1.67 m)一次性口服左乙拉西坦1 g,分别于服药前,服药后1、1.5、2、3、4、6、7、8、12、24 h采集脑电信号,每次时程均为180 s.将脑电信号按频率分为δ(0.5～3.9 Hz),θ(4.0～7.9 Hz),α1(8.0～8.9 Hz),α2(9.0～10.9 Hz),α3(11.0～13.9 Hz),β(14.0～30.0 Hz)频段.将每次采集的脑电信号选取无伪差部分30 s分频段计算双额,双枕功率值.用Wilcoxon配对法检验药后各时间点功率与药前差异有无统计学意义.结果 服药后双额、枕部α1、β频段功率显著升高,双侧基本对称.服药后α2频段功率在双额部无明显变化;双枕以服药后6 h为界呈双峰样升高.左额部α1频段功率在服药后1.5 h(18.8950,Z=-3.059,P=0.002),右额部α1频段功率在服药后3 h(18.6150,Z=-2.981,P=0.003),左枕部α1频段功率在服药后1. 5、2、3、4 h(分别为61.0233、53.9425、47.6192和51.8250,Z=-3.059、-3.059、-2.903和-3.059,均P＜0.01),右枕部α1频段功率在服药后1、1.5、2、3 h(分别为53.5358、56.8092、50.3500和47.1733,Z=-2.903、-3.059、-3.059和-2.981,均P＜0.01),左枕部α2频段功率在服药后3 h(73.5450,Z=-3.059,P=0.002),右枕部α2频段功率在服药后1、3 h(80.6808、87.1750,Z=-2.903、-3.059,P=0.004、0.002),左额部β频段功率在服药后3 h(3.8000,Z=-3.059,P=0.002),右额部β频段功率在服药后1.5、2、3 h(分别为4.0408、4.3217和4.1050,Z=-2.903、-3.059和-3.061,均P＜0.01),左枕部β频段功率在服药后3 h(9.1408,Z=-3.059,P=0.002),右枕部β频段功率在服药后1.5、3 h(分别为8.9267和9.3033,Z=-2.981、-2.981,均P=0.003)与服药前相同电极比较,差异均有统计学意义.结论 左乙拉西坦对人类的脑电背景活动有影响,且与其他抗癫痫药不同.

Abstract：

Objective The quantitative pharmacoelectroencephalography ( QPEEG ) of many antiepileptic drugs (AEDs), such as carbamazepine, valproic acid, phenobarbital and topiramate but not levetiracetam (LEV), have been studied. This study is to investigate the effect of LEV on QPEEG. Methods One dose of LEV at l g was administrated to 12 healthy adults (6 males, average age at 26 years, average height at l.67 m). The EEG samples (of 180 seconds each) were obtained prior to and at regular intervals ( 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 12, 24 hours) after administration of LEV. The EEG activity was processed with the power spectral analysis and separated into different frequency bands. The absolute powers of both occipital and frontal lobes were calculated through 30 seconds epochs without artifacts for each recording. The statistical difference between baseline pre-drug control and each post-drug assessment was evaluated by the Wilcoxon matched-paired rank test. Results The power of α1-band and β-band increased bilaterally over both frontal and occipital lobes after the administration of LEV. There was no change of α2-band over bilateral frontal lobes, but increased in double peaks shape with the low point at the 6 hours after the administration. The power of α1-band showed the significant change after the administration at the 1.5 hours (18.8950, Z= -3.059, P=0.002) in the left front, 3 hours (18.6150, Z= -2.981, P =0.003)in the right front, 1.5, 2, 3 and 4 hours (61.0233, 53.9425, 47.6192 and 51.8250 respectively, Z =-3.059, -3.059, -2.903 and -3.059, all P ＜ 0.01 ) in the left occipital, and 1, 1.5, 2 and 3 hours (53.5358, 56.8092, 50.3500 and 47.1733 respectively, Z = -2.903, -3.059, -3.059 and -2.981,all P ＜ 0.01 ) in the right occipital. The power of α2-band showed the significant change after the administration at the 3 hours (73.5450, Z = - 3.059, P = 0.002) in the left occipital, and 1, 3 hours (80. 6808 and 87. 1750, Z = -2.903 and - 3.059, P = 0.004 and 0.002 respectively ) in the right occipital. The power of β-band showed the significant change after the administration at the 3 hours (3.8000, Z = -3.059, P = 0.002) in the left front, 1.5, 2 and 3 hours (4.0408, 4.3217 and 4. 1050,Z= -2.903, -3.059 and -3.061, all P＜0.01) in the right frontal, 3 hours (9.1408, Z= -3.059,P =0.002) in the left occipital, and 1.5, 3 hours (8.9267 and 9.3033, Z = -2.981 and -2.981, both P = 0.003) in the right occipital. Conclusions LEV can change the background activity of QPEEG. The changes are different from those of the other AEDs.     

壳聚糖球形多孔微载体的血液相容性评价****☆

摘要 背景：文献报道的微载体大多为实心的、大孔的,虽然较二维微载体的比表面积有明显的增加,但距理想的三维微环境相差甚远。 目的：构建壳聚糖球形多孔微载体,通过溶血实验、凝血实验、血小板计数及聚集实验评价其血液相容性。 方法：利用液氮冷冻干燥技术成功构建浓度为1%,2%,3%的壳聚糖球形多孔微载体。选择健康成年新西兰兔为宿主,采用溶血实验、凝血实验、血小板计数及其聚集实验评价壳聚糖球形多孔微载体的血液相容性。 结果与结论：浓度为1%,2%,3%的壳聚糖球形多孔微载体的溶血率分别为1.56%,2.07%,2.31%,均小于5%,均无致溶血性;3种浓度壳聚糖球形多孔微载体样本材料对兔血时间无明显影响,三者与生理盐水阴性对照组间也无明显差别(P > 0.05);3种浓度壳聚糖球形多孔微载体样本材料对兔血小板计数无明显影响,注入浸提液前后比较和组间比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。证实壳聚糖球形多孔微载体无致溶血性、无凝血性和无血小板聚集性,表明壳聚糖球形多孔微载体具有良好的血液相容性。 关键词：人工肝脏;壳聚糖;微载体;血液相容性;组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.006     

肝细胞移植的临床应用

肝细胞移植被认为是一种可能替代整肝移植治疗急慢性肝衰竭和遗传性代谢性肝病的可行方法,也可作为肝移植手术前后肝功能支持的有效手段,具有操作简便、创伤小的优点。近十余年来,肝细胞移植开始应用于临床,在治疗急慢性肝衰竭和代谢性肝病方面取得一定的疗效。本文回顾了肝细胞移植临床应用情况,并探讨肝细胞移植在临床应用中的价值及一些亟待解决的难题。     

健康女性阴道乳杆菌抑菌功能的初步研究

目的:研究健康女性阴道乳杆菌对阴道常见致病菌的抑制作用及其机制。方法:选取北京大学第一医院体检中心18～45岁的育龄期健康女性17例,从其阴道分泌物中分离、纯化乳杆菌并进行鉴定。采用spot on lawn和双层牛津杯法筛选出对粪肠球菌、微小消化链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌有抑制作用的阴道乳杆菌菌株。测定乳杆菌的生长曲线及代谢物内的乳酸含量。将乳杆菌与白假丝酵母菌共培养,观察乳杆菌菌体和菌液粗提物在抑制白假丝酵母菌的过程中各自所起的作用。结果:17例健康女性阴道分泌物中分离出23株乳杆菌,其中6株具有抑菌作用,分别是加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、阴道乳杆菌、卷曲乳杆菌、发酵乳杆菌和德氏乳杆菌,其中加氏乳杆菌增殖能力较强,詹氏乳杆菌最弱。6株乳杆菌代谢物内乳酸的含量不同,发酵乳杆菌最高为(2.72±0.035)mg/ml,卷曲乳杆菌和德氏乳杆菌较低,分别为(2.14±0.035)mg/ml和(2.13±0.025)mg/ml。加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、阴道乳杆菌的菌液、菌体及菌液粗提物均可以抑制白假丝酵母菌的生长(P≤0.05);发酵乳杆菌和德氏乳杆菌的菌液和菌体可以抑制白假丝酵母菌的生长(P≤0.05);卷曲乳杆菌对白假丝酵母菌则无抑制作用。结论:健康女性阴道乳杆菌的多个菌株均具有抑制大肠埃希菌、粪肠球菌、微小消化链球菌或白假丝酵母菌的功能。詹氏乳杆菌粗提物中细菌素类物质和过氧化氢的联合作用可以抑制白假丝酵母菌,加氏乳杆菌和阴道乳杆菌主要依靠过氧化氢起作用。乳杆菌产生的乳酸没有发挥抑菌作用。     

放射性碘标记RC-160对A549-hSSTR2细胞受体内化及杀伤作用的研究

目的研究^125I-伐普肽（RC-160）对转染人生长抑素2型受体（hSSTR2）基因的肺腺癌A549细胞（A549-hSSTR2）受体内化的规律，以及^125I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用。方法采用放射性配基结合分析法，以^125I-RC·160为放射性配基，测定A549-hSSTR2细胞及未转染hSSTR2基因的A549（A549-pc3）细胞与^125I-RC-160在37℃温育不同时间（0．25，0．5，1，4，8，20和24h）的内化率；采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测不同浓度^125I-RC-160、Na ^131I、RC-160对A549-hSSTR2细胞及A549-pc3细胞作用24，48，72和96h的杀伤作用。结果37℃条件下温育，^125I—RC-160迅速与A549-hSSTR2受体结合并使受体发生内化。在温育1h时，A549-hSSTR2细胞结合（膜结合＋内化）的放射性计数为总计数的（18．2±1．9）％，明显高于A549-pc3组[（5．7±1．4）％，P〈0．01]。1h后，A549-hSSTR2细胞膜受体内化率（内化部分放射性计数与总放射性计数比）随时间的延长继续增加，膜结合率（膜结合部分放射性与总放射性计数比）随时间的延长逐渐减少。至24h时，受体内化率达（13．0±1．1）％，膜结合率为（3．9±2．2）％。^125I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较对A549-pc3细胞明显增强，并呈一定的剂量-效应和时间-效应关系，在96h时，3700kBq／ml ^131I-RC-160对A549-hSSTR2的抑制率达（78．8±5．9）％。结论^125I-RC-160可以使转染hSSTR2基因的细胞膜受体内化；^131 I-RC-160对A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较强，这为外源性受体基因介导核素靶向性内照射治疗肿瘤提供了实验依据。     

腹腔镜与开腹结直肠癌切除术肿瘤学与形态学根治性评价

目的评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果的差异;观察腹腔镜形态学下结直肠解剖标志及关键血管区域淋巴清扫程度。方法连续地将符合纳入研究标准的50例结直肠癌患者分别进入腹腔镜组（LO组,27例）和开腹组（CO组,23例）,前瞻性比较两组患者肿瘤学结果;观察腹腔镜形态学下解剖标志及血管区骨骼化,评价区域淋巴清扫效果。结果LO组平均手术时间略短于CO组但差异无统计学意义,LO组术中失血量显著少于CO组;两组外科肿瘤学结果比较均差异无统计学意义（P〉0．05）,标本切缘均阴性;腹腔镜形态下特殊恒定的解剖标志利于选择合适的解剖学平面及融合筋膜间隙进行游离从而实施可靠、安全的完整肿块切除、血管骨骼化及关键区域淋巴结清扫;腹腔镜组患者术后与开腹组相比,术后前3天内腹腔引流量差异无统计学意义（P〉0．05）,术后功能恢复指标及总住院时间均显著减少（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠手术安全、可行,达到同等肿瘤学根治效果;腹腔镜形态学下观察发现肿块切除完整,血管解剖结构清晰,区域淋巴清扫满意;平均手术时间短,失血量少,机体功能恢复快,总住院时间短。