成人肠套叠的诊断体会

<正>肠套叠是外科急腹症常见病之一,在2岁以下肥胖男性婴幼儿较多见,一般有腹痛、包块、呕吐和血便四大表现,诊断并非困难。但成人肠套叠的症状多不典型,容易造成误诊,延误治疗时机。我院自1993年~2002年共收治成人肠套叠18例,均手术治愈。现对成人肠套叠的诊断进行探讨,以达到早期诊断和及时治疗的目的。     

壳多糖-胶原凝胶构建组织工程口腔黏膜固有层

背景:有研究探讨了以胶原/壳聚糖聚合物为支架材料构建组织工程人工皮肤的可行性.目的:拟探讨以壳多糖-胶原凝胶支架材料与口腔黏膜成纤维细胞在体外构建人工固有层的可行性.方法:口腔黏膜成纤维细胞取自成年鼠颊部、牙龈或腭部.以2×DMEM培养液、胎牛血清、胶原溶液、壳多糖等或2×DMEM培养液、胎牛血清、胶原溶液等按一定比例配置成凝胶溶液,将大鼠口腔黏膜成纤维细胞与上述凝胶溶液迅速混合制成口腔黏膜人工固有层,动态观察细胞生长状况和凝胶收缩情况.结果与结论:胶原-口腔黏膜成纤维细胞复合物、壳多糖-胶原-口腔黏膜成纤维细胞复合物体外培养1 d,口腔黏膜成纤维细胞在支架材料中生长良好,细胞呈长梭形,排列无一定方向.随时间推移,口腔黏膜成纤维细胞逐渐增多,凝胶颜色变浅,厚度变薄,分别于2,3 d后发生收缩.结果证实,口腔黏膜成纤维细胞可在壳多糖-胶原凝胶形成的三维空间结构生长并分泌基质,形成类似黏膜固有层的致密结缔组织.壳多糖-胶原凝胶是构建组织工程化口腔黏膜固有层的合适材料.     

组织工程口腔黏膜固有层修复皮肤缺损的初步研究

目的探讨两种组织工程口腔黏膜固有层移植修复皮肤缺损的效果.方法分别以胶原凝胶和壳多糖-胶原凝胶为网架与体外培养的Wistar大鼠口腔黏膜成纤维细胞构建胶原凝胶口腔黏膜固有层(fibroblast-populated collagen lattice,FPCL)、壳多糖-胶原凝胶口腔黏膜固有层(fibroblast -populated chitosan collagen lattice,FPCCL),用BrdU标记其中的成纤维细胞后,移植修复同种异体大鼠背部全层皮肤圆形缺损.将36只21～25周龄Wistar大鼠分为FPCL组、FPCCL组及创口仅覆盖纱布的对照组,每组12只.术后行大体观察创面愈合情况;4、7、14和21 d 3组创面直径测量;组织学及免疫组织化学染色观察其组织修复情况.结果术后大鼠创面均无感染,创面结痂在14及17 d自然脱落,创面逐渐愈合,被新生表皮覆盖,术后21 d新生皮肤光滑,颜色与正常皮肤接近,无体毛.术后各时间点3组创面直径均逐渐变小,差异有统计学意义(P＜0.01),14 d以后,创口大小较稳定.术后7 d,FPCL组受植创面比FPCCL组受植创面和对照组创面小(P＜0.01).组织学观察:术后7 d,3组创面未完全表皮化;14、21 d,FPCL组、FPCCL组受植区完全表皮化,有钉突,对照组无明显钉突,表皮已分层,基底细胞层完整,最表面有角化物;真皮中新生胶原纤维细,含毛细血管.免疫组织化学染色显示,FPCL组、FPCCL组术后各时间点阳性成纤维细胞出现在肉芽组织的细胞密集处和新生真皮中,与新生肉芽组织共同参与了皮肤缺损的修复重建,未出现免疫排斥现象.结论口腔黏膜成纤维细胞作为修复皮肤缺损的种子细胞是可行和有效的,壳多糖胶原凝胶在限制受植区创面收缩变小方面优于单纯胶原凝胶.FPCL和FPCCL两组新生皮肤的质量优于对照组,两种组织工程口腔黏膜固有层作为皮肤缺损区永久性真皮替代物是可行和有效的.     

桂枝甘草汤的药理作用与临床应用研究进展

桂枝甘草汤源于医圣张仲景的《伤寒论》,具有温通心阳功效,临床辩证属于心阳虚证候,均能以该方加减使用。本文就桂枝甘草汤药理研究与临床应用近20年的文献报道进行回顾、归纳,发现其药理研究与应用主要集中在心血管系统方面,与之传统功效、应用相符,但关于该方心血管系统的药理研究尚存在不足,且桂枝甘草汤的剂量与配伍比例亦是困扰临床应用的一个问题。为进一步提高该方的临床应用价值,建议可加强其心血管药理作用与剂量、桂枝甘草配伍比例的相关性研究,并拓展其药理基础研究范围。     

初恋的反思

在迷茫中,我结束了三年的初恋,从此我便沉浸在孤独的痛苦中不能自拔。为什么会这样?我问自己。 恋爱是两个人的事,同样失恋也是由两个人造成的,俗话说“一个巴掌拍不响”,造成失恋两个人都有责任,只是一个人多些,一个人少些。这里我不想说她有多少错,我只想说说我自己。 分手已经半年多了,我一直在痛苦之中反思,想一想为什么会这样,这三年来我都做了什么。从一开始我就把错误一点一点的埋藏在我们中间。     

套入式结肠直肠粘膜吻合术在低位直肠癌手术中的应用

目的 :评价套入式结肠直肠粘膜吻合术在低位结直肠吻合术中的安全性和有效性。方法 :我们为 19例下段直肠癌病人施行了套入式结肠直肠粘膜吻合术。Dukes :A期 4例 ,B期 11例 ,C期 4例。肿瘤距齿状线 5～ 7cm。结果 :未发生吻合瘘和狭窄 ,全组病人均获得随访 ,未见局部复发 ,术后 3～ 6个月排便功能均控制良好。结论 :套入式结肠直肠粘膜吻合术方法简单 ,并发症少 ,效果良好 ,可作为低位直肠癌前切除一种较好的方法。     

口底多间隙感染伴呼吸困难患者咽腔CT影像测量值的临床价值

对32例口底多间隙感染伴呼吸困难患者的咽腔CT影像进行测量、分析，探讨上呼吸道狭窄好发部位、测量值的性别差异及其危急值范围。口底多间隙感染伴呼吸困难成年患者上呼吸道阻塞好发于会厌后区，会厌后区、舌后区和悬雍垂后区的主要CT影像测量值存在显著的性别差异，上呼吸道狭窄的危急值具有临床参考价值。