黄芪多糖对环丙沙星体内抗菌后效应的影响

目的:观察黄芪多糖预处理免疫抑制模型小鼠,对环丙沙星体内抗菌后效应(PAE)的影响作用。方法:采用二倍稀释法和菌落计数法,测定环丙沙星体外抗金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923的MIC、MBC值。黄芪多糖250 mg.kg-1连续灌胃小鼠1周,灌胃第3天和第6天小鼠分别腹腔注射150 mg.kg-1、100 mg.kg-1环磷酰胺制备免疫抑制模型;采用体外PAE诱导的方法制备含2MIC环丙沙星的菌液感染免疫抑制模型小鼠,观察黄芪多糖对环丙沙星体内PAE的影响,同时进行各组小鼠全血白细胞计数及胸腺与脾脏指数的测定。结果:环丙沙星体外对金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923的MIC、MBC分别为0.06~0.12 5μg.mL-1、0.25~1μg.mL-1。模型组小鼠胸腺、脾脏指数及白细胞计数均较空白组显著降低(P0.01),表明免疫抑制模型成功。黄芪多糖与模型组比较,在感染后期对模型小鼠的胸腺、脾脏指数与白细胞计数有一定的改善作用;环丙沙星+黄芪多糖组与环丙沙星组比较,亦对上述指标有一定改善作用。黄芪多糖预处理对环丙沙星的体内PAE无明显延长效应。结论:黄芪多糖对免疫抑制感染模型小鼠的非特异性免疫功能有一定提高作用,但对环丙沙星在模型动物体内的PAE无明显影响。     

甲状舌管癌

甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma, TDCa)是发生于甲状舌管残余或甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst, TDC)内的一种罕见疾病,自1911年Motamed等[1]首次报道以来,全世界共报道 200余例,国内报道10余例.现将我科近期遇到的甲状舌管囊肿恶变为乳头状癌 1 例,结合文献复习报道如下.     

5762例非住院颌面部外伤患者回顾分析

目的: 了解颌面部外伤非住院患者的流行病学特点,为预防和治疗颌面部外伤提供参考。方法: 选取2014年1月—2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的5762例非住院颌面部外伤患者进行流行病学统计分析。结果: 非住院颌面部外伤患者中,男性多于女性,男女比例为1.736∶1。发病年龄高峰为学龄前儿童（3~6岁,28.55%）,其次为婴幼儿（0~3岁）。未成年患者（0~17岁）占非住院颌面部外伤患者的68.7%。摔伤（72.9%）为最主要的损伤原因,其次分别为交通事故伤（9.2%）和暴力伤（7.5%）。第3季度（30.1%）及9月份（12.9%）为发病高峰。软组织伤中,额部（37.24%）为最常见的损伤部位,其次为颊部（19.04%）及唇部（18.67%）。结论: 非住院颌面部外伤患者以男性多见,3~6岁组为发病高峰。摔伤及额部是最常见的损伤原因及损伤部位。     

乙肝病毒大蛋白与乙肝病毒核酸检测在抗病毒治疗中的作用

目的探讨乙肝患者抗病毒治疗不同阶段乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA、PreS1Ag和HBV-M检测指标间的相关性及临床作用。方法慢性乙型肝炎患者120例给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗,在不同阶段分别采集血样,进行HBV-LP、HBV DNA、PreS1Ag和HBV-M检测,对结果进行比较、分析。结果抗病毒治疗前,HBV DNA阳性率均显著高于PreS1Ag、HBeAg阳性率(P<0.01),而HBV-LP和HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗后,不同治疗阶段PreS1Ag、HBeAg与HBV DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。PreS1Ag和HBeAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HBV-DNA阳性率明显低于HBV-LP阳性率,二者阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抗病毒治疗前HBV-LP的灵敏度、阳性预测值最高(均为100.00%),治疗后12个月时,HBV-LP的灵敏度最低(94.28%)、特异性最高(52.94%)。结论联合检测HBV-LP和HBV-DNA对抗病毒治疗监测具有重要的临床意义。     

颌面部多发性骨折的临床治疗分析

目的探讨颌面部多发性、复杂性骨折的治疗策略。方法应对非陈旧性的颌面部多发性骨折,联合神经外科、眼科、耳鼻喉科进行会诊,制定合理手术治疗方案。在骨折复位和固定治疗中,联合应用颌间结扎、钛板坚固内固定、皮瓣修复等多种技术,尽可能恢复患者的功能和面容外观。结果本组45例患者均在伤情稳定后进行骨折的整复治疗,对41处上颌骨骨折,33处下颌骨骨折,14处鼻骨骨折,12处髁突骨折,6处眶壁骨折,5处颧骨骨折进行复位和固定。术后随访3～12个月,骨折复位良好,效果满意。结论多临床学科的协同诊治有利于为患者提供更好的治疗,根据骨折的具体情况,合理选择适当的切口入路和结扎、固定方式,是颌面部多发性复杂骨折的有效治疗方法。     

喜炎平联合阿米卡星不同给药方式治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性分析

目的分析喜炎平联合阿米卡星不同给药方式治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的92例铜绿假单胞菌肺部感染患者,将患者采用随机数字表法分为试验组及对照组各46例。试验组雾化吸入"7.5mg/kg阿米卡星溶解到20mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中,2次/d,20min/次";对照组静脉使用阿米卡星15mg/(kg·d),一日不超过1.5g;两组均联合应用喜炎平治疗,共1周,辅以祛痰、体外引流、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持等治疗。比较两组患者的肺功能改善情况、病原微生物(铜绿假单胞菌)浓度、治疗效果以及不良反应发生情况。结果试验组治疗后1周及6个月的FEV1、DLCO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组治疗后1周及6个月的原微生物(铜绿假单胞菌)浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组的总有效率(93.5%)高于对照组(80.4%),差异有统计学意义(P 0.05);试验组的不良反应发生率(4.3%)低于对照组(13.0%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论喜炎平联合阿米卡星雾化吸入治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性均较高,可明显改善患者的肺功能,降低病原微生物浓度,不良反应发生率低,值得临床推行。     

穴位磁疗按摩颞下颌关节紊乱综合征53例

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)为口腔外科常见病。笔者于1992年12月至1993年6月,采用磁疗片穴位贴敷按摩的方法观察53例,现将观察结果报告如下。1 一般资料 53例均经我院口腔外科诊断为TMJDS,并转至中医科穴位磁疗按摩。其中,男26例,女27例;年龄20岁以下11例,21—30岁17例,31—40岁14例,41—50岁4例,51岁以上7例;病程,10日以内23例,10日—1个月11例,1—3个月7例,3个月以上12例;病位,左侧23例,右侧23例,双侧7例;功能紊乱40例,关节结构紊乱13例。     

基于数字化人体的颞骨断层图像与CT图像对照研究

目的:将颞骨薄层断面解剖图像和相应CT图像对照研究,以证明二者间的对应关系。方法:选择第三军医大学首例女性可视人数据集,将颞骨断面图像与相对应的多层螺旋CT图像对照观察。结果:将颞骨薄层横断面与多层螺旋CT图像对照研究表明:选取的10个解剖结构完全匹配,颞骨的重要解剖结构及其毗邻关系都得到良好显示。选择5个典型层面,对颞骨内部结构在连续薄层横断面及多层螺旋CT图像上的形态学特点进行了描述。结论:研究表明,数字化可视人体数据集断面图像与相对应的CT图像间有良好的对应关系,前者能为后者提供完整而清晰的断层解剖学依据。     

40例强迫症患者心理防御机制分析

目的探讨强迫症患者心理防御机制的特点。方法应用耶鲁布朗强迫量表对门诊确诊为强迫症的患者进行测查,选取≥16分者40例入强迫症组,选取与之匹配的33名正常人作为对照组。对两组受试者应用防御方式问卷进行测试。结果①强迫症组不成熟防御机制因子分高于对照组,成熟防御机制因子分低于对照组,中间型防御机制因子分高于对照组（均P〈0.01）;②强迫症组在被动攻击、潜意显现、分裂、退缩、躯体化等不成熟的防御机制以及解除、假性利他、隔离等中间型防御机制上的得分高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;③强迫症组男性在防御机制升华、压抑、消耗倾向上的得分高于组内女性（P〈0.05）。结论强迫症患者多使用不成熟的防御机制及中间型防御机制,较少使用成熟的防御机制;男性强迫症患者较女性更倾向于使用升华、压抑、消耗倾向的防御机制。     

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的临床效果分析

目的比较分析快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果,评价快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2014年6月至2017年12月间90例确诊为结肠、直肠癌患者的临床资料,根据围手术期处理方式的不同将患者随机分成快速康复组42例和传统组48例,两组病例手术方式均为腹腔镜结直肠癌根治手术。比较两组患者一般情况,术前口渴感、饥饿感,手术应激指标,术后排气时间,住院时间,住院费用及术后并发症发生率情况。计量资料2组间比较采用t检验;计量资料2组间比较采用卡方检验。结果实验组术后并发症的总发生率低于对照组两组手术患者的一般情况、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但快速康复组并发症的总发生率低于传统组(11.90%vs 14.58%);患者的术前感觉、手术应激指标、术后排气时间、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科围手术期措施应用于腹腔镜结直肠癌手术中是安全,有效的;在未增加术后并发症的情况下加快了患者的术后康复,减轻了应激反应,缩短了住院时间,降低了住院费用。