Hepsin在胃癌中表达下调并提示预后不良

背景:Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶hepsin在前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌等多种原发肿瘤中呈高表达,并与肿瘤进展和预后不良相关。目的:探讨hepsin在胃癌中的表达模式及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法:纳入40对原发性胃癌组织和相应正常胃黏膜,以cDNA微阵列技术筛选两者间的差异表达基因,并以real-time PCR进行验证。以免疫组化方法检测其中20例胃癌组织以及另100例胃癌组织石蜡切片中的hepsin蛋白表达,分析其表达与胃癌临床病理特征和预后的关系。结果:cDNA微阵列分析显示胃癌组织中的hepsin基因表达较正常胃黏膜显著下调(ratio=0.240),real-time PCR结果与cDNA微阵列分析一致(P=0.002)。83例(69.2%)胃癌组织hepsin蛋白表达阴性,其余为弱阳性表达。Kaplan-Meier曲线显示hepsin蛋白表达阴性者总体生存率显著低于hepsin蛋白表达弱阳性者(P<0.0001)。单因素分析显示hepsin蛋白表达与胃癌浸润深度(P=0.043)和患者总体生存率(P=0.018)相关,多因素Cox回归分析显示hepsin蛋白表达为胃癌预后的保护因素(RR=0.599,P=0.000)。结论:Hepsin在胃癌组织中表达下调,并与胃癌进展和预后不良相关。     

彩色多普勒超声实时引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的实用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导下,经上肢静脉穿刺置入中心静脉导管的方法与临床实用价值.方法 选择需要长期静脉输液、给药,采用传统穿刺置管方法无法实施或穿刺失败的患者197例,在彩色多普勒超声实时跟踪引导下,选择上肢最合适穿刺静脉,确立最佳穿刺点及穿刺角度进行穿刺置管,将静脉导管置入中心静脉内,要求导管尖端位于上腔静脉中下1/3处.结果 本组197例患者穿刺成功率为100%,穿刺血管的选择：左上肢静脉95例,右上肢静脉102例;选择贵要静脉150例,肱静脉24例,头静脉14例,肘正中静脉9例;穿刺时间为20 s～22 min;仅有5例出现穿刺局部血肿,无神经损伤等其他并发症发生;超声对导管尖端定位的准确性达96.95%（191/197）.结论 彩色多普勒超声引导经上肢静脉穿刺置入中心导管的方法安全可靠,成功率高,并发症少,可明显缩短穿刺间,具有很高的临床实用价值,值得推广应用.     

右美托咪啶器官保护作用的研究进展

 摘要：右美托咪啶为新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等药理性质。临床应用显示其具有稳定围术期血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉药物用量、抗寒战等作用。本文就右美托咪啶基础实验研究关于器官保护作用进行介绍。     

常州地区2005～2009年孕中期产前筛查结果分析

目的 调查分析常州地区5年来的产前筛查/诊断情况.方法 采用妊娠中期联合母血清AFP与f-βHCG二联标志物的筛查方法 对24 408例妊娠妇女进行产前筛查,对高风险者经遗传咨询进行羊水诊断.结果 ①24 408例妊娠妇女经产前筛查有1 268例为高风险,筛查阳性率达5.19%;②1 268例高风险孕妇,经知情同意有648例进行羊水产前诊断,诊断率59.50%;③经羊水染色体核型分析确诊胎儿染色体异常13例(2.00%),其中唐氏综合征3例、18三体2例、13三体1例,胎儿染色体多态性29例(4.48%);④441例高风险孕妇未经羊水染色体产前诊断,经随访共发现不良妊娠结局18例,其中唐氏综合征新生儿2例;⑤5年内共发生3例假阴性,假阴性率达0.1‰.结论 妊娠中期产前筛查/诊断是防止出生缺陷、提高出生人口素质的有效手段.     

血清补体B因子与唐氏综合征相关性的初步研究

目的 初步探讨血清补体B因子(CFB)与唐氏综合征(DS)的相关性.方法 采用双向电泳-质谱的蛋白质组学研究策略,分析6例孕DS胎儿母体血清血与正常母体血清的蛋白表达谱的差别,筛选鉴定差异表达蛋白.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测11例孕DS胎儿母体血清与11例DS新生儿血清CFB的含量.结果 6例孕DS胎儿母体血清的全蛋白差异表达凝胶图谱上鉴定出29种差异蛋白,其中CFB上调了较为显著,上调了5.73倍,差异具有显著性(P＜0.05);与正常母体血清相比,孕DS胎儿母体血清CFB含量明显增高(466.8 ng/mL vs 293.5 ng/mL,P ＜0.05),而DS新生儿血清CFB水平显著降低(174.3 ng/mL vs 311.8 ng/mL,P ＜0.001).结论 CFB表达可能与DS存在密切的联系.唐氏综合征患者异常表达的CFB可能是诱发其智力低下的因素之一.     

老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、营养状况及血清炎症因子水平变化分析

目的 探讨老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点,营养状况,血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-17(IL-17)水平变化及临床意义。方法 收集2017年6月至2021年6月大连大学附属中山医院收治的老年急性呼吸衰竭合并肺部感染70例（观察组）,以及同期单纯肺部感染老年患者50例（对照组）;两组患者入院后均进行微型营养评定简表（MNA-SF）评分用于筛查营养不良;检测血清PCT、IL-17水平,并利用ROC曲线评价PCT、IL-17以评估老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者预后的应用价值。结果 70例老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者共培养分离病原菌83株,其中革兰氏阳性菌20株（24.10%）,革兰氏阴性菌62株（74.70%）,真菌1株（1.20%）。两组病死率比较无显著差异（P>0.05）,观察组MNA-SF评分、营养不良率显著高于对照组（P<0.05）,血清PCT、IL-17水平显著高于对照组（P <0.05）;老年急性呼吸衰竭合并肺部感染病死率14.29%(10/70),死亡患者血清PCT、IL-17水平均显著高于生存患者（P<0.05）;血清PCT...     

健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响

目的：探讨健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响。方法：将185例急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组92例和实验组93例，对照组采用基础护理措施，实验组在对照组基础上采用标准化营养支持联合健康教育。比较两组干预前1 d、干预后3 d营养指标(血清白蛋白、转铁白蛋白及总白蛋白)、生存质量[采用生活质量评估量表(QOL)]。结果：干预后3 d,两组血清白蛋白及总白蛋白水平高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05)、转铁白蛋白低于干预前1 d(P<0.01),且实验组血清白蛋白、总白蛋白、转铁白蛋白水平优于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组QOL评分高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论：健康教育联合标准化营养干预能够有效改善患儿营养指标，提升患儿生存质量。     

中老年牙列缺损患者的口腔健康素养水平及其影响因素

目的 分析中老年牙列缺损患者的口腔健康素养水平及其影响因素。方法 纳入365例中老年牙列缺损患者，采用一般资料调查表、简约版口腔健康素养量表(HeLD-14)、修正版牙科焦虑症量表(MDAS)分别调查其一般资料、口腔健康素养水平、牙科焦虑情况。比较不同特征患者的HeLD-14总分，并分析患者的HeLD-14总分与MDAS总分的相关性。采用多元线性回归模型分析中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因素。结果 365名中老年牙列缺损患者的HeLD-14总分为(41.74±6.29)分，MDAS总分为(13.38±3.00)分。不同文化程度、月收入、牙列缺损时间的中老年牙列缺损患者的HeLD-14总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。中老年牙列缺损患者的MDAS总分与HeLD-14总分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示，文化程度、月收入、牙列缺损时间、牙科焦虑是中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因素(均P<0.05)。结论 中老年牙列缺损患者口腔健康素养处于中低水平。文化程度、月收入、牙列缺损时间、牙科焦虑是中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因...     

半夏降逆汤防治顺铂致恶心呕吐（脾胃虚弱型）的临床观察

[目的] 观察半夏降逆汤对含顺铂（DDP）化疗方案致恶心呕吐（脾胃虚弱型）的疗效及对患者生活质量的影响。[方法] 选取2017年4—12月在河南中医药大学第二附属医院肿瘤科住院，经病理组织学或（和）细胞学诊断为非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、鼻咽癌，符合中西医诊断标准，需行包含DDP化疗方案的患者72例，随机分为对照组（36例）和试验组（36例），对照组在DDP应用前使用阿扎司琼联合地塞米松止吐，试验组在对照组的基础上加服半夏降逆汤，8d为1个疗程。服药期间观察患者恶心、呕吐次数、中医证候疗效、食欲状况、体力状况、安全指标，评价半夏降逆汤的疗效。[结果] 与对照组比较，试验组化疗后延迟性恶心次数明显减少，试验组有效率82.85%，对照组有效率55.88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，试验组化疗后延迟性呕吐次数明显减少，试验组有效率77.14%，对照组有效率52.94%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性恶心、呕吐方面两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组中医证候疗效相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者食欲均有所下降，对照组下降较明显，两组食欲分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后体力均较前下降，对照组体力下降更明显，两组体力状况评分经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。安全性方面，两组均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 半夏降逆汤能减轻含DDP化疗方案脾胃虚弱型患者延迟性恶心、呕吐、改善中医证候、食欲、体力状况，安全有效。     

德谷胰岛素联合达格列净对老年2型糖尿病患者的疗效及安全性评估

目的 评估德谷胰岛素联合达格列净对于老年2型糖尿病患者的降糖效果及其安全性。方法 于石家庄市人民医院选取血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者90例，随机分为对照组、甘精组和徳谷组，每组30例。对照组给予达格列净治疗，甘精组和徳谷组分别给予达格列净联合相应胰岛素治疗。每2周随访1次，共观察12周，随访时记录受试者的FPG和胰岛素使用剂量。于试验开始和结束时抽血检测患者血糖、胰岛素、HbA1c和血脂等指标。结果 随访结束时，甘精组和徳谷组的FPG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05),甘精组和德谷组的HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),但徳谷组FPG水平、胰岛素用量低于甘精组(P<0.05)。3组研究对象在治疗后的体重、FPG和HbA1c水平均低于各自的基线状态，差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中，徳谷组受试者发生低血糖的风险低于甘精组(P<0.05)。结论 德谷胰岛素联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者疗效显著，安全性较高，值得临床推广。