从对面到掌上：千里病情一线牵

“掌上随访”：从网络便利获得的启发 建立微信公众平台及微官网的念头最初萌发于我从微信上获得的便利。微信里．大家都是熟人、朋友,互传照片、视频非常方便。我突发奇想,随访、指导患者是否可以如法炮制？     

标准操作规程在血液净化医护管理系统中的应用实践

目的完善血液净化的规范化管理,落实医疗护理管理中各个环节的标准作业程序,提高血液透析质量。方法自2007年开始,我科修正医护系统的组织架构、岗位责任,制定各个环节的SOP程序和执行标准,加强感染控制过程监督、正规库房管理、病案管理、医疗护理记录等。结果经过SOP实践,形成了一条职能衔接紧密、流程高效的任务链,符合《血液净化标准操作规程（2010版）》的要求,提高了工作效能,节约了人力、物力资源,降低了医院感染的发生率。结论 SOP在血液净化医护管理系统中不断实践和完善,为提高血液净化治疗质量和保障医疗安全提供了支持。     

成功救治妊娠合并急性髓系白血病M3型患者1例

1病例报告女,27岁。因妊娠7月余、皮肤出血点20天、阴道流血、发热1天于2008—06—01晚急诊住我院产科。产科检查除外先兆流产。血常规:白细胞(WBC)15.84 x 10~9/L,血小板(BPC)6×10~9/L,血红蛋白(Hb)68g/L,血片见大量幼稚细胞。凝血象:纤维蛋白原(Fb)0.9g/L,凝血酶原时间(PT)8.3s,活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)正常。诊断为妊娠32周合并急性白血病、DIC。经输注冷沉淀8U后于入院第2天     

不同血液净化方式对慢性肾衰患者血清瘦素、神经肽Y水平的影响

目的:探讨不同血液净化方式对慢性肾衰患者血清瘦素、神经肽Y水平的影响。方法:选择武警医学院附属医院收治行长期规律透析的慢性肾衰患者150例,按不同血液净化方式分为3组:血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液灌流(HP)组,每组50例。采用放射免疫法分别测定各组首次治疗前后和治疗3个月、6个月后血清瘦素、神经肽Y水平。结果:HD组首次治疗后和治疗3、6个月后血清leptin、神经肽Y水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);HDF组和HP组首次治疗后和治疗3、6个月后血清leptin、神经肽Y水平明显较治疗前降低(P0.05);HDF组和HP组首次治疗后和治疗3、6个月后血清leptin、神经肽Y水平明显低于HD组同时间段leptin、神经肽Y水平(P0.05);HDF组和HP组首次治疗后leptin和神经肽Y清除率均明显高于HD组(P0.05)。三组患者血清leptin与神经肽Y水平相关性分析,两者之间无相关性(P0.05)。结论:普通血液透析对慢性肾衰患者血清瘦素、神经肽Y水平无明显影响,而血液透析过滤和血液灌注能有效清除血清瘦素、神经肽Y水平,改善CRF患者营养状态。     

前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将46 例急性肾功能衰竭患者随机分为 观察组和对照组各23 例,观察组给予前列地尔联合多巴胺治疗,对照组仅给予多巴胺治疗,比较2 组患者的临床疗效.结果:观 察组患者的总有效率约为95.66%,对照组患者的总有效率约为69.57%,观察组显著高于对照组,2 组比较,差异具有统计学意义 (p<0.05).结论:前列地尔联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭的临床效果显著,值得临床推广应用.     

从红包到心意：收藏点滴心感动

看到这些手编小礼物了吗？这是一位患者家属赠与我的。这位老奶奶今年高寿77岁，这些都是她亲手制作的手工艺品，每件都那么精致可爱，我为它们拍了照，好好珍藏着。     

成人股骨头坏死保髋术后的康复治疗

成人股骨头坏死相对发病缓慢，但对患者髋关节功能影响严重，容易漏诊或误诊。保髋手术治疗可进行死骨清除、重建股骨头血液供应，为塌陷股骨头提供机械支撑，促进新骨形成，改善关节功能，但术后长期卧床、牵引制动，影响关节功能康复。自2000—2005年，作者收治成人股骨头坏死行保髋手术治疗者126例，术后进行规范化康复锻炼，临床效果满意。现总结报告如下。     

论医院药学服务对遏制药品费用不合理增长的作用机制

本文分析了药品费用增长的基本原因，阐述了世界各国政府对控制药品费用不合理增长所采取的政策措施及其局限性，进而探讨了医院药学服务对遏制药品费用不合理增长的作用机制。     

超声引导下肾活检的临床诊断价值

目的 探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的诊断价值.方法 对53例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾下极进行穿刺,穿刺组织行病理检查.结果 53例共穿刺60针,取出组织条57条,长度0.4～1.8 cm,均有病理结果.结论 经皮穿刺肾活检对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是成败的关键.     

三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨三维超声成像技术在诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用美国GE公司VOLUSON-730型三维超声成像仪对1510例中晚期妊娠胎儿进行二维及三维超声检查,并临床随访。结果本组对1510例胎儿检查中,经引产或出生后证实共有畸形胎儿32例。二维超声检查漏诊2例,误诊1例,其敏感性、特异性分别为93.8%、99.9%,而三维超声联合二维超声均作出正确诊断。结论三维超声可提供更丰富的诊断信息,可提高产前诊断胎儿畸形的准确率。