肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对照研究

目的:探讨胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法:选取进行治疗的上消化道出血合并肝硬化门静脉高压的患者74例,根据治疗方式分为两组,套扎注射治疗组37例,保守治疗组37例。结果:套扎注射组患者显效27例(72.97%),有效8例(21.62%),无效2例(5.41%),总有效率为94.59%,与保守治疗组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.05)。结论:胃镜下套扎书联合组织胶注射能够有效提高食道胃底静脉曲张的止血率,改善患者静脉曲张情况,具有良好的临床价值。     

替比夫定治疗HBsAg阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素分析

目的：探讨替比夫定（LdT）治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素。方法：选取东莞市长安医院2018年1月-2021年10月收治的HBsAg阳性孕妇81例,均采用LdT治疗,收集患者一般资料,分析LdT治疗HBsAg阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素。结果：81例婴儿中,HBsAg阳性率为4.94%(4/81),HBsAg阴性率为95.06%(77/81)。母婴阻断失败组与母婴阻断成功组孕妇HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、分娩史、吸烟、饮酒、涂抹指甲油、规律产检比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,孕妇HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥均是HBsAg阳性孕妇母婴阻断成功的危险因素（P<0.05）。结论：LdT治疗HBsAg阳性孕妇的母婴阻断成功率较高,HBV-DNA高载量、用药时间短、前置胎盘、早产、胎盘早剥与HBsAg阳性孕妇母婴阻断失败有关。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的评价恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 81例慢性乙型肝炎患者分为观察组和对照组,观察组予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d;苦参素片0.2g口服,3次/d;对照组恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d。观察2组疗效及不良反应。结果观察组HBeAg转阴率、e抗体阳转率、HBV-DNA转阴率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1例（1.56%）、对照组2例（3.13%）出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗,2组均未见过敏反应和肾功能损害,2组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好,较单用恩替卡韦疗效更好,且无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。     

MAPK信号传导通路与其在晶体中的表达和作用

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen—activated protein kinase，MAPK)是生物体内重要的信号传导系统之一，参与介导生长、发育、分裂、分化、死亡等多种细胞过程。本文就MAPK在晶体内基本组成、分布、活化、调节等生物学特征及其在晶状体中作用的研究进展进行综述。     

苍南地区新型冠状病毒肺炎流行病学及临床特点分析

目的探讨苍南地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2020年1月以来苍南地区收治的17例COVID-19患者的流行病学和临床资料。结果17例COVID-19患者中,男10例（58.8%）,女7例（41.2%）;年龄13~65,中位年龄41岁。外地返乡病例13例（76.5%）,本地病例4例（23.5%）;普通型9例（52.9%）,轻型6例（32.3%）,无症状感染者2例（11.8%）。潜伏期2~16（6±3）d。临床表现多为发热、咳嗽、乏力等。发病早期白细胞计数降低占29.4%,淋巴细胞计数降低占23.5%。9例（52.9%）胸部CT见肺炎改变,多位于两侧肺野或胸膜下区,以磨玻璃样阴影为主。17例核酸检测均阳性。17例患者均采用中西医结合联合心理辅导的综合方案治疗,全部治愈出院,住院时间12~33（24±6）d,随访复测核酸均阴性。结论苍南地区COVID-19患者中本地病例少见;临床以轻型、普通型为主;发热,咳嗽,乏力,白细胞计数、淋巴细胞计数正常或降低及胸部CT磨玻璃样改变为常见临床表现。     

拟诊心肌炎患者血中出现LDH-Ig复合物一例

患者男性,35岁。门诊心电图检查示一度房室传导阻滞;心脏听诊收缩期Ⅱ级杂音,心率不齐。初步拟诊为心肌炎。实验室检查:心肌酶谱检查结果出现异常高的乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)活力,为838ＩＵ/Ｌ(正常参考值110～240ＩＵ/Ｌ);谷草转氨酶85ＩＵ/Ｌ(正常参考值5～45ＩＵ/Ｌ),略升高;其余相关的酶学指标如:羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶ＭＢ、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、硷性磷酸酶均为正常。为了进一步查明ＬＤＨ升高的原因,在贝克曼电泳仪上测定ＬＤＨ同工酶[1],发现除了正常人的5条同工酶带外,在ＬＤＨ5的阴极侧出现一条异常带(图1),占总ＬＤ…     

一个常染色体显性遗传先天性白内障家系致病基因筛查

目的: 对中国一个常染色体显性遗传先天性白内障家系(ADCC)的已知候选基因进行筛查以寻找致病位点。方法: 收集一个ADCC家系的临床资料并采集静脉血。在24个已知与ADCC相关基因附近选择微卫星标记,利用Linkage软件Mlink软件包进行连锁分析计算Lod值。结果: 此家系白内障类型为核性白内障,24个候选基因附近50个微卫星Lod值均小于0,微卫星所在区域与此家系致病基因无连锁关系。结论: 此ADCC家系致病基因不是已知的与ADCC相关基因,可能是一个新的致病基因突变导致此家系疾病发生。     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

气管插管在急危重症临床抢救中的应用

目的:气管插管术在急危重患者抢救中的作用和效果。方法:对87例行气管插管术的急危重患者资料进行回顾性分析。患者分为两组,分别由麻醉科医师(A组)和住院医师(B组)在病区内实施气管插管。结果:87例急诊气管插管中,76例为一次插管成功,成功率为87.4%。A组从发现患者呼吸心跳停搏到完成气管内插管的时间,明显长于后者(P<0.05),两组插管后初期复苏率,A组明显低于B组(P<0.05)。结论:气管插管术是建立人工通气道的有效方法,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

上尿路结石继发肾积脓危险因素分析

目的:探讨上尿路结石继发肾积脓的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2017年1月～2020年1月于我院确诊为上尿路结石合并肾积脓与不伴肾积脓患者的临床资料,对可能引起肾积脓的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:175例上尿路结石患者中有24例(13.7%)合并肾积脓。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、同侧泌尿手术史、中度至重度肾积水、鹿角形结石、发热史、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平是上尿路结石继发肾积脓的独立危险因素。结论:糖尿病、同侧泌尿手术史、中度至重度肾积水、鹿角形结石、发热史、血清CRP及PCT水平是上尿路结石继发肾积脓的独立危险因素。