婴幼儿营养不良临床分析

<正>营养不良是危害儿童身心健康的常见病,尤其在农村发病 率高。现将我院儿内科自2001年10月~2003年10月收住院营 养不良108例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。108例中,男48例,女60例,除4例来自城 镇外,其余104例均来自农村。年龄45 d~5个月16例,6个 月~1岁77例,~2岁6个月15例;早产儿3例,双胞胎2例, 抱养儿23例;人工喂养77例,混合喂养17例,母乳喂养14例。 大多数在出生后3~6个月断奶,代之以人工喂养,且选择淮莲 粉(淮山、莲耦、米粉)、米糊或加少许牛奶、稀粥。     

女性哮喘患者配偶的心理状况调查

目的了解女性哮喘患者配偶的心理健康状况。方法用症状自评量表(SCL-90)对150例女性患者配偶进行调查。结果女性患者配偶的SCL-90各因子分明显高于常人,尤在强迫、敌对、抑郁、人际关系、偏执项目评分为著。低文化组SCL-90因子分高于高文化组,农村组高于城市组。结论女性哮喘患者配偶心理健康水平下降,应注意加强心理疏导和咨询工作。     

鼻粘膜接种单剂卡介苗的抗肺结核保护作用强于皮下免疫

肺结核仍是引起全球死亡的主要传染病之一。传统的卡介苗(BCG)保护率为0%～80%不等,不能产生有效的免疫保护作用,特别对于成人肺结核。加拿大McMaster大学Chen研究了皮下和鼻粘膜免疫接种BCG产生的免疫应答和保护作用。6～8周龄无特定病原体BALB/c小鼠分别皮下(SC)或鼻粘膜(IN)免疫5×104、1×105或5×105CFU的BCG。SC组每只小鼠两侧髂骨下区各皮下接种50μlBCG;IN组每只小鼠鼻腔滴注30μl BCG;每种接种途径均以PBS为对照。3周后,取小鼠脾细胞以分枝杆菌抗原刺激测定γ干扰素(IFN-γ)水平。结果显示,SC组3种剂量BCG接种鼠…     

扇贝裙边糖胺聚糖对OX-LDL致血管内皮细胞损伤的保护作用

目的　研究扇贝裙边提取物糖胺聚糖 (SS GAG)对血管内皮细胞的保护作用 ,进而探讨其抗动脉粥样硬化 (AS)作用机制。方法　本研究采用氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)建立体外培养的人脐静脉血管内皮细胞株 (HUVEC ,CRL 2 4 80 )损伤模型 ,用MTT法和化学方法分别从细胞和分子水平观察SS GAG对血管内皮细胞增殖活性及细胞内一氧化氮 (NO)水平和内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)活性的影响。结果　OX LDL能明显抑制血管内皮细胞的增殖活性 (P <0 0 1) ,降低血管内皮细胞内NO水平及eNOS的活性 (P <0 0 1) ;用SS GAG(终浓度为 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·L-1)预处理后 ,能逆转上述效应 (P <0 0 1)。结论　OX LDL抑制血管内皮细胞的增殖 ,降低内皮型eNOS的活性 ,减少细胞内NO的生成 ;SS GAG对血管内皮细胞的脂质过氧化物损伤有保护作用。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理分析

目的:分析腹腔镜结直肠肿瘤手术患者开展快速康复护理的方法及效果。方法:选取2014年9月-2017年6月74例接受腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者,随机分成对照组(n=37)采用常规护理方法,观察组(n=37)围手术期给予快速康复护理模式,对比两组护理效果。结果:观察组下床活动时间、康复时间、出院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:快速康复护理理念应用在腹腔镜结直肠肿瘤手术中,可最大程度提高手术治疗效果,控制并发症率,值得推广。     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例临床分析

目的:探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性、包裹性胸腔积液的治疗作用.方法:抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水,治疗组胸腔内注入尿激酶10万单位+生理盐水10 ml/次,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml/次.结果:治疗组总引流量明显优于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组,且无并发症发生.结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性、包裹性胸腔积液的方法方便,安全,疗效满意,值得在临床上推广应用.     

苍术挥发油对溃疡性结肠炎大鼠的改善作用

摘要：目的　研究苍术挥发油对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的改善作用。方法　以5%的2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠建立UC大鼠模型。将模型大鼠按照随机数字表法分为模型组,阳性对照组（美沙拉嗪0.36 g/kg灌胃）,低、中、高剂量苍术挥发油组（分别以1、2、4 g/kg苍术挥发油灌胃）,每组10只。另设空白对照组大鼠10只（灌胃等体积蒸馏水）。各组大鼠每日给药（或蒸馏水）1次,连续10 d。记录各组大鼠模型制备前、给药前和末次给药后的体质量变化。末次给药后,取大鼠结肠组织,HE染色观察结肠病理改变,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）检测组织中自噬基因Beclin 1和P62 mRNA表达,Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达水平。结果　与空白对照组相比,模型组给药后体质量下降,结肠黏膜上皮细胞脱落,隐窝扭曲或萎缩,炎症细胞浸润;结肠组织中IL-6和TNF-α含量升高,Beclin 1和P62 mRNA表达水平升高（P＜0.05）;LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。与模型组相比,中、高剂量组和阳性对照组大鼠给药后体质量升高,结肠上皮细胞损伤减轻,结肠组织IL-6和TNF-α含量下降,LC3Ⅱ/Ⅰ表达升高;与模型组相比,高剂量组和阳性对照组Beclin 1和P62 mRNA表达明显升高（P＜0.05）。低剂量组与模型组相比,各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　苍术挥发油能够改善UC模型大鼠结肠组织病理损伤,降低结肠组织IL-6、TNF-α含量,可能与上调Beclin1、P62 mRNA表达和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达量有关。     

葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响

目的：探讨具有抗氧化活性的葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响。方法（1）40只C57BL／6J小鼠随机分为4组：正常组、禁食4 h组（禁食4 h）、禁食10 h组（禁食10 h）、禁食16 h组（禁食16 h）,每组10只。小鼠腹腔多次小剂量注射链脲佐菌素（ STZ）（ MLD－S）诱导1型糖尿病模型。各组每次注射前禁食相应的时间,正常组禁食16 h,注射等量的柠檬酸缓冲液。测定第1次注射STZ后每周的血糖、体重、摄食量、摄水量、成模率。（2）90只C57BL／6J小鼠随机分为6组：正常组、对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组,每组15只。各组动物禁食后,模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组MLD－S制备小鼠1型糖尿病模型。正常组和对照组注射等量的柠檬酸缓冲液。 STZ诱导后第5周开始给药,第13周开始依次进行旷场实验、电刺激跳台实验和Morris水迷宫实验。测定小鼠的活动能力与学习、记忆水平。第15周行为学观察结束后处死取材,测定血清中的游离脂肪酸（ FFA）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）的含量;分别测定海马及皮层超氧歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）以及乙酰胆碱酯酶（AChE）的活力。同时观察海马组织的病理学变化。结果（1）禁食10 h组的血糖水平、成模率、摄食量及摄水量均高于禁食4 h组,第4周血糖水平与禁食4 h组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。相比禁食4 h组50％的低、中、大剂量成模率,禁食10 h组达90％,而且不引起明显的体重下降和死亡。（2）模型组小鼠血糖水平缓慢上升,血清FFA和TC的含量升高;行为学实验检测显示模型组小鼠活动能力及空间学习和记忆能力的下降;生化检测显示海马及皮层组织中的MDA含量增加;大脑皮层中GSH－Px活性降,AChE活力增加。给予葛花总黄酮具有一定的降糖作用并改善糖尿病小鼠的体重。与模型组比较,低、中、大剂量组小鼠的活动能力及空间学习和记忆能力明显增强,血清FFA和TC含量降低,脂质代谢紊乱改善,海马及皮层MDA水平降低,大脑皮层中GSH－Px活性提高,AChE的活性下降,并且海马组织的病理学变化明显改善。结论在使用MLD－S制备小鼠1型糖尿病模型时,每次注射STZ前的最佳禁食时间为8～12 h。可高效诱导出稳定的高血糖水平。糖尿病相关认知功能障碍发展涉及胆碱能神经功能障碍、氧化应激等。而葛花总黄酮对糖尿病引发的相关认知功能障碍具有一定的保护作用,其机制可能与降低脂质水平、清除氧自由基、抑制海马及皮层中的脂质过氧化、改善胆碱能神经元功能有关。     

肛肠科围手术期患者的心理护理

目的依据肛肠科围手术期患者心理护理需求,进行针对性护理,提高其对手术应对能力,顺利度过围手术期。方法160例择期手术患者随机分为观察组及对照组,前者给予术前访探、术中陪护、术后随访等整体护理,后者给予传统的功能制护理。结果比较2组患者在恐惧失眠、担心一次不能治愈、围手术期MAP、HR波动、术后并发症等方面,对照组明显高于观察组,差异有显著意义(P<0.05);担心术中疼痛、害羞恐惧方面,2组有极显著性差异(P<0.01)。结论肛肠科围手术期心理护理在减轻患者恐惧心理、缓解心理应激、保证各项治疗顺利进行具有重要辅助作用。