中药穴位贴敷对实体肿瘤化疗患者恶心呕吐、睡眠及生活质量的影响

目的：观察中药穴位贴敷对实体肿瘤化疗患者恶心呕吐、睡眠及生活质量的影响。方法：将200 例 接受肿瘤化疗患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100 例。对照组采用托烷司琼口服治疗，观察组在对 照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。治疗3 周后，比较2 组恶心呕吐次数及持续时间、治疗前后阿森斯失眠量 表（AIS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 及生活质量评分变化。结果：治疗后，观察组恶心呕吐次数及持续 时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组AIS、PSQI 评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，2 组AIS、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组AIS、PSQI 评分均低于对 照组（P＜0.05）。治疗前，2 组精神动力、心理承受能力、社会交往、家庭生活等生活质量指标评分比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组各项评分均高 于对照组（P＜0.05）。结论：实体肿瘤化疗患者采用中药穴位贴敷治疗能改善恶心呕吐症状，提高睡眠及生活 质量。     

单人经口胆道镜系统直视下与传统X线下非困难性胆总管结石取石的对比研究

目的　比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法　纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院使用单人经口胆道镜系统直视下取石（观察组）及传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）取石（对照组）的胆总管结石患者各82例。观察组由数据库直接筛选所得，对照组按年龄分层随机匹配所得，并验证基线数据。比较两组的插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率、放射射线曝光量。结果　观察组及对照组基线数据差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组结石数量≥2枚的检出例数［59例（71.95%）］高于对照组［37例（45.12%）］，差异有统计学意义（χ2=12.16，P=0.001）。观察组和对照组胆管插管成功率均为100.00%（82/82）；取石成功率分别为98.78%（81/82）和100.00%（82/82），差异无统计学意义（P>0.05）；一次取净结石率分别为93.90%（77/82）和92.68%（76/82），差异无统计学意义（χ2=0.10，P=0.755）。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在术中射线曝光量方面，观察组为10.20（6.69，18.94）mGy，对照组为15.41（10.70，22.77）mGy，观察组术中射线曝光量显著低于对照组（U=2 462.00，P=0.003）。结论　单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下ERCP取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性相当，但能够显著降低治疗性ERCP取石过程中的辐射量。     

SpyGlassTMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性分析

目的 探讨SpyGlass^TMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月在北京中医药大学东方医院使用SpyGlass^TMDS诊治的178例患者临床资料，根据年龄分为≥70岁组和<70岁组，观察诊治疾病的有效性，比较两组术中诊断的疾病谱、术中操作、术后并发症的差异性。结果 在不明原因胆道狭窄判断良恶性方面：≥70岁组内镜下直视敏感度为93.5%,特异度83.3%,准确度89.8%;活检诊断敏感度94.7%,特异度100%,准确度95.7%。<70岁组中内镜下直视下敏感度89.3%,特异度78.6%,准确度83.9%。活检诊断敏感度82.4%,特异度100%,准确度89.3%。整体内镜下直视敏感度91.5%,特异度80.4%,准确度86.7%;整体活检诊断敏感度88.9%,特异度100%,准确度92.2%。在治疗困难性胆总管结石方面：取石成功率为97.6%。安全性分析方面：≥70岁组高血压、冠心病检出率高于<70岁组(P<0.05)。≥70岁组留置支架概率(44.0%)...     

内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass确诊胆囊黏液腺瘤1例报告

<正>近年来，胆道子镜直视化系统为诊疗复杂胆胰管疾病打开了新的局面。但其在胆囊疾病诊治方面仍少有报道。现报道1例通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合SpyGlass进入胆囊观察并取活检，从而确诊胆囊黏液腺瘤的患者，并就其临床资料及诊断过程等进行分析讨论。