应用平滑指数评价氨氯地平及硝苯地平缓释片的临床疗效

合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率，而持久、平稳的血压控制，对心、脑、肾等重要脏器具有明显的的保护作用。多年来，通过动态血压监测（ABPM）计算谷／峰比值（T／P）被广泛应用于各种降压药物疗效的评价，但近年来一些学者研究和发现了另一个新的、重复性较好的评价降压疗效均衡性的指标，即平滑指数。作者应用这一指标对氨氯地平及硝苯地平缓释片这两种长效制剂的降压效果及平稳性作了对比研究，现报道如下。     

2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏菌病暴发疫情调查

目的 了解2016年山东省菏泽市牡丹区人间布鲁氏菌病（布病）发病数异常升高的原因、感染来源、危险因素,及时采取针对性控制措施。方法 通过对医院、重点村庄进行主动搜索,检索医疗机构上报的传染病报告信息管理系统等方式获得该区的人间布病病例,采取重点村庄现场查看,当面访谈或电话调查的方式开展病例个案调查,同时完成病例标本实验室检测。结果 2016年共搜索到170例人间布病病例,58.24%（99/170）的病例集中发生在10-12月。76.47%（130/170）的病例居住在回民聚居地A镇Ⅰ村和B镇Ⅱ村。Ⅰ村和Ⅱ村之间有一个日交易量约1 000只的活羊交易市场,80.00%的羊购自布病高发省份。9月宰牲节期间,两村村民购买的羊数量为平时2倍,其间参与家庭内羊肉处理过程者罹患率和未参与者的罹患率分别是34.82%（122/3 504）和0.02%（1/3 608）,差异有统计学意义（2=124.782,P=0.001）。14岁以上村民中,从事与羊接触工作（贩卖、屠宰、皮毛加工、养殖）的村民布病患病率为17.28%（108/625）,未从事接触羊工作的14岁以上村民患病率为0.30%（15/5 065）（RR=58.349,95%CI:34.220~99.492）。从事活羊贩卖、屠宰活动、皮毛加工和羊养殖的布病发病风险RR值（95%CI）分别为84.417（45.925~155.172）、80.604（45.209~143.713）、43.414（23.450~80.374）和 40.098（20.757~77.459）。在接触羊时,5.13%（8/156）的病例戴口罩,21.15%（33/156）戴毛线手套。结论 本次事件可能为一起因活羊交易市场输入染疫羊而接触者缺乏有效防护而引起的人间布病疫情。建议多省份和多部门联防联控,保证羊的输出、输入和交易均在动物卫生检疫指导下进行。此外,需要加强布病防治知识的宣传教育。     

凋亡细胞检测方法的应用体会

凋亡细胞的识别与检测是细胞凋亡的基础研究和应用研究必须解决的问题，其检测方法颇多，本文结合相关文献，简要介绍几种常见的方法及作者在研究中的体会。     

食管癌患者术后希望水平及其影响因素

目的 探讨食管癌患者术后希望水平及其影响因素.方法 便利抽样选取山东大学附属省立医院胸外科住院治疗的食管癌患者术后96例,采用Herth希望量表、家庭关怀度量表对其进行调查.结果 食管癌患者希望水平得分为(35.64±2.85)分,患者知情情况、家庭收入水平、家庭关怀度是患者希望水平的影响因素(均P＜0.05),且以上三因素均与希望水平呈正相关(均P＜0.01).结论 食管癌患者术后希望水平得分处于中高水平,应采取有效措施,提高家庭关怀度并且适时地告知患者疾病诊断情况,以进一步提高患者的希望水平.     

孕期体质与新生儿ABO溶血病的相关性研究

[目的]了解新生儿溶血发生的相关因素,尤其是孕妇体质与新生儿溶血（hemolytic disease of the newborn,HDN）发生的相关性。[方法]选取在我院分娩的O型Rh阳性的孕妇497例,妊娠中晚期进行体质辨识,并追踪新生儿是否发生溶血。[结果]不同体质孕妇在产后其新生儿发生溶血的差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中孕期偏实热、偏痰湿产后HDN的发生率较高,孕期平和质产后HDN发生率最低。[结论]体质偏颇（偏痰湿、偏实热）的孕妇产后HDN的发生率较高,对其进行体质调护,使其达到平和状态,对降低HDN的发生有意义。     

尿铅测定结果表示方法及应用

目前国内对尿铅测定结果表示方法尚不统一。作者把四种表示方法进行了比较。结果表明，无论哪种方法均不同程度地受到有关因素的影响，而呈现铅值的一定波动幅度。但以尿铅／尿肌酐比值法表示波动不大，尚能符合体铅含量及排铅的生理状况，有助于铅作业人群有劳动监测及诊断指征。测定尿铅可估算机体真正的铅接触水平，也可反映接触一负荷一排出之间的关系。但尿铅的测定值受诸多因素影响，波动较大。除肌体差异、生活习惯及实验因素外，与测定结果的表示方法尚不统一，作者在实际工作中，用四种不同的尿铅结果表示方法，进行了实际应用，取得了一定的应用经验。现报道如下。     

血活细胞检测弓形体的临床应用

弓形虫病是一种人畜共患的传染病，目前较为常见。应用美国生物学研究中心超级多功能光导显微检测系统，取未稍血活细胞检测方法（简称LBA＆HLB），我们可以直观活细胞的动态过程，弓形虫滋养体在血浆中的活动状况可以在镜下及电视屏幕上看的十分清楚，诊断方法迅速可靠。现将资料完整的13例病人的观察情况报告如下。l材料与方法1．1资料：本组13例，男4例，女9例。年龄在16岁～67岁，平均39岁。其中，弓形虫病腺型关节肿痛者7例，神经衰弱型3例，肺炎及肝损伤者各1例，癫痛型1例。我们应用活细胞法观察弓形虫活动，同时应用酶联免疫吸附…     

肝硬化患者血液流变学30例临床分析

本文对住院的30例肝硬化患者进行了血液流变学检测,结果表明红细胞压积、全血粘度较正常人低,其余均较正常人高。并对红细胞压积、全血粘度降低的原因进行了讨论。     

玉树地震外来卫生应急人员急性高原反应及其影响因素分析

目的分析玉树地震后外来卫生应急人员急性高原反应发生情况及引起急性高原反应的危险因素,为日后高原地区开展大规模医疗应急救援时有效保障应急救援人员的安全和健康提供科学依据。方法从参加2010年4月14日玉树地震的25支救援队伍中随机选取来自不同海拔地区的4支队伍,共67名队员进行问卷调查,了解他们急性高原反应发生情况及其危险因素。结果 67名被调查者中有54名(81%)作出应答,其中93%为男性,中位年龄36岁(24～55岁),有34人(63%)发生急性高原反应。单因素分析结果显示:居住在海拔<100 m者高原反应评分高于居住在海拔>1000 m者(分别为10分和5.2分,P=0.005);未到过高海拔地区者的高原反应评分高于曾到过高海拔地区者(分别为10分和6.4分,P=0.039);事先在海拔>2000 m地区停留不同天数者的高原反应评分不同(停留≥3天者为5.7分,停留≤1天者为9.4分,P=0.011);随身行李重量不同者的高原反应评分不同(≥25 kg者为9.8分,≤25 kg者为5.5分,P=0.002)。多元线性回归分析结果显示:原居住地海拔低和进入高原前的适应时间短是高原反应程度的影响因素[y=2.89–0.187×原居住地高度(每100 m)–2.43×进入玉树前在海拔超过2000 m地区的停留时间(d)]。结论既往经历和到达高原地区前的准备情况是影响急性高原反应的重要因素,应采取有效措施保护进入高原地区的应急救援人员的安全和健康。