评论

"GCP"已成为肿瘤化疗临床研究的规范标准,文献中有关化疗的研究报告很多,10余年来不断有相关的Meta分析,成为肿瘤学家的主要参考文献.     

健康成人血清癌胚抗原含量测定

癌胚抗原(CEA)是一项有价值的肿瘤生化标志。目前CEA检测方法有:放射免疫法、免疫酶标法,免疫荧光法等。各家报道的健康人血清CEA含量有所差别,现将279例健康成人血清CEA含量检测结果以及吸烟与否对其含量有无影响问题报道如下。     

Ⅰ期原发性支气管肺癌765例临床分析

本文通过对上海市胸科医院1957～1979年经术后切除病理标本为TNMⅠ期的765例肺癌资料的分析,着重就病理分型、TNM亚期、肿瘤大小等,分别探讨其和预后的相关性,进一步阐明开展肺癌早期诊断与积极手术治疗的重要性。     

初治局限期小细胞肺癌联合化疗实践指引与争议

小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占所有肺癌的20％，其自然中位生存期仅2～4个月。与其他类型肺癌相比，小细胞肺癌较易发生远道转移，但对化疗和放疗较敏感。通常对局限期小细胞肺癌患者使用联合化疗带有根治的目的。有2项汇萃分析的结果提示：联合化疗较单药化疗对提高生存期更有帮助，已经成为标准治疗手段。但是对于最佳的联合化疗方案。治疗时间的安排以及治疗周期仍然存在争议。     

针刺中脘穴对胃肠道机能影响的观察

概况自从在全国范围内掀起学习、运用针灸疗法的高潮以来,观察针灸刺激对人体生理现象的影响,已成为医务工作者进一步探讨针灸学的新课题之一.为了给研究针灸疗法的机制问题,提供参考资料,我们选择了这样一个课题:针刺中脘穴对胃肠道机能影响的观察.     

肺原性心脏病呼吸衰竭时的酸碱平衡失调

肺原性心脏病呼吸衰竭时尤以急性期皆有一定程度酸碱平衡失调,且常伴同电解质紊乱。血pH急剧变化时可直接诱致严重并发症而死亡,如弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭、心律紊乱等。(注:全国第二次肺心病专业会议专题综合报告肺心病80～97.8%有酸碱平衡失调。)采用动脉血液气体分析可早期发现酸碱平衡失调,增加了抢救成功率。正常人细胞外液的酸碱度约7.35～7.45,每日代谢产生一定量的酸性物质,通过肺脏、肾脏调节缓冲系统维持酸碱度在正常范围。病理状态下如消耗、创伤、缺氧等因素可使酸性物质或碱基增加,当超过了     

生物治疗、化疗在NSCLC多学科治疗中的应用

本文评述了生物治疗、化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中的应用。     

原发性非小细胞肺癌中K－ras基因突变的研究

目的探讨非小细胞肺癌（Non－smallcelllungcancer,NSCLC）组织中K－ras第12密码子点突变与NSCLC发生和发展的相关性。方法采用针对K－ras基因第12密码子特异点突变方式的引物进行PCR及银染法,分析175例新鲜NSCLC手术切除标本、43例癌旁组织及5例良性肺部疾患组织中K－ras基因第12密码子中CGT、GTT和GAT三种不同点突变方式。结果175例NSCLC组织中出现K－ras12密码子GGT→CGT突变率为34．86％（61／175）,GGT→GTT突变率40．57％（71／175）及GGT→GAT突变率37．71％（66／175）,总突变率为62．3％（109／175）。其中,同时出现CGT／GTT二个点突变为10．1％(11／109),CGT／GAT9．2％(10／109),GTT／GAT12．8％(14／109),而CGT／GTT／GAT均出现突变占23．9％(26／109)。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期突变率分别为64．3％、56．8％及64．0％,另外腺癌突变率为63．8％、鳞癌为60．5％及腺鳞癌为64．5％,因此K－ras点突变与肺癌的分期及病理类型均无相关性（P＞0．05）。然而,37例腺癌突变组中出现GTT／GAT突变率为17．2％(10／58)明显高于鳞癌的3．5％(3／86),二者具有明显差异（P＜0．01）。43例癌旁组织与5例良性肺部疾患组织均未发现K－ras点突变。结论K－ras12密码子点突变及多点突变普遍存在于NSCLC中,其中肺腺癌出现GTT／GAT二个点突变明显高于鳞癌,结果提示K－ras基因点突变是肺癌发生和发展的一个重要因素。     

非小细胞肺癌新药化疗进展

非小细胞肺癌 ( NSCLC)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型 ,其对化疗的敏感性远不如SCLC。铂类药物的出现使化疗疗效有较明显的提高。 2 0世纪 90年代以后 ,新的有效药物不断开发 ,如紫杉醇类、喜树碱类及嘧啶类抗代谢药等 ,其药理机制均针对 NSCLC的固有和获得性耐药 ,对NSCLC的疗效引起人们的极大兴趣 ,现综述如下。1　 NSCLC化疗新药1 .1　盐酸吉西他滨 ( gemcitabine,Gemzar,GTB)即盐酸双氟脱氧胞苷 ,商品名健择 (礼来公司 ) ,是嘧啶类抗代谢药物。主要作用于 DNA合成期 ( S期 ) ,也可阻止 G1期向 S期进展 ,是细…     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 经病理证实的19例恶性胸膜间皮瘤的诊断经验。方法 分析19例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和转移情况,并对比15例手术结果。结果 7例工种与石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤36.8%(7/19),18例（94.7%)有胸痛,其中16例（84.2%)伴胸腔积液,1例出现Homer‘s综合症并影响臂丛神经,3例（15.8%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞,2例（10.8%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁髓上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞,15例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤78.9%,15例手术病例中11例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则大小不等结节融合成片,侵犯肺组织或纵隔胸膜、横膈胸膜。结论 石棉接触史是恶生胸间皮瘤主要病因,胸痛、胸腔积液是胸膜间瘤的主要临床表现,CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值。CT下活检能提高诊断率。