化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除性肝细胞癌51例

目的:探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值。方法:对51例HCC患者先作TACE,2￣3周后,作冷消融,2￣3周后再作PEI。冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成。结果:48例获6￣20个月随访,39例(81.2%)治疗后肝内肿瘤缩小,6例(12.5%)无变化,3例(6.2%)增大,治疗前AFP升高34例,治疗后AFP下降29例(85.3%),4例(11.8%)无明显改变,1例(2.9%)升高;42例(87.5%)己生存6￣20个,6例(12.5%)死亡,生存时间4￣17个月。按KaplanMeier法计算,半年生存率89.6%,1年生存率80.0%,1年半生存率66.6%。结论:将TACE-冷消融-PEI序贯应用,有相辅相成作用,可作为治疗不能手术切除性HCC的安全而有效的方法。     

中医药辨证治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的 探讨中医药辨证治疗中晚期肝癌,在中医证候方面的疗效及对生存质量和血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响.方法 将129例中晚期肝癌脾虚证和湿热证患者随机分为治疗组87例和对照组42例,两组患者均采用相同的西医对症支持治疗,治疗组同时加用中医药辨证治疗,脾虚证用健脾康复汤,湿热证用加味茵陈蒿汤,每日1剂,水煎服.观察中医证候疗效,生存质量和血清AFP水平的变化.结果 治疗组和对照组中医证候改善率分别为80.5%和54.8%(P＜0.01);生存质量稳定以上率分别为74.7%和52.4%(P＜0.05).治疗组治疗后AFP水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论 中医药辨证论治能够改善中晚期肝癌的中医证候,提高生存质量,降低血清AFP水平.     

大鼠肝癌湿热证、脾虚证与野生型p53mRNA、N-ras表达相关性研究

目的 探讨实验性肝癌湿热证、脾虚证与野生型p53 mRNA、N-ras表达的相关性,揭示中医证型分子水平的客观内涵.方法 通过建立实验性大鼠肝癌湿热证和脾虚证模型,并设正常对照组,采用原位杂交和免疫组织化学法分别检测肝癌组织野生型p53 mRNA及N-ras蛋白表达.结果 肝癌脾虚证组野生型p53 mRNA阳性表达率显著低于正常对照组(P＜0.05),肝癌湿热证组与正常对照组比较,及肝癌脾虚证组与肝癌湿热证组比较差异无显著意义(P＞0.05).肝癌脾虚证组和肝癌湿热证组N-ras蛋白阳性表达水平比正常对照组均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),肝癌脾虚证组与肝癌湿热证组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 野生型p53 mRNA、N-ras异常表达与肝癌湿热证、脾虚证具有相关性,野生型p53 mRNA表达率显著降低是肝癌脾虚证的特征之一.